直腸がんステージ4に該当するQ&A

2023年4月末に大腸がん手術をしました。仮のストーマがついています。大腸S字部分を20～30cm切除(括約筋は残る)しました。排尿障害が残り自己導尿中です。 ステージは3cです。 現在ゼロックス療法中で、順調にいくと2024年1月に終了します。その後ストーマ閉鎖手術をするのですが、直腸をとっているので、酷い下痢が続くと思います。主治医からは半年程で残った大腸が活性化して問題無くなると言われましたが、本当でしょうか。 QOL維持のために永久ストーマを作った方がいいのではないかと思ってしまいます。 もし永久ストーマにする場合、それが可能であるのか、デメリットは何なのかお伺いしたいです。 排尿障害も多分一生続くと思うので、これ以上トイレのことを考えずに過ごしたいです。

44歳女性です。 2013.4.中旬に直腸ポリープ内視鏡EMR切除。 2013.5.初旬に横行結腸癌切除の為、臍上10cm弱の開腹手術を行いました(3×3cm程大、術後の病理検査結果はステージ1、転移診られず、化学療法せず)。 ?8月現在、開腹手術から3ヶ月たとうとしていますが、腹部が時々違和感あります。痛くて我慢出来ない程ではありませんが、右側が多い気がします。開腹傷口、大腸縫合部、その他が痛むことはありますか? 何が原因なんでしょうか?体質(ケロイド体質、低血圧)や体調、気候にもよりますか?いつくらいまで痛むものでしょうか? ステージ1ですが、再発・転移がとても不安です。 どのような気の持ちようでこの先、癌と付き合っていけばいいのかアドバイスいただけると嬉しいです。 ?又、時々ふらふらして倒れそうになります。 倒れてしまうんじゃないか体調が不安で人混みや遠くに出掛けるのが怖いです。 癌になったことのショックによるストレス、不安、手術の心身のダメージで自律神経が不安定になってるんでしょうか? 検査時に子宮が前回より小さくなっているようなので・・・更年期障害も重なっての体調が不安定なのか・・・ 精神的なもののほうが大きいでしょうか? 別の要因考えられますか?検査してもらったほうがいいでしょうか? 相談する人がいなく不安いっぱいなので、長々と書き申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

父が直腸ガンステージ4で、リンパ節と肝臓にひとつ転移があります。抗がん剤を４回投与して、腫瘍マーカーを調べると、CEAが43.6から、4.8に下がり、ＣＡ-19も、10.3でした。最初の予定では、9月末に、抗がん剤の効き目をみるためにCT等の検査をして、手術ができるか検討する予定でしたが、腫瘍マーカーの結果を見て、抗がん剤が効いているので、抗がん剤を10月まで続けて10月末に検査をするように変更になったそうです。ただ、その時に、今、検査も手術も予定がいっぱい入っているから…というようなニュアンスで言われたそうです。それを聞いて、もしかしたら、予定がいっぱいでできないから、父の検査等の予定を延ばされたのかな…と心配になりました。先生方は、父のような場合、さらに抗がん剤を続けたり、検査を伸ばしたりという主治医の治療法について、妥当だと思われますか？ご回答よろしくお願いします。

初めまして、60代女性です。 2022年7月に出血を伴う便がありまして、11月に内視鏡検査をしましたら、カメラが10cm以上入らなくて直腸だけしか見れませんでした。明らかに出血と腫瘍があり、大きな病院を紹介してもらい、12月検査をして、(ペットはしていません)直腸とS次結腸に腫瘍があり1月4日に手術で取り除いて頂きました。結果30cmの切除と6個のリンパ転移も切除しました。ステージ3Cです。 多発性大腸がんと診断され、2月からオキサリプラチンを月1回始め、8月4日で最後になりました。 2月3月と腫瘍マーカーは少しですが下がっていました。ところが、4月に少し上がり、5月には倍以上になりそこから右肩上がりに上がって行きました。今は、CEA 18.60 CA19-9 26.5です。 転移か、再発かと言われペットCTを撮りましたら、骨盤内転移が1ヶ所と、肺転移1ヶ所あり6月に造影CTを撮った時より少し大きくなっていました。 明後日、ポート手術をして2ヶ月5FU とイリノテカンとパニツムマブを投与して様子を見てから、小さくなって効いていたら、切除手術をすると言われました。大腸がん摘出手術後、4ヶ月程で転移は早すぎませんか？オキサリプラチンが、私には効かなかったという事なのか、最初に出血してから、半年以上放置したからでしょうか？抗がん剤というのは、合う合わない効かないという事もあるのでしょうか？今後の治療が不安になり、御相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

