胃がん腹膜播種に該当するQ&A

去年10月に胃癌3分の2摘出時に腹膜播種と診断され、余命1年と言われました。 その後TS-1で治療していましたが腹水が大量にたまり、入院後、今年の5月からシスプラチン+イリノテカンの点滴を週2回行っています。 最近調子が良かったのですが、前回の点滴後、嘔吐が今までより長引き、微熱が続いています。 食欲不振で食後の腹痛もあります。 排便がすんなり出来ないので、浣腸+週2回下剤を飲んでいます。 腫瘍マーカーが正常にまで戻ったのですが、前回の血液検査ではCA19-9が52でした。貧血気味です。白血球数は正常です。 1.体中が痛かったのでマイシンを打ってもらいましたが、腫瘍マーカーの上昇もあって、イレウスかなと不安に思っています。 嘔吐・腹痛・微熱・排便困難により、イレウスの可能性があるのか教えていただきたいです。 2.シスプラチン+イリノテカンの治療後は、どういう治療になりますか? 3.普段気を付けておくことがあれば、教えてください。 (どういう状態が危険であるのか、また腹水予防、イレウス予防のための生活アドバイス) 4.もうすでに1年が経過しましたが、大丈夫でしょうか。 宜しくお願いします。

家族のことで質問させていただきます。 胃がんが発見されたときすでに腹膜播種のステージ４でした。 手術はできず抗がん剤のみの治療で、奏効しても余命11か月との診断。 ドセタキセル、パクリタキセルなど試しましたが思うように効果が出ず、体力が落ちて食べられなくなり、腸閉塞をおこし、四か月目のいま余命数日と言われました。 主治医の診断の根拠として血圧低下(70台)、尿量低下、衰弱の状態などからとのことでした。 ところがその翌日から血圧が100前後まで上昇して安定、尿量も一日1L近く出るようになり、支えられながらトイレで用を足せています。 体温は36度台で、指先で測る酸素量も正常とのことです。 ほとんど眠っていますが時々意識がはっきりして会話もできます。 連休で主治医が休みに入ってしまったのですが、この状態でも余命数日は変わらないのでしょうか・・・ 現在はフェントステープ1mg、ソリターT4(1L/日)、ランソプラゾールを朝晩点滴のみですが、痛みや不快感はほとんどありません。 あと数日とは考えられない(考えたくない)のですが・・・どうかご意見をお願いします。

お世話になります。 姉がスキルス胃がんと宣告され1年が経ちました。 30歳です。 この1年の間に、抗がん剤数種類、胃の全摘出など様々な施術を受けてきました。 胃の摘出を受けるまえに、既に腹膜播種が確認されていました。胃の摘出はバイパスのためです。 胃を摘出する前は、体力をつけるために頑張って食べていたのですが、抗がん剤の副作用もあり食べれる量が一気に減り体重は15キロほど落ちてしまいました。 これまで色々な抗がん剤を試してきましたが、 トポテシンという抗がん剤を試している途中、毎日下痢と腹痛が酷く、継続困難で2クールほどお休みしていました。経口の下痢止めや痛み止めも処方されていました。 しばらくして、それまでずっと下痢が続いていたのに今度は便が出なくなり、入院になりました。 病院では、便が出やすくなる点滴や、腹痛を抑えるためのモルヒネ(注射)を受けています。 しかし2週間ほど便は出ておらず、更に、尿も力を入れないと出ない状態になったとのことです。 その後病院から、人工肛門の提案があったのですが、本人は人工肛門だけは避けたいと強く希望しています。 今かかっている病院の先生以外の医師に、どのような方法が考えられるか伺ってみたく、質問させていただきました。

76歳母のことです。 4月22日にスキルス胃癌に対して開腹で胃全摘術を施行していただきました。オペ後の説明では根治術としては順調、術中の細胞診は陰性、リンパ節は一つ腫れていたので病理検査（結果は陰性）、肝転移なし、腹膜播種なしとのことでした。 しかし、退院後初めての診察で、膵臓の間の膜にちょっと浸潤があるかも。ちょっと色が変わってた。 胃は全摘して洗浄も綺麗にしてるからリスクは低いけど、目に見えん小さい細胞やからリスクがないことはない、と言われたそうです。 １.これは膵臓に転移がある、ということでしょうか？ 退院してからまだ1ヶ月たっていませんが食べれる量もひと匙ずつだけど増えてきて、見た目も動きも元気になってきています。 抗がん剤治療適応なら頑張ってほしいと思ってます。 ２.抗がん剤は頑張って行うべきでしょうか？ ３.抗がん剤の効果はどれほどでしょうか？ ４．ケモではなく、抗がん剤の飲み薬だけでの治療も可能でしょうか？ とても心配しています。今は体力をつけてもらうために運動器具でうんどしてもらったり、免疫アップさせる食材をたくさん買って行ったりしています。 回答よろしくお願い致します。

