認知症入院食べなくなったに該当するQ&A

79歳の母親についてです。60歳代に慢性リンパ性白血病を発症。抗がん剤治療もしました。昨年末までは月1の外来で検査をし、貧血はあるものの安定してました。ですが昨年秋に認知症の診断を受け、また12月に胸痛で入院したところ、骨髄異形成症候群と診断されて、週2の外来輸血と血小板点滴で、どうにか過ごしていました。2月から父親の意向もありビダーザ治療を開始、3月の2クール終えて1週間後の4/8に発熱した為、救急搬送、感染症を起こしてしまい肺炎で入院しました。入院した日の夜は血圧が70しかなく意識朦朧、翌日120までもち直し輸血、強力な抗菌剤、白血球の投与をしていますが、3日目の今日ドクターの説明を聞くと、白血球は100個までしか上がらず、熱も上がったり下がったり、炎症も治まらず臓器にも影響が出始めそうである。このままだと脳にもバイ菌が広がる可能性もあり、厳しい状況ですと言われました。 特別に母親の部屋に入らせていただき5分程度顔を見ることが出来ましたが、しんどそうで会話も難しく食事もゼリーしか食べず弱る一方だなという印象で私も辛かったです。 もう危篤であると覚悟したほうがいいでしょうか。乗り越えたとしても外来で輸血できる体力がなければ緩和ケア対応の病院に入って、そこでも余命は少ないでしょうが、どういう最後を迎えさせたらよいのか迷っています。 4/6外来で輸血と血小板点滴をしてその2日後に 今回の入院となりました。

８６才　男性 トイレで排便中下血し、救急相談している最中に大量に出血し、救急搬送され入院中です Hb13.3(出血前)→9(現在) 肛門から近いところにかなり大きい癌があり手術をすれば人工肛門はさけられないとのことで、現在お腹まわりに転移はなく、肝や肺はまだ検査していないが、今後も必ず出血すると言われました。今後先生から選択肢等のお話があると思いますが、先生も正解がないのでどうするのがよいか…とおっしゃっており、家族も考える時間が少しでもほしいので、年齢、リスク、苦痛の度合いやQOLをふまえ、今後の選択しについて、いろいろな先生のお考えやアドバイスいただけないでしょうか。 家族としての希望は年齢もあり、本人が苦痛を伴う治療や延命はせず、　QOLを大切にしたいです。 多少認知症はありますが、現在トイレに歩いたりはできているようです。出血前も認知機能の低下や、念に１回程度倒れることがある以外は 元気にしていました。 最初は治療せずに緩和ケアがよいのかと思っていたのですが、先生は癌の予後よりも出血することを心配してくださっています。 これから緩和ケア選択ならずっと流動食になりますか。 だとすると、人工肛門にしたほうが食べたいものを食べられるのかなと思うのですが年齢的には難しいでしょうか。 (もういろいろ食べたいのになぜ流動食が出てきたり、退院できないのだろうと思っているようです。)

81歳の父の事です。2年前に食道癌の亜全摘の手術をし、術後縫合不全や誤嚥性肺炎を繰り返し、5回くらい入退院を繰り返しました。現在は施設に入居していますが、週末には帰宅し家族と過ごす事ができるまで回復しました。158センチ42キロで血液検査では貧血気味ではあります。血圧120、65。腫瘍マーカーが少しHが出て、造影CTしましたが転移は見つかりませんでした。食事は取れています。整腸剤を処方されていますが食べ過ぎてよく下痢をします。少し腹水があります。喫煙者でしたが60代で煙草をやめました。気腫化変化があり、間質性肺炎の疑いがあると言われましたが、本人咳もなく、息苦しさ等も訴えてはいません。 お聞きしたいことなのですが、CTで大動脈瘤が見つかっております。両側が膨れている感じではなく、片側に瘤のように出ています。前のCT結果と比べて大きな変化はないとの事ですが、父の状態を見て今後の治療を考えて行くご説明でした。本人が自分で歩けて、生活活動が大体できるくらいにならないとの事です。食道癌の術後、半年くらい前まで誤嚥性肺炎で入院していて、退院後も施設で足のむくみなど出て食欲もなく貧血も酷かったのですが、現在普通に食事もできますし、自分で立ってよろける時もありますが100程度なら続けて歩くこともできます。認知症も、15分前の事を忘れてしまうが、覚えている時もある程度です。食道癌の手術をしたこと、入退院したことなど最近の事は覚えていませんが、家族、友人とは普通に会話はできます。入院時に弱った病態やせん妄で叫んでいた状態から、手術しても仕方がないと判断されているのかなと考えてしまいます。本来大動脈瘤が見つかっても経過観察からなのでしょうか。やはり高齢で今の状態ではすぐには循環器内科には紹介していただけないものなのでしょうか。お教えいただければ幸いです。

