週1回抗がん剤 6回に該当するQ&A

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直腸がんESD手術後の病理診断で1bになった場合の化学放射線療法の効果について

person 60代/男性 -

今月、A病院でESD手術をしまして、2週間後の病理診断の結果、「粘膜下層浸潤1000μm以上」「脈管侵襲陽性」でステージ1bと判断され、標準治療として手術を進められました。 ただ直腸下部に癌があったので(歯状線より1cm)、人工肛門は避けられない可能性も高く、肛門温存出来たとしても縫合不全の確率が30%もあるとかで不安が大きいので、出来たら手術は避けたいと思っています。 今、JCOG(日本臨床腫瘍研究グループ)の臨床試験で、私と同様な1bステージの状態で、カペシタビン+放射線療治療45Gyの治療が進んでいるようですが、応募はすでに締め切られていましたので、B病院で同様な治療が可能かどうか、紹介状を書いていただきました。 そこでの質問ですが 1、標準治療の手術ではないですが、この治療を希望するのは見当違い・間違いなのでしょうか? 2、抗がん剤は初めての経験ですが、カペシタビンという薬は副作用が強いのでしょうか? 他にお薦めの抗がん剤はありますでしょうか? 3、抗がん剤抜きにして、放射線治療だけにするのは効果があまりないのでしょうか? 4、これは保険診療で賄える治療方法でしょうか? 5、上記の臨床試験では「局所切除された原発部位の潰瘍底が露出していなく、再生上皮で覆われている事」が条件になっていたので、5月にESD手術をしたばかりなので、化学放射線療法は潰瘍が癒えて上皮が再生する2か月後~3か月後を待って始めた方がいいのでしょうか? 6、上記の臨床試験では放射線は1.8Gy×25回でしたが、短期の5回との優位性とかはありますでしょうか? 7、放射線方式にもトモセラピー、トゥルービーム、リニアックとか初めて聞くものばかりで、私の場合、どれが適正なのでしょうか? 以上、よろしくご教授お願いいたします。

2人の医師が回答

「83歳の母、膵臓側で、肺に遠隔転移あり、大きさはまだ数ミリですがいくつかあります。」の追加相談

person 70代以上/女性 -

以前質問させていただいた母の膵癌のことで相談です。ts1を1日おきに服用し5ヶ月ほど経ちました。3月に黄疸が出て、胆管に管を入れていただき回復し、今日まで特に大きな副作用もなく過ごしてきました。5月2 4日の検診で膵臓の腫瘍が以前より1センチほど大きくなっている。 肺の転移も数が増え、以前あったものも大きくなっている。肝臓にも腫瘍のような影があると言われました。腫瘍マーカーは460位です。主治医よりこの状態が抗がん剤が効いているのかどうか判断が難しいと言われましたが.ゲームシタビンを2週間に1度投与することに変更しました。コロナの2回目の注射が終わって、1週間後の6月14日に入院し様子を見ながら点滴治療を始めることになりました。受信のたびにあまり良い状況でないことを聞かされ気持ちも沈んでいるようです。ここのところ食欲もないことも多くなり、以前は散歩にもよく出かけておりましたが、近所の人にいろいろ聞かれることも、いやで、散歩に出かけることもへりました。何となくだるそうにしている様子を見るとこのままどんどん悪くなってしまうのではないかと心配です。何か他に使える抗がん剤や治療方法がないのでしょうか、アドバイスをいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

乳がん術後の化学療法について

person 40代/女性 -

先日、右乳房全摘手術を受け、病理組織結果が出ました。 組織型:粘液がん 大きさ:3.5センチ ER score3b (J-score,50%以上) PgR score1(J-score) HER2 score1+(陰性) 切除断端は全方向で陰性。 脈管侵襲: 1y(−), v(−) リンパ節転移なし。 グレード1 MIB-1 indexは部位により陽性率が大きく異なり、特に高い部分では20%ですが、全体としては10%以下と判断される領域が主体です。 以上になりますが、先生としてはMIB-1の20%の部分が気にかかるらしく、ホルモン療法(タスオミン)5年に抗がん治療の追加を打診されました。 術前は粘液がんでグレード1のおとなしいガン、そしてホルモン剤が効くタイプとのことで、タスオミンを飲んでました。 自分ではこのままホルモン療法のみで済むかと思ってましたが、今回抗がん剤もと言われ少なからず動揺しております。 効果として、抗がん剤を投与した方が6〜7%アップするとのことで、どうしても受けなければならないと言うわけではないらしく、自分で決めるしかありません。 抗がん剤の種類を聞くのを忘れてしまいましたが、点滴で3週間に1回を4クール受けることになるそうです。 先生曰く、10年前だったらホルモン療法のみだったが、今はよい抗がん剤が出てきているのと、まだ若い(45歳ですが・・・)ため投与してみては、とのことです。 MIB-1の20%ですが、色々調べてみるとそこまで高い数値でもないような気がするのですが、やはり抗がん治療を受けた方がいいのでしょうか。 副作用や体へのダメージを考えると躊躇してしまい、どうしたらいいのか分かりません。。。 是非先生がたのご意見もお聞かせ下さい。