進行胃がんの診断で、術前ステージはIIaとのこと ・浸潤はT3 ・ct等色々検査してきた中で現状リンパ転移はない ・未分化(低分化) ・2型(凹みがあるやつ？) ・4〜〜5センチ程の癌 そして手術は腹腔鏡手術で２／３を切除、リンパ転移なければ抗がん剤は不要とのこと。 質問です。3つあります。 術後、術前ステージ通りT3のリンパなしの場合(IIa)、ガイドライン上抗がん剤不要は理解しましたが希望することは可能なんでしょうか？ ガイドラインが強い？ 漿膜に達して更には未分化型なら再発が怖いから希望することは可能なんでしょうか？ そして、手術2日前から入院予定なのですが今までCTやバリウム、エコーや内視鏡など沢山術前検査をしてきたのにも関わらず入院日にまた内視鏡を行うとのこと。 15日くらい前にしたのに、、、。 ちなみに入院当日の内視鏡があることは最近電話で言われました。 なにか気になる点があり内視鏡やり直しなんでしょうか？ それとも腹腔鏡手術は2日前に入院→入院当日にやったばかりでもまた内視鏡やるものなのでしょうか？ 最後に、もし腹腔鏡手術で腹腔内に腹膜播種を認めた場合２／３切除は行わず化学療法になる可能性が高いでしょうか？

超音波内視鏡での検査の結果、膵臓に3ミリ×7ミリの黒い画像が出たとの結果でした。 元々は胆嚢の検査で行なった超音波内視鏡でしたが、胆嚢は泥がたまってただけで問題なく、膵臓にタイトル通りの大きさのものがあるということが分かりました。 主治医の先生は「超音波内視鏡から針を出して生検することもできるけどどうしますか?」と言われ・・ 気になるので検査をお願いしましたが。 しかし先生は診察の終わり頃に映し出されたミリ単位のものに対して「まあ大丈夫なものだとは思うけどね」と。 すい臓がんはかなり怖いものだと認識してるので3ミリ×7ミリのものが何なのかかなり気になります。 そこでお聞きしたいのですが ・膵臓の3ミリ×7ミリのものとは癌以外に何が考えられますか?先生は「黒っぽいものがある」と言ってました。 ・超音波内視鏡の針生検でのリスク(検査後起こり得る事、膵炎とか癌であれば腹膜播種を起こすとか)は何か? ・仮に癌であれば早期といえる大きさでしょうか? ちなみに21年12月に早期胃癌(ステージ1A)で噴門側胃切除術、空腸間置法(縮小手術b)を行なってます。 ですので胃は上部半分ありません。 宜しくお願い致します。

何度も相談させていただいております69歳父の事です。4月にスキルス胃がん腹水あり腹膜播種と言われ、食べれるようにと胃と腸をつなげる手術は腸がガチガチ？なため出来ず、お腹を閉じ、自宅療養訪問看護で通院にて腹水を抜いています。 ７月に入り、筋力が急激に衰え、なんとかポータブルトイレにて用を足して、週一手を引いてなんとか歩いて通院しております。 週一で3リットルくらい抜いていたのですがここ最近2リットル、１．5リットルと量が減ってきました。減ることってあるんですか？ 肩のところにポートを埋め込んで点滴のみで栄養をとっております。胃ろうを作り、胃液や、口から飲んだ水は胃ろうチューブから出すようにしています。 この頃胃瘻の漏れがあり、その頃から吐き気が増し、嘔吐したりしています。 腹水も前よりお腹が張って苦しいと言わなくなり、確かに量も減りました。量は減るのですか？どんどん増えると調べると書いているのに、、。 入院を断固たして拒否しており、でも歩くことができなくなってきました。 一気に痩せてました。４月から点滴のみだからですか？ 本当にガンなのでしょうか？痛みもなく腹水も５月は赤かったのに今は黄色です。 どのくらい持つのでしょうか？ 離れているので不安と心配でたまりません。

