良性腫瘍が悪性腫瘍に変わるに該当するQ&A

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乳頭状腎細胞癌について

person 30代/男性 -

以前も質問したのですが、続きになります。 「昨年5月に嚢胞性腎腫瘍の疑いで大学病院を受診致しました。1.3センチ、1.1センチの腫瘤で単純CTでわずかに高吸収、また造影CTでは内部にわずかながら増強効果有り、との診断で経過観察となっております。本日造影CTにて再検査を行ったところ1センチ大の腫瘤あり、脂肪の含有はなし、単純CTでわずかに高吸収、造影CTで内部にわずかながら増強効果あり、悪性なら乳頭状腎癌、良性ならfatless AMLとの所見です。」 昨日、転勤のため別の大学病院を紹介頂きました。そこの先生から「紹介状と紹介データを見ると嚢胞ではないですよ」と言われました。最初(昨年5月)のデータを見ると嚢胞があるが、フォロー(今年2月)の結果をみると嚢胞がなくなり充実成分なっているようです。大きさは嚢胞含めた当初のものから変化はありません。結果紹介先でも今後定期検査を行い、大きさに変化が出てくれば悪性の可能性が高いので取り除くというお話しでした。 以下質問です。 大きさは8ヶ月で変わっておらず前医からは恐らく悪性では無いと言われていたのですが、嚢胞がなくなり充実成分のみになっているなどは聞かされてませんでした。 良性の場合でも嚢胞がなくなることはあるのでしょうか?大きさに変化はないんですが、悪性か良性かの判断は何年ぐらいフォローしてわかるものなのでしょうか? 長文申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

甲状腺細胞診で濾胞性腫瘍か濾胞型乳頭癌の鑑別が難しい所見との結果がでました。手術するか迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。50歳、病歴無しの兼業主婦です。 一か月半前に甲状腺右側の腫れに気が付いて近所の甲状腺専門外来がある病院へ行き、血液検査とエコーをしたところ、抗TPO抗体45、サイログロブリン178、甲状腺ホルモンは異常なし。橋本病は陽性。甲状腺自体が5センチになってるからと細胞診を勧められ、細胞診のできる病院へ紹介状を持って行くことになりました。 (家に帰り、過去の写真を確認したところ、4年前の写真で既にかなり腫れているように見えました。) 行った先の病院で再度血液検査とエコーと細胞診を受け、2週間後結果を聞きに行くと、クラス3(擬陽性)でどちらかというと悪性寄りだが微妙なラインだと言われ、手術のできる病院への転院を勧められました。 細胞診報告書には「血性背景に、核種大、クロマチン増量、を示す異型濾胞上皮細胞の集魂がみられ、一部に核内空砲を認めます。 濾胞性腫瘍なのかNIFTP,濾胞型乳頭癌なのか鑑別の難しい細胞所見です。画像診断などとの総合診断をお願い致します。●判定区分:意義不明」と書かれています。 エコーレポートは「51.4 *33.3*24.5mm low peri iso 内部にはcysic lowやcystを含む辺縁血流+  →FNA 【診断】AG  と書かれています。 自分なりに色々調べてみて、濾胞性腫瘍と濾胞型乳頭癌は手術して病理検査しないと判定ができない事例であり、濾胞型乳頭癌だった場合、肺や骨に転移することもあるという事は理解しています。 ただ良性である濾胞性腫瘍という可能性があるならば、できれば手術は避けたいという思いがあるのですが、年齢と、甲状腺エコーの数値、細胞診報告書の結果からして悪性の可能性はどれほど推測できますでしょうか?仮に良性だった場合でも後に悪性に変わる事はありますか?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

