急性期病院からの転院に該当するQ&A

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

83歳父。認知症で特養に8年入所しています。5年くらい前誤嚥肺炎で2、3週間入院し、退院後、嚥下検査を行いミキサー食やプリンとろみ食に変え2回、腎盂腎炎で入院しましたが、同様の食事で過ごしてきました。 昨年12月より食事量にムラが出始め、67.2キロあった体重が3月には確か60キロを切るくらいになりました。 3/9特養から「3日前から食事を取らず、3/8からは水分も取らない37.5°cくらいの熱」と連絡が有り、病院で診察。結果、尿の汚れから腎盂腎炎、ctで誤嚥肺炎と診断が出てそのまま入院となりました。 抗生剤の投与で症状は改善したのですが、3/15嚥下検査を行ない「口に水を含ませても嚥下反応しない」など、口からの食べさせる事は出来ない状態と診断されました。 経鼻の栄養摂取や胃瘻を提案されたのですが、家族で選ばす抹消点滴で過ごしています。4/4の週には療養型病院に転院する予定です。（まだ明日の転院先との家族面談が済んでおらず正式決定では無いですが） 転院先のホームページを見た所、嚥下検査が出来ると有りました。 今の急性期の病院の嚥下検査では経口摂取は無理と診断でしたし、1ヶ月、口から摂取しない上での検査で良い結果が出るのは難しい事だとは思いますが、もう一度転院先で検査をする事で結果が変わる事は有る事でしょうか。

お世話になります。 統合失調症を発症したのは、いまから6年前になります。いまは二人暮らしをしていて生活が安定しているので、就労移行支援事業所へそろそろ通おうかなと考えています。 本題に入りますが、二人暮らしを本格的に行うにあたり、実家付近のいままでお世話になった病院から、二人暮らしをしている福岡市の病院に転院しようと思っています。 ところが、両親は休診日に再発したらどうするのかと言うところで、腑に落ちない様子です。 初発の急性期は自我障害が著しく、自分の意思では安定した行為もできず、また、昏迷が顕著でした。 わたしも大変でしたが、わたしを見守る家族も相当大変だったようです。ですから休診日の再発を心配しているようです。 ただし、福岡都市圏には救急病院があり、そこに救急車で搬送されると聞いたので、転院しても大丈夫だと思っています。 インヴェガもエビリファイも結構な量を服用しているので、再発の際上記に書いたような劇的な症状がまた出てしまうのか、よくわかりません。あるいは穏やかに症状が出るのでしょうか？よろしくお願いします。

55才の夫がくも膜下出血になり、１ヶ月の入院、記憶障害と若干の注意障害リハビリの為回復期病院に転院しました。転院後半月程たったころぼ～っとする事があるという事で、ＣＴを撮ったところ水頭症になっていたので、ＬＰシャント術を受けました。シャント術後半月程経過後、急性硬膜下出血になり緊急手術し、6時間後血圧低下、ＣＴ撮影後開頭手術架きょう静脈が切れていた所を焼き？骨片を外した状態にしてあります。冬眠療法後意識も戻り会話も出来ていたのですが、この一週間はまるで逆行しているように、返事もしなくなり初話もほとんどありません。担当医は骨片を戻すと意識ははっきりしてくると言っておられましたが、疑心暗鬼になってしまいます。本当にどの程度まで回復するものでしょうか？

主治医の先生より退院に問題無しとの判断をいただき、7/5に退院が決まりました。 本人の希望で、回復期リハビリテーション病院へ転院予定です。今後3ヶ月は、慢性硬膜下血腫に気を付けていかなくてはならないが、日時生活を送る事に問題は無いと言われています。また、本人と電話で話しをしてもしっかりした様子です。 ・急性硬膜下血腫から慢性硬膜下血腫へ移行する確率はどれ位でしょうか。現在、漢方薬とてんかん防止薬を飲んでいます。 ・今後どのような後遺症が考えられますか？ ・言語リハビリテーションで、10個の動物名が全てあげられないとしょげていますが、これも後遺症の1つでしょうか。 今後、元のしっかりした母に戻れるのか不安です。宜しくお願いいたします。

家族がくも膜下出血でコイル塞栓術後、直後に急性水頭症発症ですぐ続けて手術。 無事に終わりその後脳血管攣縮もなくマヒなどはありません。 ですが軽い高次脳機能障害が残るらしく近々回復期リハビリ病院へ転院の予定です。 先日医師から脳室が少しだけ大きいけれど水頭症ではないといわれました。 今はトイレも立ち上がる時だけ手伝ってもらえば自分でできますが今日はナースコールのボタンがわからずお漏らししてしまったそうです。 記憶はほぼ問題なく話しはかなり普通にできるときとトンチンカンな発言をするときがあります。時間や空間の認識が鮮明ではないようです。 これはリハビリで回復するものですか？それとも水頭症の可能性もありますか？