母親の褥瘡の治療方針について以下のとおり判断しましたが、医師の皆様からアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。 認知症の母は褥瘡が悪化し転院しました。状態は酷く腰の骨(骨盤)の一部も菌で溶けていて骨髄炎にもなっておりました。食事も摂らず水分もあまり摂らない状態が続いており、一度原因不明の高熱になりました。 転院先では、今後の治療方針の選択肢は３つといわれました。(1)手術して骨を含む悪い部分を取り除くか、(2)胃瘻にして直接胃に栄養を送るか、(3)中心静脈に点滴を入れるか。 手術の場合、一回で終わらない可能性があり骨を削るから出血が酷くかなり負担がかかると言われました。 栄養取るには胃瘻が1番良いらしいですが、胃に穴を開けるのは我々親族からして抵抗があり、今後も食事を拒否するのであれば、「(3)中心静脈に栄養を入れてもらう」方針を採りました。 ただし自分で食べれるようになったら胃瘻や点滴は必要なくなるとのことでした。 褥瘡は手術で取り除いて治さない限り完治はしないとも言われました。また手術は一回では済まない可能性があり再発する恐れもあるとのことでした。怖いことに中心静脈や胃瘻で栄養を送り込んでも完治しないから菌が体に回るリスクが残るとも。入院当日は抗生剤を点滴してもらって炎症を取るようにして頂きました。 母は脚も伸ばせないようになっていて体も膠着して口も開いたままでかなり苦しそうで会話が出来ず意思疎通ができません。ただし頷いたり首を振って拒否したりはできております。看護師に力を振り絞って苦しいとも言っていました。 正直言って今後苦しいだけの人生になるので早く楽にさせてあげたいです。

11月4日、いつもの解熱剤を飲んでも熱が下がらず、ベッドから起き上がれないので救急車で運ばれ、インフルエンザと分かり、そのまま入院しました。48時間以上だったので、タミフルなどは使用せずで38度ぐらいの発熱が7日続きました。私がだれか判らず、介護の手を払いのける、たたく、おびえた表情で目を、ほとんど開かず、食事も拒否（0％）。12日から昼と夜に食事を食べさせに行き、払いのけられながら1時間ぐらいかけて、85％の量を食べさせました。16日現在（90％）も行ってます。（これからもできる限り行きます）インフルエンザが直ったらしいのですが微熱はでてます。せん妄で、インフルエンザなおったら、意識が回復して自分が誰か？私と会話が出来ると期待してましたが、一向によくなりません。（1）まえからの軽度だった認知症が、一気に悪化したと医師はいわれますが、たった一晩で激変するものなのでしょうか？（2）ほかの脳症とかの懸念はありますか？ 12年介護してきましたが、わたしが誰か判らないようで、意思の疎通がないのは、ほんとうにつらいものがあります。（3）他の病気が原因（精神科受診）とかは、考えられませんか？ （4）今後、どうしたらベストでしょうか？（本人は長生きしたいと言ってました） （5）自宅か、目的に合った病院か？どちらがベストでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

91歳男性、心筋梗塞と肺炎で二ヶ月前に入院し、当初は禁食でしたが、奇跡的に回復してリハビリをしていただき、とろみ食を少し食べられるようになりました。一ヶ月程前に、栄養をとるためにCVポートをつけていただいています。認知症はなく、さらに回復してきて食べる意欲も出てきて、退院してホームに戻る話が出ています。口から十分に栄養がとれるようになったらCVポートを抜く、という話もあります。 お尋ねしたいのは、CVポートはできるだけ抜いたほうがよいのか、必要なときにまた埋め込むことができるのか、ということです。 もともと尿バルーンをつけていて、そこから感染するのか、ホームにいるときも2ヵ月に一度くらいは発熱していましたし、心筋梗塞もありますし、また入院するかもしれないと覚悟しています。 家族としては、夫婦で暮らせるホームでもう一度、短期間でも暮らしてほしいと願い、転院ではなくホームへの退院を選びました。 CVポートは、救急病院から今の病院に転院するとき、肺炎が全くよくなっておらず傾眠がちだったので、「無意識に栄養を入れる点滴を抜いてしまうと、拘束される恐れがあるので、CVポートにしてあげたほうがよい」というドクターのお勧めに従って入れました。 おかげさまで現在、顔色もよく、寝たきりながら元気に会話できます。 相談のカテゴリーがわからず、心臓疾患としました。よろしくお願い致します。

