生理中 子宮鏡手術に該当するQ&A

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胞状奇胎手術後の子宮癒着について

person 40代/女性 - 解決済み

■プロフィール 41歳女性、妊娠希望、出産経験無し、不妊治療中で妊娠を強く希望。 ■直近の病歴 2025年6月に全胞状奇胎の診断を受け、胞状奇胎手術を以下の通り実施しました。   1回目 2025/6/6   術後hcg 225,000以上  2回目 2025/6/18  術後hcg 7824  3回目 2025/7/14 (追加実施) ・手術をした大学病院では、内膜が薄い、子宮癒着しているかもしれない、  10/14診察時は、次回11/11時に生理が来ていなかったら子宮鏡検査をする、と言われた。 ・hcg推移  08/19  9   09/16  2   10/14  0.7 ■体調: ・生理が10/26時点でまだ来ない ・腰が全体重い  整形外科でMRI、レントゲンを撮り異常はないと判断  (弟が整形外科医で細かく診てもらう、手術に癒着はつきもの、とは言われている) ・おりものが普段あるが現状ほぼない ・下腹部違和感が定期的あり ・生理不順は普段はない ・術後卵巣が9cmまで腫れていたこと、テレワークのためあまり動かない生活をしていた。 ■相談事項 腰が重い、おりものがほぼない、下腹部違和感があることから、子宮癒着があると感じています。 子宮癒着かどうか確認したいのですが、大きな大学病院のため、相談の電話にとてもハードルがあり、ここでご意見を伺いたいと思っています。 お忙しいところ恐縮です、よろしくお願いします。 ・通常、胞状奇胎手術後は、hcgがどれくらい下がったら生理が来るものでしょうか。 ・子宮癒着であった場合、早めに手術をした方がいいものでしょうか、  時間が空いてしまうと、その分妊娠に影響はでてしまうものでしょうか。  次回の通院が11/11で3週間後のため、そこまで待つべきか悩んでいます。 ・子宮鏡検査でないと確定診断はできないと思いますが、腰が重い、おりものがほぼない、という症状から、子宮癒着の可能性はあると言えるでしょうか。 ・子宮癒着手術後、子宮内膜への影響はどれくらいあるでしょうか、妊娠に影響は出てしまうものでしょうか。

1人の医師が回答

アッシャーマン症候群の可能性と手術の必要性

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊活中で、クリニックでタイミングを指導してもらっています。 2024年9月に妊活開始 10月に陽性→12月に流産(13w) 自然に出てきてしまい、胎盤などは綺麗に排出されたが少し子宮に残留したものがあったので吸引手術を受けました。 今年の3月より妊活を再開し、現在までタイミングで行っています。 生理は毎月30日周期で安定して来ており、いつも5日間で終わります。 クリニックで子宮内膜が薄いことを指摘され、子宮鏡検査を受けたのですが、子宮の中に癒着があるとのことで、アッシャーマン症候群の可能性があると言われました。ただ、癒着はあるが着床するスペースはあるとも言われていて、結局どっちなのか判断が難しいとの回答をされてしまいました。 検査をしたクリニックでは手術ができないので、手術が必要な場合は別の病院を受診することになるのですが、調べてみるとアッシャーマン症候群の場合は生理の量が著しく少なかったり、来なかったりするという記述などを見かけ… 本当に私はアッシャーマン症候群…?吸引手術でアッシャーマン症候群になるという事例もあまり聞かないような…と思っているのですが、念の為別の病院を受診した方がいいのでしょうか? 子宮内膜が薄く(最大7mm)タイミングでなかなか授からないので体外受精にステップアップしようと検討していて、このまま別の病院を受診せずにステップアップもありなのか?という所も、お聞きしたいです。 長くなり恐縮ですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

後期流産による胎盤遺残について

person 30代/女性 -

17週で羊膜炎により後期流産後、血流が豊富な胎盤遺残で経過観察中です。 産後1ヶ月経過し、遺残物・血流ともにサイズ(1cm)や量(多め)は変わりません。 悪露は産後2週間程度で一度止まり茶オリとなったものの、1週間前から少量の鮮血→2日前から生理程度の量&生理痛のようは鈍痛→本日生理2日目程度の量にさらに増えています。 担当医からは、今後ナプキンに収まらないほど大量出血した場合や、2ヶ月様子を見ても排出されない場合には子宮動脈塞栓術のうえ子宮鏡下切除術を行う、また、大量出血を起こさずとも次回2週間後の検診時に出血が続いている場合にも手術を進めたほうがいいと言われています。 なお、当方は元々不妊かつ次の妊娠を強く希望しているため(恐らく次回も体外受精です)、今後の妊娠に影響がでる塞栓術はなるべく避けたいと考えています。 そこで、複数のお医者さまのご意見をお伺いしたいです。 1.次回2週間後、大量でなくとも出血が止まっていなければ本当に手術をしないといけないでしょうか?あと2ヶ月様子を見るのはリスクですか? 言い方が悪いですが、何かあった時に病院としての責任やリスク回避のために提案されているのでは?と思えてしまいます。 2.担当医に同じような方の経過を聞いたところ、遺残の症例が少なく、担当医として?後期流産の人は私が始めてと言われ回答がありませんでした。通っているのは地域周産期母子医療センターの大きい大学病院なのですが、普通は当日中でなくとも担当医だけでなく病院全体の症例を踏まえて教えていただけるものですか? 3.自然排出•手術以外に投薬など他の方法はありますか?セカンドオピニオンも考えますが、どの病院も同じ処置となりますか? 4.安静(横になる)にしすぎず動いて今の出血を促したほうが遺残物も排出されやすいのでしょうか?

2人の医師が回答

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