膵臓腫瘤 8ミリ(1つ)について

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性です。今年の2月に健康診断の腹部エコーにて膵臓に8ミリ程度の嚢胞がありという結果が出ました。その後すぐに、わりと大きい総合病院を紹介してもらいMRI(授乳中のため造影剤は使用しませんでした)と血液検査を受けました。検査結果は、MRIには何も映らなかったのと血液検査は問題無しでした。もう1度MRIの検査をさせてほしいと言われましたが子育て中のため忙しく検査を受けませんでした。そして、今年の10月にまた健康診断があったのですが今度の結果は腹部エコーの欄に膵臓腫瘍と記載がありました。また同じ総合病院に行き、再度MRIの検査をしました。(今回は卒乳したため造影剤ありです)結果は、8ミリ程度の腫瘤が見つかりました。先生の回答では、・悪性ではない・腫瘍ではなく腫瘤・身体にあって問題がないものなので手術はしないそして、今度は内視鏡検査を受けることになりました。理由としては、まれにリンパに腫瘤がある場合もあるので、それだとMRIじゃ分からないからのこと。あと、それに伴い血液検査も必要だからと言われました。血液検査は本日受けて、内視鏡検査は12月20日に予約しました。結果は年明けに分かる予定です。私としての疑問は1.腫瘤が本当に問題がないものかどうかMRIだけで分かるのでしょうか?2.ネットで調べると良性の腫瘍でも悪性に変わっていくものもあるので大体手術をすると書いてあることが多いです。そのまま経過観察して本当に大丈夫なのでしょうか?3.前回のMRIには何も映らなかったのに、今回は発見したことに関しても不信に感じています。ちなみに腫瘍と腫瘤は何が違うのでしょうか? 4.内容的にセカンドピニオンも検討した方がよいでしょうか?どうぞ、ご回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

葉状腫瘍の摘出範囲について

person 60代/女性 -

4年前右胸に小さなしこりを発見、それ以来乳腺クリニックで半年毎にかかさず検診を受けてきました。今年の1月変化の無かったしこりの下にあらたに鏡餅の下の段のように別のしこりを感じ4月の検診ですぐに大学病院へ行くようにと言われ、手術に必要であろう検査を終了後医師からはおそらく良性の葉状腫瘍だろう。摘出手術しか治療法はなく、ついては摘出範囲について考えて欲しいと言われました。再発して悪性化すれば治療法がない事を承知していたので「全摘で」と即答したのですが 「バストがかなりふくよかなので全摘するとバランスも見た目もかなり変わるよ、少し考えて」と次回診察までの持ち帰りになってしまいました。最初からあったしこりの針生検の結果は良くもなく悪くもなくグレーに近いレベル3でした。今回新しくできた腫瘍の生検の結果も良くもなく悪くもなく、ただガンとは言えないという結果。摘出後の腫瘍を詳しく検査しないと正確な診断出来ないとのこと。範囲はかなり大きく、手触りでも乳房の半分はあるのでは?と思われるのに部分切除にする選択はあるのだろうか?と悩みます。ガンという診断が現段階で下せない以上、部分切除を薦めるのでしょうか。 私に選択権を与えられても。。と悩んでしまいます。ただ全摘となれば予後の負担は増えるでしょうし再建手術をどうするかという問題も出てくるし。腫瘍が小さければ迷わず部分切除と先生も私も一致したのだろうと思うのですが。いったい何を基準に切除範囲を決めれば良いのでしょうか?来週には返事をしなければなりません。

2人の医師が回答

先生についていくべきか

person 40代/女性 -

以前乳癌と言われ 左の胸の3分の2を区域切除しました。3年経ち残した部分に石灰化と5mm程の腫瘍が2個見つかり 某大学の付属病院の先生に紹介して頂き、そこで石灰化してる部分のマンモトームを受けました。結果はカテゴリー3〜4で悪性でもなく、良性とも言い切れない中途半端なもので様子観察という事になりました。半年後 横にあった腫瘍が1cmになったので1月16日に生検を受けました。結果は来週出ますが 仕事の関係で月末に聞きに行く事にしました。多分良性だろうという事です。今回の相談なんですが、現在の先生はとてもいい先生という事で手術して下さった先生に紹介して頂いたばかりで まだ4回程しか診察して頂いてないので信頼関係まではなっていません。これから築いていこうと思っていたのに、この先生が4月から他の大学病院に乳腺内分泌外科を新設する為、教授として移られる事になりました。『引き続き先生に診て頂きたい方は 変わられる病院に紹介状を書きます』と廊下に貼り紙してありました。今通っている大学病院は乳癌にとても力を入れてる病院なので 家から片道3時間もかけて通っています。先生が変わられる大学病院は今の病院から近いそうです。本まで出しておられる有名な先生について行くべきか、このまま乳癌に力を入れている大学病院に残るべきか悩んでいます。

1人の医師が回答

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