認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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肝硬変

私は30代後半男です。2つ質問させて下さい。 母親(54)の事です。肝硬変、恐らくかなり末期だと思います。 昨年の今頃、肝性昏睡に陥ってしまい、しばらく昏睡状態が続いたの ですがしばらくして覚醒しました。ICUだったのですが、その後一般 病棟へ移動。 移動したその日に再度肝性昏睡になってしまい、病院からは「親戚を 呼んで合わせて置いた方が良いかもしれません」との事だったのですが、 前回より時間は長かったのですが、再度覚醒。 その後は昏睡までは行かなくても、肝性脳症2〜3を繰り返し、入退院 繰り返し、今も入院中です。 私は別に住んでまして、半年ほど合っていなかったのですが、家族より 最近は認知症になったんじゃないか?と言う事で、久々に面会へ行って きました。見た瞬間に「半年ほど前面会した時より悪そうだな」と言う のが第一印象でした(今年に入り2度目の入院です)。 糖尿も併発し、血糖値もかなり高く、ナースステーションまでは歩いて 行き、血糖値の測定など自分でしてるそうですが、殆どベッドに寝てる 状態が多いそうです。 確かに話してて、全く見当違いの事を話す場面など有りました。 質問1 私は肝性脳症レベル3だとは思うのですが、認知症へ以降する 事もあるのでしょうか? 質問2 大体分かっては居るのですが、余命は後どの程度なのかな・・・と。 病院からは特に何も言われてません。アンモニア濃度は高い状態が 多いそうです。

1人の医師が回答

認知症の母、口腔内汚染について

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症の母が大腿骨骨折手術から菌感染となり、一度入れた人工骨頭を取り除き、抗生物質の溶け出すセメントをいれましたが感染が治らず寝たきりになり、そのまま要介護3から5になってしまい、認知症も進み、一気にひどい状態になってしまいました。 急性期医療の病院から療養病院に12/30に転院しましたが、誤燕性肺炎の疑いで昨年12/19から経口摂食をストップし、中心静脈栄養のみになっていると転院後に知らされました。 その後、療養病院で今後の治療方針の説明を受けに行った際に面会を許され母に会ったところ、口の中がひどく乾いた状態で、舌も変色し、舌の表面も乾き切っていて本当に可哀想な状態でした。
口でずっと24時間息をしているためでしょうか? 先生には、口の中がひどく汚染されていると言われましたが、何の対処方法もしてもらえずあのままなのでしょうか?
どのように病院側にお願いすればよいのでしょうか? 誤嚥性肺炎の危険性がある場合は口の中の洗浄もしてもらえないのでしょうか? あまりにもショックだったのと、他の事の話もあったため、その日に先生に深く追求出来ませんでした。改めて病院側に話を伺う前にこちらにご相談させていただきました。ご教示いただけますようよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

腸閉塞術後の食事について

person 70代以上/男性 -

80過ぎの祖父が腸閉塞になりました。退院後の食事について、今後生涯、ミキサー食でないといけないと病院の栄養士に祖母が言われたそうです。また、術後の再診もいらないと医師に言われたそうです。 術後はミキサー食で食欲減退、体重減少や気力がなくなり、認知症の症状も出始めました。筋力低下の為、歩行も困難になりつつあります。 お伺いしたいのは以下です。 ・腸閉塞の場合は術後経過観察は本当に必要ないのか、他の医療機関ではどのくらいの期間で再診するものなのか。術後のセカンドオピニオンは現実的に可能なのか。 ・術後の食事は必ずミキサー食でなければならないのか。市場では、やわらか食という歯茎で潰せるレベルの商品も出回っているが、それでは駄目なのか。生涯ミキサー食以外は食べることができないのか。 ・嚥下力の鍛え方(現在レベル2と言われています) ・認知症予防に効果的な日常生活のアドバイス こちらご回答いただけますでしょうか? 病院に付き添った祖母も80を超えており、状態がこれ以上分からず、私も遠距離に住んでいるため、何かしたいが、何をしていいか分からない状態です。 お忙しいとは思いますが、ご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

89歳母親の帰宅願望を伴う不穏への対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

・現在、リハビリ病院入院中の母親の帰宅願望を伴う不穏への対応についてお伺いしたく ・今年89歳になる母親は、5年ほど前、左足大腿骨骨折し自宅で車椅子生活をしていました ・要介護2で、車椅子に伴い認知症も発症し時々、被害妄想で苦慮することもありましたがコミュニケーションはとれ、買い物や旅行にも頻繁に行ける生活をしていました ・しかし、先月、ラクナ梗塞で救急搬送されました ・右麻痺(多少は動きます)が残りましたが、症状は比較的軽く、治療は点滴のみでした ・また認知症が思ったより進行していることが病院の診察でわかりましたが、コミュニケーションはとれていました ・搬送された病院では執拗に帰宅を口していましたが、暴れることはなく食事もしており、ポータブルトイレを使用できていました ・入院から2週間して、リハビリ病院に転院し、最初は機嫌がよかったのですが、4日目くらいから帰宅願望を伴う不穏状態を1-2日周期で繰り返し、ハンガーストライキのような感じで食事もとらず、おむつ、点滴、拘束されています ・穏やかな時は別人のようになり、不穏になっていたことを本人は覚えていません ・この状況なのでリハビリを中断し、自宅介護に切り替える予定ですが準備を要するためまだ1週間程度、入院が必要です ・リハビリ病院なので不穏への対応が拘束のみになるのは仕方ないのですが、自宅でも同様の症状が出た際に服薬等で落ち着かせる等、何か対応策はあるでしょうか? ・また救急病院ではできていた食事やトイレがこれほど急激にできなくなるくらい認知症が進行するものなのでしょうか? ・その他、家族としての対応についてアドバイスいただけると助かります よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