以前にも相談させていただきました、胃がん再発の父のことです。 3月に胃がん定型手術後、11月に腹水が見られ、腹膜播種と診断されました。 完治のための手術はもうできないので、抗がん剤での延命のための治療と言われ、 来週から入院して抗がん剤投与を受ける予定です。 先日父が抗がん剤治療の主治医(外科の執刀医ではない外科の先生)と会い 聞いた話によると、入院して数日目に抗がん剤を注射し、様子をみながら まず3週間入院する。その観察経過がよければ、1週間おきに抗がん剤の 注射をするために通院での治療に切り替えると言われたようです。 再発発覚時の主治医(執刀医)は、シスプラチンを入院から8日目に注射し だいたい延べ2週間で退院となると思う。その後は2〜3週間をインターバルとしてとり 何クールか続けるという話でしたので、違う薬を使うことになったのかと 不安に思っています。 ただ、両親が具体的な薬の名前を忘れてしまったそうで 「この薬」と相談できないのが残念なのです。 今回の父のように、1週間のインターバルで何回か注射するような投与方法の 抗がん剤はあるのでしょうか? 他のネットで調べたシスプラチンの投与方法とは全く違うようで不安です。 同じ薬でもいくつか投与方法があるのでしょうか? 1週間おきでは、薬が抜けづらく、QOLがかなり落ちてしまうのではないかと 不安に思っています。先日は旅行にゴルフにとあと1年くらいと言われていますが かなり普通に元気そうなので。。。 ご回答いただければ幸いです。 推測で構いません。宜しくお願いいたします。

お問い合わせしたいのは、妻のことです。 年齢47才2009年7月にスキルス性胃ガンと診断され7月末に全摘出手術を行いました。術後の先生のお話でT3 N2M1(腹膜に転移が見つかり見える範囲は取り除けたとの事) ステージ4との事でした。 主治医の話では目に見えないがん細胞が残っている可能性が高いのでいずれ再発する可能性が非常に高い、余命1年の見込みでした。 その後S-1+シスプラチンを6クール実施後S-1を続け1年目の検査で経過良好のため投薬を止めました、彼女はとても頑張り1年の間抗がん剤の副作用に耐え続けましたが、先週から便通が悪くなり3日前くらいから完全に止まってしまい、ガスも酷く溜まり痛みが強くなったため今日病院に行き内視鏡で見てもらったところ、ガン性の直腸狭窄(おそらく腹膜播種によるもの)との事、即入院しました。主治医は治療方法は人工肛門を取り付ける可能性が高いとの事・・・妻は再発もさることながら人工肛門になる可能性がある事が非常にショックで酷く落ち込んでいます。排便をするには人工肛門をつけなければいけないことも頭では理解できるのですが・・・・・・何かほかに方法はないのでしょうか、2日後には主治医と人工肛門の取り付けについて話をすることになると思います。 彼女に残された時間が短いことを考えるとQOLを落としたくありません、しかし人工肛門がQOLを落とすのか、人工肛門をつけない方法があればそれを選択するのが良いのか迷っています、もう彼女につらい思いをさせたくないのです。アドバイスをいただければと思います。

60代の父が胃癌で先月亡くなりました。 腹膜播種でステージ4、XELOX療法を7クール行った後副作用が強くなり腹膜以外への転移もなく症状もないことから抗がん剤を休止するかの選択肢を提示され 1．一旦休止して何か症状が出てきたら再開する 2．癌は悪化していると過程し2ndラインに移行して続ける 悩んだ結果1を選択。 それから4ヶ月程して食事をするとしゃっくりが出るようになり、食べたものが逆流しそれを吐けばと食べ物が通るという状態に。 次第に便の出も悪くなり、食後に腹痛に襲われるようになったため主治医の腫瘍内科医に細かく状況を伝え相談しましたが「癌の影響がないとは言い切れない」とだけ言われ、外科や内科でも特に答えは得られず。 この時1月半ばで12月末に撮ったCTを見ると腸に炎症があると言われ、その原因も手術の影響か癌の影響かは分からないと。 結局1月末に便が出なくなり酷い腹痛に襲われ救急外来を受診、その時初めてレントゲンを撮られ腸閉塞での入院となりました。 10日程の保存的療法で便が多少出るようになったので退院。 しかし退院後も少しでも食事をすると激しい腹痛、再入院、ポートからの高カロリー輸液で栄養を摂ることに。 その後も腸閉塞は改善することはなく、父の要望で開腹手術に至りました。 結果腹膜内は癌だらけで腸にもびっしり、閉塞もその影響であるということ。 切除しても癌が原因なので再発するから意味がないと伝えられました。 経口摂取できないので栄養が足りず抗がん剤もできず、結局父はその後状態が急速に悪化し、最後は骨と皮だけになって亡くなりました。 食事に支障が出た時に主治医も含め消化器外科医も消化器内科医も腸閉塞の可能性をまったく指摘しなかった事に不信感が募っています。 父の状態から腸閉塞との予想は難しかったのでしょうか？