葉状腫瘍の摘出範囲について

60代/女性 - 2021/05/07

4年前右胸に小さなしこりを発見、それ以来乳腺クリニックで半年毎にかかさず検診を受けてきました。今年の1月変化の無かったしこりの下にあらたに鏡餅の下の段のように別のしこりを感じ4月の検診ですぐに大学病院へ行くようにと言われ、手術に必要であろう検査を終了後医師からはおそらく良性の葉状腫瘍だろう。摘出手術しか治療法はなく、ついては摘出範囲について考えて欲しいと言われました。再発して悪性化すれば治療法がない事を承知していたので「全摘で」と即答したのですが
「バストがかなりふくよかなので全摘するとバランスも見た目もかなり変わるよ、少し考えて」と次回診察までの持ち帰りになってしまいました。最初からあったしこりの針生検の結果は良くもなく悪くもなくグレーに近いレベル3でした。今回新しくできた腫瘍の生検の結果も良くもなく悪くもなく、ただガンとは言えないという結果。摘出後の腫瘍を詳しく検査しないと正確な診断出来ないとのこと。範囲はかなり大きく、手触りでも乳房の半分はあるのでは？と思われるのに部分切除にする選択はあるのだろうか？と悩みます。ガンという診断が現段階で下せない以上、部分切除を薦めるのでしょうか。
私に選択権を与えられても。。と悩んでしまいます。ただ全摘となれば予後の負担は増えるでしょうし再建手術をどうするかという問題も出てくるし。腫瘍が小さければ迷わず部分切除と先生も私も一致したのだろうと思うのですが。いったい何を基準に切除範囲を決めれば良いのでしょうか？来週には返事をしなければなりません。