誤燕性肺炎による口腔状態の悪化・・・

person 40代/女性 -

夫の父(81歳)なのですが 結核と診断され、昨年8月から某病院の結核病床へ入院しております。 結核を治す薬を使うと肝数値があがるということで使えず 今は昔使われていた薬を使っているらしいのですがそれも効果がないそうです。 結核のほうも全然よくならず長い入院生活のストレスなのか、12月中頃から認知症になってしまい 時々徘徊するようになり、その後鎮静剤を投与されていたのですが 薬を使ってからは自分で動くことも食べることも介護なしでは、出来ない状態になり食べているときもよくむせていました。 そんな中、認知症を治すために環境を変えたほうがいいのではと、近くには認知症と結核を見れるとこがなく車で3時間ほどかかる病院へ自家用車での転院を勧められました。 こんな弱ってる状態でこの真冬に自家用車での転院は家族もいけないし、とても無理ですと言ったところ 今は転院できないということなので徘徊できないように鎮静剤を昼夜使わせてくださいと言われました。 夜だけでも充分ふらふらだったので昼間は本当に薬が必要だったのかと思ってしまいます・・。 それから状態が一気に悪くなり1週間後には誤燕性肺炎になり、水などいっさい与えないように言われました。 口でずっと24時間息をしているため 唇、口の中がカラカラに乾き、唇のまわりもかわいて見るからに痛そうだし 舌もただれて舌の表面がはがれているような感じです。 口内炎もできているようです。 リップクリームをぬる、ガーゼ等をしめらせて唇をふく等のケアは家族でし 軟膏を口の中にぬってもらうよう頼み、やっとぬってもらった状態ですが 他になにか良い方法があれば教えていただきたく こちらに相談をした次第です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

認知症ではない?

person 50代/男性 -

現在50歳の夫は2年ほど前にMRIとスペクトの検査で脳萎縮と血流の低下が発見され、認知症の可能性があると言われました。1年後同じ検査をしたところ、脳萎縮は進んでいなかったものの、血流の低下は広がっており、認知症の可能性は高いと言われ、認知症ではかなり有名な先生を紹介されて病院を移りました。前の病院の検査結果(MRI&スペクト)を持って診察を受けた初回に前頭葉型認知症の初期であるとハッキリ診断されました。原因はアルコールだと言われ、禁酒をして3ヶ月後に再度受診しました。その際に初回にした認知機能のテスト(5分ほど)と同じテストをしましたが、その結果が良くなってるということで、今は認知症ではなくアルコール性健忘症だと診断されたのです。認知症は進行を遅らせることはできても改善や治癒することはできないと聞いていましたので、何が何だかよくわかりません。だいたいアルコールも毎日飲んではいましたが、ビール1缶だけでした。それでアルコール性健忘症というのも納得がいきません。その先生には「認知症ではないから、もううちには来なくていいよ」と言われ、気になることを質問することも出来なくなってしまいました。違う病院でもう一度調べてもらった方が良いのでしょうか。

1人の医師が回答

アルツハイマー 治験とアリセプト

person 70代以上/女性 -

以前72歳の母のアルツハイマーについて相談させていただきました。初期の認知症と診断をいただき、セカンドオピニオンで認知症専門医を受診。検査の結果MCIであると診断をいただきました。母は10月に悩み事があり夜も眠れず体重も落ちました。そこから物忘れがひどくなり難しい判断が出来ない。道に迷う、さっき行った場所が思いだせないなどの症状がでました。今はだいぶ落ち着きほぼ正常に戻りましたが、病院の名前や地名がなかなか覚えられないなどの症状があります。日常生活や仕事は普通に出来ています。昨日からアリセプトを飲み始めました。症状は改善しても画像的に飲んだ方がよいと医師から処方されました。食事療法や運動療法を自宅でやっています。治験も考えています。母には辛い思いをさせたくないです。ただ今の状態が良いのでアリセプトのタイミングが早いのではないか 治験は負担になるのではないか 母にとって積極的に治療することが本当に正いのか迷います。 認知症状がアルツハイマー病が原因かどうかは予測がつくものなのでしょうか? PET検査を受ければ確定しますか? 治験は安全でしょうか?

1人の医師が回答

アルツハイマー 在宅介護について

person 60代/女性 -

義母が若年性アルツハイマーと診断されました。以前から鬱のような症状があり、パニックになって暴れるとゆうことが数ヶ月に何日かの割合であった為、入院した際に検査を行いアルツハイマー型の認知症と診断されました。 それから数ヶ月入院しており、昼間は義父、夜〜朝は義母の息子2人が交代で付きっきりの状態でしたが、先日義母が暴れた際に他の患者さんと接触してしまい問題になったため、明日病院を出るように言われてしまいました。 他の施設や病院を紹介して貰うこともできず、ひとまず家に帰ることになりましたが、 病院と違い、家の中でパニックになったら普通に物がある分危ないですし、必ず目の届くところに付きっきりとゆうのも難しい気がします。 病院では薬を貰ったり安定剤の注射をしていただき、落ち着く時間がある程度確保できていましたが、それができないとなると周りが持たないと思います。 あまりに突然のことでどのように対処して良いかわからないのですが、とりあえず、気をつけなければならない事は何でしょうか? また、今後施設や病院を探すにはどのようなところに相談に行けばよいでしょうか? 症状が認知症とゆうよりも精神障害という方が強い為なかなか受け入れて貰えるところも見つかりません。

1人の医師が回答

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