1人の医師が回答

膵臓がん 腹膜播種の痛み止めについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前に抗がん剤の副作用で質問させていただきました83歳父の事です。 抗がん剤ゲムシタビンの1回目で副作用により、水すらも嘔吐してしまう状況で、点滴をしていただいたものの改善せず、急遽入院となりました。 ただ、現在治療している病院が満床の為、以前通っていた別の病院で1月23日に火曜日に入院となり、1週間24時間点滴をしていました。点滴に吐き気止めと痛み止めも入れてもらい、ごはんも少しずつ食べられるようになり、本人希望で2月1日木曜日に退院しました。 が、退院後翌日の2月2日金曜日からまた調子が悪くなり、胃痛などで食べられていません。 現在治療中の病院では、オキシコンチンとオキノームが処方されていましたが、入院となり飲めないまま、入院先の医師にここまでの薬は飲まなくて大丈夫とのことで、薬剤師さんからも一旦中止と言われ、アセトアミノフェン500を処方されました。 次回、現在治療中の病院の診察は2月6日火曜日で間が空いてしまっています。 今からオキシコンチンを復活させてもよいものでしょうか(自己判断不安です)? それともやはり6日の診察まではアセトアミノフェンで乗り切る方がよろしいでしょうか? または点滴に行く方がよろしいでしょうか? 辛そうで、どうにかしてあげられないかと思う次第です。ご教示いただきますよう、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

お願いします。

person 60代/女性 -

何度も質問させて頂いてます。63歳の母親、昨年11月に大腸癌の手術をし肺、リンパに複数転移、腹膜播腫ありでステージ4でした。12月中旬にポートを埋め込み抗がん剤フォルフォックス6+アバスチンの治療が始まりました。2回目は…2週間では白血球数が戻らなかったため3週間後の1月18日に受けてきました。次回は2月8日の予定です。 今のところ副作用は手先や舌の痺れがありましたが吐き気などはなく軽くすんでいます。今までと変わりなく元気にしています。痩せるのが嫌だと言いコーヒーや紅茶を飲むときには、わざわざ砂糖を入れて飲んだりしています。食事は腹八分目を心がけているせいか、こまめにお腹がすくようで間食をとったりしているので少しポッチャリしてきました。この様な食べ方は大丈夫でしょうか? また、ステージ4と言われましたが、食欲もあり、痛みも全くないようで今でも本当に?と言う思いでいっぱいです。腹膜播腫というのは(腹水にも癌細胞が散らばってる状態と言われました)徐々に痛みなどがでてくるのですか? 抗がん剤が効いていることを願うばかりですが、この先どのような症状がでてくるのでしょうか? 教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自然流産後の尿検査にて陽性反応の継続

person 40代/女性 -

よろしくお願い致します! 8月上旬に妊娠検査薬にて陽性反応が出たため、8月10日、6週0日で産科受診し、エコーにて胎嚢確認。しかし胎嚢が小さいため流産する可能性もあると。 8月15日より出血開始。何回か塊は出るも8月18日と23日の受診時にはまだ胎嚢は子宮内。 その後も出血は続き、現在は茶色の出血が少量。 8月28日には、子宮内には胎嚢が確認されず。 塊が出た記憶がありませんが、子宮内にも頚管にも胎嚢らしきものはありませんでした。 しかし、まだ尿の妊娠検査薬ではくっきり陽性です。 1. 流産出血が始まり2週間。まだ陽性反応は出るものでしょうか? 2. いつまで陽性が続くものでしょうか? 3. 存続絨毛症や絨毛がんが気になります。抗がん剤治療がとても不安だし、すでに転移さてたらと思うと… 4. 胎嚢がいつの間にかなくなってたので組織検査が出来ず実は胞状奇胎じゃないか?と心配です。 5. すでに残された絨毛がガン化してるのではないかと不安です。 6. 胞状奇胎や絨毛遺残がなかったとしてもこんな長く陽性反応が出るものでしょうか? とても長い文章で申し訳ありません。 どうかお答え頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します!

3人の医師が回答

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