子宮内膜異型増殖症に該当するQ&A

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複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されたのですが

person 50代/女性 -

52才です。昨年9月に大学病院で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断され、主治医の判断でヒスロンH600mgを1か月程服用しました。その間、血圧の上昇などがあり、また複雑型子宮内膜異型増殖症の標準治療は子宮摘出であることから、ホルモン療法に不安を覚え医師にその旨を相談したところ、内膜掻把をして調べようということで検査を受けました。結果は同じ診断でがん細胞はみつかりませんでした。医師からはホルモン療法を続けるか、心配なら膣式で子宮摘出かの選択を提示され、悩んだ結果、手術を受けるなら腹腔鏡手術を受けたいと考え、腹腔鏡手術の実績のある公立病院に紹介していただきました。転院先の病院の医師は自分ならホルモン療法はしないと言い、転院先で12月と3月の2回、組織診を受けましたが結果は2回とも陰性との診断でした。内膜の厚さは12月には5ミリでしたが、3月には11ミリに増えていました。次回6月に組織診の予約をし、引き続き経過観察ということになりましたが、医師は子宮を摘出してみないと実際のところはわからないかもと言います。陰性との結果でしたが病気が完治したとも思えず、安心した気持ちまでにはなれないのですが治癒ということもあるのでしょうか。なお病気が判ったのと同時期に閉経をむかえたようです。このまま経過観察を続けていけば良いのか、検査の結果を長期的に心配し続けるのなら子宮摘出手術をうけた方が良いのか、とも考えたり悩ましいです。ご助言ご意見をいただきたいです。

2人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症と、子宮内膜ポリープについて

いつもお世話になっております。 今までの経歴ですが、34歳未経産、基礎疾患なし、肥満は検査当時BMI27でした。(今は減量し、25まで下がりました) 過去の生理周期は40~45日と長めですが、基礎体温にて毎回排卵確認済みです。 生理痛はほぼありません。出血も2日目は多めですが、生活で困るほどではありません。 2014年の2月上旬に茶褐色のオリモノを認め、個人病院にて体がん検査をし、複雑型子宮内膜異型増殖症(内膜5mm)との診断を受け、大学病院へ転院しました。 大学病院にて8か所の再組織診と、子宮鏡にて検査を受け、やはり病理組織は複雑型異型増殖症の疑いだが(生理後2週間目の内膜7mm)、断定できないのでクラスIII、腺がんとも正常とも異型とも判断つかない。子宮鏡では血管新生がややみられるポリープが1つあるが、血管新生があるので異型は出てもおかしくないが、がんの所見ではないと検査結果を言われました。 現在は、そのポリープをMRI&ソウハする順番待ちをしておりますが、 いったいその、正常・異型・腺がんと、可能性が全部なのって、どういう状況なの!?と困惑しております。 血液検査では貧血もなく、腫瘍マーカーも問題ありませんでした。PCOSも過去大量出血もありません。エコーでもポリープは検出されず、子宮鏡にて初めて小さいモコモコが1つ発見されました。ポリープ以外の内膜は、全面つるりとしていました。 増殖症、といわれますが、そんなに内膜も厚い数値ではないように思いますし、そのポリープが、異型増殖の形態を示しているということなのでしょうか・・・ また、ソウハの手術予定の前に生理が来るのですが(生理開始は4/17予定で、ソウハは4/22なので、素人考えでは内膜も残っていないのではないかと思うのですが・・・) 主治医は「生理は関係なくソウハする」とおっしゃいます。子宮内膜ポリープは、悪性だと流れないので生理周期は関係ないのでしょうか・・・