胃がんと宣告され、全摘出を受けたのが一年前。 その後、多少ダンピング症状が出たものの、 元気で生活していました。 この一年間、2〜3ヶ月おきに通院し、血液検査・CTスキャンを行い、 すべて「異常なし」との結果に安心していました。 抗がん剤は内服薬を最初飲んでおりましたが、副作用から止め(主治医の許可を受けて)、 8月末から「鯖ペプチド」の健康食品を飲み始めました。 しかし、かえって調子が悪くなったようなことを言っておりました。 その矢先、「便が細い」〜「便が出ない」となり、受診したところ、 「直腸の外側から何かに圧迫されて、塞がっている」 「癌性腹膜炎による転移でしょう」 「ステージ4、余命6ヶ月です」 「ストーマを付けないと、腸閉塞になります」 ということで、手術を行ないました。 手術は成功(大腸にて)し、腹水も無いとのこと。 開腹時に見える範囲で「腫瘍なし」、腹膜付近で少量採れた水も病理で「白」になりました。 また、直腸の腫れから採った組織も「白」ですし、 腫れ自体も日に日に退いているようです。 「鯖ぺプチド」を飲んでからおかしくなったように思いますが、 主治医いわく「癌性腹膜炎」との所見は変わっていません。 このような症状を経験された先生方はいらっしゃいますでしょうか? 近日、PETを受け、免疫細胞療法なども視野に入れております。 素人なもので、惑わされており、ご意見を頂きたくお願い申し上げます。

1ヶ月ほど前に高熱と痛みがあり、通院していた県内の大学病院にて検査を受けたところ、白血球の異常で緊急入院となりました。 もともと前立腺がんの家系なので、その旨伝えていましたが直腸からの触診でも問題ないと言われ、その後数度の血液検査、MRI、CTの結果、原因不明熱で感染症の疑いありで、2週間ほどで熱も下がり、原因は不明だが熱が下がったので退院と言う話になりました。 退院間際になって、psa検査の結果120という数値がでて、再度直腸からの触診でガンだろうという話がでて、生検と進み、いま確定診断を待っています。 そこで伺いたいのが、 ・PSA検査の話が遅すぎであることなどあり、 生検まで実施したのですが、知人のいる病院に転院したいという相談をするとしたらどのタイミングがよいのでしょうか？ ・離れた上半身の骨への転移も疑われています。痛みはありません。この場合はステージ4になるのでしょうか？ ・さ来週に確定診断結果説明と言われていますが、先行してpet検査などを予約はできるものなのでしょうか？ 一般的なのかもしれませんが、これまでの進みが遅いと感じてしまい。 ・前立腺がん、骨転移（いまは離れた所の骨への転移の見立てです）だとして、治療は一般的にどういった治療になるのでしょうか？ どなたか一項目ずつでも回答頂けると幸いです。

前立腺肥大　63.4cc PSA 4.0. 経会陰式及び経直腸前立腺生検32本中3本全て3＋3=6 占拠率5% cT2bNoMo ステージ2 骨シンチ検査　転移無し 上記結果を受け今後20年頑張るためにどのような治療をするのが最善なのか迷っています。転移する場合は2〜3年が多いようなので、次の治療手段がある全摘手術なのか、身体の負担が少ない放射線治療特に重粒子線治療を選ぶべきなのかで迷っています。なるべく早く通常の生活に戻りたいことと、それぞれの治療の副作用の度合い、長く癌と向き合う為にどうするのが良いのかご意見をいただけますようお願いいたします。