８３歳の母が、2年前に夏バテでご飯が食べられなくなり１ヶ月入院しました。 退院して帰ってきた頃から、家の周りの見慣れた風景がなんか違うと感じるようになったそうです。どこが違うのかはよくわからないそうです。 全然違うとこみたいに感じると言うときもあります。 まだ、車を運転して自分で病院(膝が痛いので週に数回リハビリ)に通っていますが、昨日は家を出てから、ここがどこなのかなと不安になり、車を寄せて止まりながら病院まで行ったと言っていました。 元々怒りやすく、人を疑ってばかりの母なのですが、ここ数年は異常に怒りっぽくなっています。 料理をしていても失敗が多くなったとは言っていますが、私から見て、日常の動作や発言がおかしいと思ったことはありません。 会話が噛み合わないこともありません。 もちろん今の流行りのことなどはわかっていないこともありますし、メガネをどこにおいたかわからないなどの、年相応の老化はあると思います。 現在、高血圧と、頻尿の薬は飲んでいます。 認知症の症状なのかが心配です。 【dementiaについての質問】

83歳認知症の母親が誤嚥性肺炎だろうと診断され入院し(1月15日)１ヶ月が経ちます 入院後、絶食から一時はお粥を食べるまでになりましたが1月29日に再発熱(38℃)、食事は継続のまま、2月6日に嘔吐と発熱と(40℃で胃腸炎と診断)熱は膝に水が貯まっていたため、偽痛風との診断もありその後入院時より容態が悪化し現在も37℃以上の熱が継続し、点滴と鼻から酸素を吸入し痰を吸引してもらっています(2月6日以降) 入院当初は酸素や痰の吸引はしていなかったのですが。 今は水を欲しがるのですが痰が酷く誤嚥の恐れがあるとのことで禁止されています。 本日、最初の医師と違う医師から経過説明をしていただいたのですが、肺は一時より良くはなっていると言われましたが 誤嚥性肺炎だったかどうかも曖昧で専門医がいる病院ならこの肺炎だと詳しく診断できるのだけど、、のような事を言われました。 1月29日からは包括病棟に入っているため3月29日までとのことと、どこまで病状が戻るかによっては在宅医療の可能性とその際には専門医の居る病院を紹介し相談することになると説明がありました。今まで分かって診断されていると思っていたので、このまま入院していていいものか不安です。 いずれ専門医のいる病院を紹介してもらう可能性があるなら今から専門医のいる病院に転院は可能なのでしょうか？ 医師に聞いて良いものかも分からず、転院可能だとしても病院でやれることはどこの病院でも同じでしょうか。 長くなりましたがアドバイスいただけるて有難いです。 どうぞよろしくお願い致します。

87歳の母です。 結核で入院後、退院して今は結核の薬を飲んでいます(来年3月まで)そのほか血圧の薬、認知症の薬、貧血の薬など飲んでいます。食欲はあり、吐き気などはないのですが、胃(みぞおち)のあたりがもやもやするとよく言います。 下着やズボンのゴムがきついと言い、手を入れてさげたりします(そんなにきつくはないのですが) 消化が悪いのでしょうか、ゲップをたまにします。 朝によくもやもやすると言います。少しして、「どう?」と聞くと治ったと言います。 昨夜は夜中、食べたものが胃にないときにもやもやすると言っていました。 食欲はあるし、吐き気などはないので、何故かと思います。高齢になり、胃の動きが悪いのでしょうか? 母は50歳過ぎに胃潰瘍で手術をしています。 今もし胃に何かがあっても胃カメラなどする体力はありません。 内科で消化をよくする薬をいただいたらいいでしょうか?結核の薬をいただくときにムコスタもいただき飲んでいます。 すみませんがご返事いただけれは助かります。お願い致します。

お世話になります。９０歳脳出血既往あり認知症あり嚥下障害もあり車椅子生活で特養入所中の母ですが、昨日５月２６日１７時半頃急に３８度の発熱があったとのこと、夕食は問題なく食べて日中も普段どうりだったようです。コロナは陰性確認済みです。今は夜でもあるため施設でクーリングとバイタルなど様子を見て頂いています。考えられる原因は誤嚥性肺炎しょうか。肺炎球菌ワクチン接種し今年の２月頭で５年経過しています。２回目の追加接種はまだです。明日も解熱しなければ受診が必要でしょうか。肺炎の場合少しでも早く(午後より午前中に)受診した方がいいのでしょうか。肺炎の診断には血液検査ではなくレントゲン等の画像診断が必要でしょうか。肺炎の場合は入院しなければ治療は難しいでしょうか。宜しくお願い致します。