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症閉経前の卵巣の温存

person 50代/女性 -

現在50歳。そろそろ更年期の症状(不眠等自律神経失調症に近い)が見られるためたまたま行った婦人科で内診しエコーで「子宮内膜が厚い」と指摘されました。4方向からの組織診の結果、「複雑型子宮内膜増殖症」と診断され大学病院に紹介状を持って行きました。その後同じ検査をするも診断は同じでした。子宮全摘は覚悟しましたが、卵巣温存については卵巣だけは残したいと強く希望したところ病理結果次第では温存を考慮できるとのことでした。(体がん0期)現在50歳、血液検査上でのホルモン値は正常です。ゆくゆく数値は落ちていくと思いますが。(まだ閉経ではありませんと言われました)どう長く見積もってもあと1-2年で閉経なので卵巣がんのリスクを減らすため卵巣摘出も考えましたが、骨粗鬆症、成人病予防の観点から生活の質を考えて卵巣温存も考えています。標準治療は「子宮全摘+付属器切除」となるものの個人のケースにより婦人科医の先生でも考えが分かれるところだと思いますので悩んでいます。自然に閉経し更年期症状が現れる度あいと卵巣摘出による卵巣欠乏症度あいに違いはありますか。また卵巣を摘出した場合、卵巣がんのリスクを回避した見返りに卵巣欠落症が早くくるわけですが、その対処療法(漢方薬以外)について教えてください。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症のMPA治療後 不正出血

person 30代/女性 -

35歳、未経産、複雑型子宮内膜異型増殖症が今年の3月に見つかり、全3回(4.9.11月)の子宮内膜掻爬掻爬と、半年間高用量ヒスロン400〜600mg/day服用しました。異型細胞は4月の掻爬後からはでていません。 最終掻爬は11/14、ヒスロン最終服用は11/26です。 現在、12/5より、少量不正出血しています(基礎体温は、ヒスロン服用時と変わらず36.8度で高温期のままです)。 11/25の診察時に、主治医からは、ヒスロン終了から、3〜4週間かけて基礎体温がさがり、排卵し、そのあと生理だと言われております。(もともとPCOSはなく、体重はBMI22です。) 11/25の内診では内膜1.4mmと薄く、腹水も出血もなく、卵巣は卵胞がないので見つかりにくいほどでした。 しかし、高温期のまま、ヒスロン終了から9日目、生理5日目のような少量出血が始まりました。 まさか9日目で再発?と不安になり、これは受診したほうがよいのか、それとも、ヒスロンを使用した副作用が長引いているのでほっておいても大丈夫なのか、迷っております。 不正出血の色は茶色に近く、現在も5日目ですが変わらず続いています。 このまま、基礎体温をつけて排卵がおこるのを待つ形でも大丈夫でしょうか…出血もごく少量ですので、毎日でていても貧血にはなりそうもないのですが… よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症について、34歳、未出産です

生理周期は45日型、最終生理は2013年12/30、翌年の2/1に生理ではない茶褐色のオリモノを認めたため2月中旬に子宮体癌検診を受け、細胞診IIbと判定。そのまま組織診を受ける。 結果、複雑型子宮内膜異型増殖症との診断。子宮内膜は5mm。 全面ソウハして詳しく調べたいとのこと、大学病院に紹介状を書いていただき、3/20に受診予定です。 高血圧・糖尿病・がん家族歴なし、肥満はBMI27とあり→検査結果待ち中に3週間で6kg減量。 過去に大量出血や出血が止まらないことはなし。不正出血は、2014年2月が初めて、しかし、生理は未だ起こっていない状態です。20代の時、4回ほどデュファストンを使用しましたが、30代では順調に。 近々入籍予定もあり、複雑型子宮内膜異型増殖症は全摘が望ましいと調べていたので意気消沈。 担当の先生が「本当に初期ですし、がん細胞は出ていませんので子宮温存の方向でいけるはずです、安心して大丈夫。検査結果にも、限局性ってありますから」と言われたのですが、検査結果の文章は、私には難しい言葉の羅列で、どの程度かはわかりませんが、慰めてくださったのでしょうか・・・ 生理は70日来ていない、下腹部は痛い、がんが骨盤内にいたらどうしよう・・・などと悪い憶測ばかりです。 診断名 focal atypical endometrial hyperplasia complex 内膜組織ともに内膜被膜上皮や内膜腺上皮が断片状に多数あり。 内膜組織の一部では内膜腺が密集性に分布、内膜腺上皮の偽重層性配列と軽度の核異型があり。 内膜上皮には核の腫大、および化生様変化が認められる。 ホルモン異常による反応性増殖も考えられるが、局所に異型増殖症の所見有、精密検査必要 すべては、大学病院でMRIやソウハ手術をしないと何とも言えないのだということは頭では理解しています。 なにか、アドバイスがございましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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