子宮筋腫。妊孕能なくても子宮も月経も残したい。

person40代/女性 -

エコーと子宮鏡で子宮筋腫と診断されました。
49歳・子無・2型DMインスリン導入済
半年ほど鉄剤をのんでいますが貧血の数値は改善されていません。
医師は
1鉄剤だけではだめ
2ホルモン療法
3MEAで焼くだけでも改善するだろう(内膜全体なのか筋腫だけなのか不明)
4妊孕能ゼロ+子宮癌リスク回避とDMの麻酔リスクもあり一度に腹腔鏡で子宮全摘しよう。卵巣は両方残す。子宮残しても何に使う?
現状の私のスタンス
1完全同意
2長いうつ病歴がある私には困難(寛解して長いが)
3・4
これから数年、閉経を経験し子無しのまま一生を終える人生を時間をかけて受け入れるつもりでいた。
子宮は月経と閉経の関連を観察?するために使う。
子宮・月経の喪失の精神的ダメージが心配。
子宮の有無が更年期障害に無関係ならば残したい。

質問です
■この年齢で核出手術+貧血の具合を見ながら経過観察 
 という希望は現実的でしょうか?
 そうなった場合はどんなリスクがありますか?
■筋腫核出手術が出来ない場合、MEA以外に方法は?。
■MEAの場合、内膜全体を焼くのでしょうか?。筋腫だけを切除するのでしょうか?
■子宮全摘が尿失禁に与える影響は?。
 子供の時から咳くしゃみの際に洩れます。風邪をひくと大変です。
 将来悪化し治療となった際、子宮がない事で不都合な事はありませんか?
■他、何でもお答え頂けると助かります

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