未分化癌に該当するQ&A

高齢の家族（87歳男性）についてご相談させて下さい。 縦隔リンパ節に4～5センチの腫瘍があると分かり、生検したところ 未分化細胞？だったらしく「原発不明がん」、 場所的に肺がん由来ではと推測との診断でした。 ・ＰＥＴ検査などで、他には転移なし ・動脈に浸潤しているので、手術は難しい ・腫瘍マーカーは上がっているが、現状緊急と言うほどでもない ・痛みはないが、味覚障害のため食欲わかず体重激減 ・糖尿と高血圧あり いま地元の総合病院の呼吸器外科にかかっていますが 呼吸器内科に移るよう指示され、まもなく受診日となります。 原発不明とのことで、出来れば全身を診られる腫瘍内科でと思い 症例の多い専門病院に聞いたところ ・初診予約までに１～3週間かかる ・一度別の病院で化学治療を始めてしまうと、 　途中からは受け付けてくれない とのことした。そこで伺いたいのですが、 ・転院すれば専門の方に診ていただけるのは安心ですが、 　治療をしないまま初診を待つのは得策でしょうか？ 　それとも、一刻も早く地元で放射線なり化学療法なりを始めた方が？ ・まもなく地元呼吸器内科の初受診日なのですが、 　上記内容を医師にそのまま相談すると関係が悪くなるでしょうか？ ・専門病院は家から少し離れています。 　原発不明がんは予後不良が多いと聞きますが、 　今後通いきれなくなったとき再び地元の病院に戻ることは可能でしょうか？ 　もしくは、通いやすい現在の病院にとどまる方が 　得策という考えもあるのでしょうか。 　治療開始のタイミング、立地など考えて悩んでおります。

妻、現在35歳のことでご相談です。 7、8年前に甲状腺に腫瘍があらわれ、当時診察を受けたところ良性であったため、これまで定期的な診察を受けないでいました。 ここ2、3年は徐々に腫瘍が大きくなっていましたが、特に痛みもなかった為放置していました。しかし2週間ほど前から腫瘍部分が突然強く痛み始めたため病院に行き、本日、乳頭ガン（リンパ転移あり）と診断され今月末に入院して手術を受けることになりました。 急に強い痛みが出てきたことから、素人ながら未分化がんを心配していたため、少しホットはしましたが、相変わらず痛みは続くどころか強まっている感じもあり、不安です。 診察医からは乳頭ガンだが、腫瘍はかなり大きくまたリンパにも転移して水も溜まり炎症を起こしているようだ。またお互いが一体化するほど肥大化していて、頸静脈をかなり圧迫している。これらが痛みの原因と、説明を受け、痛み止めとしてカロナールを処方してもらいました。 説明には納得しましたが、上記の通り痛みが強まっていることや、頭痛や手のしびれも感じはじめているため、月末の入院まで痛み止めだけで耐えられるか心配です。他に緩和する手立てはないでしょうか？？例えば気休めですがシップを貼ってみるとか、効果はあるのでしょうか？？ また、このまま圧迫されている頸静脈が切れてしまうのでは？など、痛みがあると色々と考えてしまいます。

38歳男性 今年胃がんを宣告され、臨床診断は T2N0M0でステージIでした。 その際に未分化型、印鑑細胞癌とも言われました。 その後ダビンチによる胃切除(D2郭清)をうけ、 病理診断ではT1bN2M0、ステージIIA でした。リンパ節転移数は6個でした。 手術後の胃には小さな潰瘍があり、胃の硬さもあったとのことで、おそらく3型だったと思われます。 (ここは医者から正式に言われたわけではありません。) ここからが質問になります。 年齢から、現在術後補助化学療法として S1を推奨されています。 ただ悪く考えると臨床判断時のT2、あと一つでもリンパ節転移してたらN3、ここからT2N3M0のステージIIIAギリギリだったと思うと、より強い術後補助化学療法の方が今後生き延びれる可能性を上げれるものなのでしょうか？ つまり、SOX療法、もしくはドセタキセル、そのほか療法が有意義であったりするものでしょうか？ それとも副作用が強くなるだけで挑戦する価値はなしでしょうか。 仕事が佳境ということもありSOXをやったことでパフォーマンスが落ちて結果査定が下がり結局人生損した、となりかねないのも恐れています。 どの化学療法を選択すべきかアドバイスよろしくお願いします。