60歳女性です。昨年11月中旬に激症性溶連菌感染症で敗血症になり、急性期の病院で8週間、抗生剤の点滴治療を受け、平熱に戻りました。入院中、右親指先の火傷が膿んで指先を切除しました。両手のこわばり、左右脚足に炎症が出て、膿もあり、抗生剤で左足は良くなり、右足の膿もなくなりましたが、後遺症で右膝が痛く立てないままで、1月中旬、回復期の病院へリハビリのため転院しました。痛みは少しずつ和らぎサクを持って立てるようになりましたが、膝を曲げると激痛です。歩行器で歩くことは出来ます。両手のこわばりも残り、ぎゅっと握る事が出来ません。アセトアミノフェンの痛み止もあまり効かないです。このままリハビリを続けて歩けるまでに至れるか、不安です。地域包括病棟で3月中旬で退院です。診断は骨髄炎で、右膝に熱感があります。

60代半ばになる父が1ヶ月前に被殻出血になり、出血量は少なかったものの 失語症、軽い構音障害、左半身重度麻痺、が後遺症で残りました。 ３週間程急性期の病院にいて血圧も安定してた為12月中旬に回復期リハビリ病院に転院しました。 父は発症時言葉も発せず呂律も回らない状態でしたが、1ヶ月経った現在は、たまに言葉が詰まったり呂律が回らなかったりする事もありますが、普通に長文も話せていて発症前と同じよーな会話もできてますし聞いてる側も理解できるようになりました。 このような状態だと回復は早い方なのでしょうか？ また左半身麻痺も当時は全く動かず感覚もなく重度麻痺と言われましたが、現在はリハビリ直後は1人で一瞬真っ直ぐ立つことが出来たり、足を膝まで上げれたり、腕も肩くらいまで上がるようになってます。 ただ指はまだ動かないようです 麻痺はこの場合、一人で歩けるようになるでしょうか またどのくらいで退院できそうでしょうか

ご無沙汰しております。 母親の事で御相談があります。 総合病院に持病の肝硬変が原因で、高カリウム血症・腰椎圧迫骨折で入院し、加療で紆余曲折しながら急性期を脱した事で転院しました。 当初、転院先が決まらず主治医の紹介で今の転院先に入院する事が出来ました。 退院時の母親の病状は、 肝硬変Chid-Pugh 『grade B～C』 胃食道静脈瘤 汎血球減少 低アルブミン血症 肝腎症候群 うっ血性心不全 腰椎圧迫骨折です。 転院後しばらくは容態も安定しリハビリにも励んでいましたが、月曜日の朝に全身の痛みと38度の熱に胸痛を訴え、不安から母親は家族に連絡を取りたいと告げましたが、聞き入れてもらえず薬の処方も医師の外来が終了するまで待たされたと後で本人から聞かされました。 幸い夜には平熱に戻り病状も安定しました。 その後家族にも病状説明が無いので、看護士に病状説明を聞いた際に病状の変化には、一報の連絡及び薬の処方・検査結果を知りたい旨を伝えました。 後日、回診の時に医師より『家族の要望には、答えられない』と退院を進められました。 『リハビリをお願いするとの要望で、受け入れたが、病状に関しては、ご家庭のお気に入りの総合病院の方に見てもらって下さい。紹介状を書きますから』とまで言われたそうです。 家族の要望は、退院を言い渡される程の要望ですか? 3ケ月の入院で転院したのですが、まだ1ケ月も経っていません!! どう対処すれば良いのか解りません!! 御意見をお聞かせ下さい。

急性期の病院から終末医療の施設に母親が無理を言って転院をさせた父のことです。 現在の病院からの病名と症状から余命がどれ位なのか分かる範囲で知りたいです。 うっ血性心不全 アルコール性肝障害 慢性腎不全 認知症 汎血球減少症 と書かれていて、 嚥下食を三食食べてます。 前よりも大分食べるようになりました。 寝たきりの状態ですが、自分で頭を持ち上げたり、手を動かして食事も一人で食べてます。 ただ足の浮腫みはなかなか取れません。 母親は足の浮腫みが酷いので、もう長くはないと言っています。 私にはまだ食欲も出てきたし、また復活してくれるのではと期待してしまっています。 一般的にこれらの症状ではどれくらい生きられるのでしょうか? テレビを観たりするようにもなりましたが、病院に行って顔を見せても直ぐに帰れと言われてしまいます。