肛門から7.5センチに癌がみつかり、肛門3センチら25センチ切除手術を受け、ステージ1と診断されました。直腸MRIではリンパ節転移は見られず、リンパ節郭清はしませんでした。 １年後検査で、吻合部に再発、肺に２か所の転移がみつかり、ステージ4と診断されました。 初回の執刀医からは吻合部切除して肛門を閉じ、人工肛門にする提案を受けましたが、既に肺転移がみられ、さらにCTでは見えないだけで広がっている怖れがあり、また骨盤内臓器への転移の恐れもあり、吻合部の切除は治すことを目指す治療ではないことを告げられました。肺はひとつの癌は手術できるほどに場所が確認できるほどの大きさでもないので、数か月の様子見とのこと。 治るあてがあれば、肛門を閉じて人工肛門もやむなしですが、血管による全身転移の怖れもあり、抗がん剤治療と比べて、３年先の生存は30～40％がどれだけ寿命を延ばせるか、答えられないと意見されました。 それでも手術しますか、それとも抗がん剤治療にしますか、と問われ、知識がないので検討すらできません。 （質問）吻合部については、元臓器がん外科医のセカンドオピニオンから、放射線治療ではどうかと提案を受けました。 また肺がんを専門とした元外科医師のセカンドオピニオンにて、吻合部は、放射線治療の前に、癌細胞に栄養を送る動脈から抗がん剤を投与する「血管内治療」ができるのではないかと、クリニックの紹介を受けました。 血管内治療を調べると、肝臓がんでは都内に数件の病院が見つけられますが、大腸癌では全国でも見つかりません。紹介を受けたクリニックのサイトでも不明確です。現実的な代替策として、効果が期待できる治療法でしょうか。

42歳、三児の母です。 がん家系です。父が大腸がん（診断時60歳ステージ１、4センチ、その後62歳で別の場所にステージ１、2センチ、どちらも切除で現在74歳異常なし）、父方祖母が卵巣がん（診断時92歳でその後1年で他界）、父方伯父が肝臓がん（診断時50歳、その後2年で他界）、父方従姉妹が乳がん（診断時40歳、現在も治療中？申し訳なくてあまり聞いていません）となっており、母方にはがんの人間はいません。 41歳ではじめて大腸内視鏡をしたところ、直腸とS字結腸に6ミリと2ミリの腺腫があり、両方取りました（断面陰性）。1年後、42歳でフォローの内視鏡（同じクリニック）をしたところ、盲腸と横行結腸にそれぞれ3ミリの腺腫があり、両方取りました（断面陰性）。 今後のことについて質問です。 １）医師からは、「ポリープが出来やすい体質」だと言われました。がん家系である自覚があるため、家族性大腸腺腫症やリンチ症について簡単に自分で調べましたが、自己判断では「違う」と考えています。この認識で（だいたい）正しいでしょうか。 ２）今回2年連続でポリープを取ったし、おそらく「クリーンコロン」状態だから、次は2年後の内視鏡でもいいだろうと言われました。体質的に「できやすく」ても2年後でいいでしょうか。 ３）卵巣嚢腫（皮様）も23歳、40歳でそれぞれ腹腔鏡で摘出しています。これは大腸のポリープの「できやすさ」と絡めて考えるべき事象でしょうか。 ４）全体として、やはり「がんになりやすい」体質なのでは、と考え、子供もまだ小さいので少し落ち込んでいます。が、きちんと検査をしてフォローしておこうと思っています。定期的な胃カメラ大腸カメラ、婦人科検診（エコー、子宮頸がん検査）以外にやっておくべき項目などありましたらアドバイスください。 よろしくお願いいたします。

36歳、男、大腸(直腸)癌、 2011/4 腹腔鏡手術 2011/5 ステージIIIa診断 2011/6 補助化学療法(FOLFOX)治療中 です。 三大療法以外に、再発予防として健康によさそうな事(いわゆる代替療法)に取り組んでいます。 現在、代替医療についてのコホート研究等を広範に行った資料を探しているのですが、 いろんなサイトを見てても、日本語のHPでは、今のところ下記くらいしか探し出せず、 またいろんな研究機関でばらばらなので検索しづらいです。 発病予防についての調査がほとんどで、 喫煙はだめで、緑茶とか青魚とかが予防に効果あり、 くらいな一般的な内容が大半です。 大腸癌(ポリープ)の再発予防に緑茶(カテキン1.5g)1年間投与が有効だったというのが 現在の私の状況に対して唯一有効な情報でしょうか。 再発予防、化学療法中、再発中となると、結局アメリカのサイトしかなく情報も限られてしまい、 自分で英語の情報を翻訳するとなると時間がかかり難しいのが現状です。 どこかに、こういった研究を日本語でまとめたサイトってないんでしょうか?