私の友人（女性）の件でご相談させていただきます。 昨年8月胃の幽門部に1mの未分化型癌が見つかり、ESDにて除去しましたが、病理検査後、血管を巻き込んでいることからステージ1からステージ2ａに診断され、再度10月に腹腔鏡下手術にて胃の2/3（幽門部）を除去しました。その後抗がん剤治療を医師から勧められましたが、本人の意思により保険適用外の免疫治療を半年間行いました。 手術後、ベリチームを毎食後、タケキャブを朝食後　服用していますが、起床時から朝食までの時間における胃痛に悩んでいます。 ダンピング症候群を回避するための食事のとり方等工夫をしていますが、どうしてもこの起床時の胃痛が改善しません。 朝食後、薬を服用すると胃痛から胃が重くなるような感じがするらしく、その後胃痛は徐々におさまるようです。 この痛みは空腹時の胃酸によるものでしょうか？寝る前に少し水を飲み胃酸を薄めるようにしているようですが、他に何かいい方法はありますでしょうか？ また、体重が8kg減少し、食事を5.6回に分けてプロテイン等、カロリーの高い食べ物を摂取するように心掛けているのですが、一向に増えません。 この点についても何かいい方法はありますでしょうか？ お手数ですが、アドバイスをよろしくお願いします。

食べ物がみぞおちに引っかかるような感じがして、胃カメラを受けたところガン細胞があると診断されました。未分化というガンで進行が早いので、すぐに精密検査を受けるように指示がありました。調べてみると未分化のガンは広がりやすく、症状がでる頃にはかなり進んでいるとありました。 全ては検査結果しだいですが、私のように自覚症状がでた未分化のガンは完治するのは難しいのでしょうか? 宜しくお願いします。

今日主人が早期胃癌の未分化と言われました。ガンについての知識がないので心配なのですが早期胃癌の未分化は手術をすれば治るものですか?

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

母は、平成8年頃に子宮癌を克服後も体調が悪く、平成10年頃にようやくC型肝炎であることがわかり、これまでC型肝炎、肝硬変、肝臓癌と付き合ってきました。 今年5月にいつも通り大学病院で肝臓癌RFAを施術退院。その後、重度の風邪をひいて寝込み、近くのなじみの内科で点滴を毎日受け、腹水がたまり始め、腹が破裂せんばかりになったので、術後診察に行った所、利尿剤も効かず、手のうちようがないということで、近くの国立病院に転院しました。 今月初旬に、主治医より「肝臓の皮で覆われていた腫瘍が破裂したと思われ、腹膜に転移。肛門から心臓の近くまで全体的に腫瘍があり、未分化型と思われる。現在の医学では治療法はないので、腹水を抜いては養分を戻すという緩和治療となる。余命3ヶ月。」と宣告。今まで、肝臓癌と闘ってきて、最後は肝不全との戦いを想定していた為、急な話に動揺しています。腫瘍は、大きいもので6センチ程度を複数確認。1〜3センチも複数確認。 腫瘍を全摘して抗がん剤を打てばと問うた所、内臓を全て取ることになるから無理、と回答。抗がん剤効果はほとんどなく、むしろ副作用で、食べられなくなり、起きれなくなるから、薦めませんと指導されています。 現在は、モルヒネ(パッチ)による痛みコントロールと、腹水を血管循環させるための皮下カテーテル導入を視野に入れ、7月10日に針で腹水を抜く処置をしました。結果は、熱もなく、1週間の自宅外泊をして、車いすで買い物に出かけた程です。今週末も、外泊許可を頂きました。寝れないそうです。本人にまだ告知もしていません。 大きな腫瘍だけを摘出して延命することはできますか?本当に3ヶ月でしょうか? 本人は、心臓血管バイパス手術も経験しているだけに、今回はつらかったと言っているものの、とても3ヶ月後にいなくなるとは思えないリアルな生活をしています。

精巣腫瘍にも高分化や未分化があるのですか? 転移しやすいことを考えると、セミノーマ、非セミノーマとも治り易さなどに関係なく未分化ガンになるのでしょうか?

私はピロリ菌未感染ですが、胃の調子が悪い為、毎年胃カメラで検査をしています。今年の検査で、びらん性胃炎があり組織検査をしたところ、癌が見つかったとのことで、分化型の初期なので根治可能と先生は仰っています。2点分からないのですが、　1.胃癌の殆どが、ピロリ菌保菌者がなるようですが、未感染の場合、癌化の要因は何が考えられるでしょうか？　私の場合、仕事でストレス有り、酒も好きでよく飲みますが、煙草は吸いません。薬やサプリが癌化の原因になることはあるのでしょうか？ 2.内視鏡手術後で根治してもピロリ菌保有者の場合、別の胃炎からまた癌になるケースが少なからずあるそうですが、ピロリ菌未感染でも同様の（発生頻度の）再発は起こり得ますでしょうか？　 ご教示お願い致します。