鼻茸の手術に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎の治療について

昨春に鼻中隔湾曲症と両鼻の鼻茸切除の内視鏡術を受けた33歳 女性です。 ここ2週間夜の咳(後鼻漏からくる)がだんだん酷くなり、手術を受けた病院が自宅から遠く(いつもは予約で定期通院で通っている)、また鼻掃除でお世話になっている地元の先生がお休み(かつ好酸球性副鼻腔炎の患者が私だけの為、手術を受けた病院の定期通院の診察内容を踏まえて調整していただいてる)ということもかさなり、今の家から近い病院の耳鼻科(ネットで好酸球副鼻腔炎の治療をしている話がでていた病院)に行きました。 CTや血液検査やカメラで見た結果、好酸球副鼻腔炎であることと、膠のようなものが鼻水に混じってて、咳が酷くて寝れていない話をした結果、手術するほどでもないが状態を良くする為、とプレドニンを1日夜35mgで2週間処方されました。(状態が良くなったら途中でやめてもよいという指導も頂きました) ただ、今までの指導でセレスタミン1日3錠や最高でも(鼻にポリープが数個再発したとき)に20mgでたこと(この時も咳などで眠れないことなどもあった)はありますが、35mgも飲んだことも無いので、量が最高に飲んだときの倍近くあって心配になりました。 過去、この副鼻腔炎と判明する前、原因不明の喘息としてプレドニン20mgとステロイド点滴というのがありましたが、そのときは日中でも会話中にも咳が止まらずという状態でした。 一応ステロイド噴霧、内服しかこの副鼻腔炎に関して治療法が今のところ無いと認識してますが、できるなら内服は最小限に抑えたい(ただでさえポリープ再発でセレスタミン1日1錠を8月下旬〜9月中旬までしばらく飲んでいたので)のが実情です。 5〜10mgで様子を見て、だめなら35mg飲むというのは良くないのでしょうか? (今日はやはり35mg飲む勇気がでず、1錠だけ飲みましたが、咳はでるものの大分減り、昨日までより大分楽になりました。) 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

鼻が詰まっていないのに夜になると嗅覚が消失する。

person 30代/男性 -

30代前半の男性です。 ここ1年くらいなのですが、時間帯によって嗅覚が完全に消失してしまうことが頻発しています。よくあるパターンとしては、昼までは通常通り匂いがわかるのですが、夕方帰宅してからだんだんと鼻の効きが悪くなり、夕食ころになると完全に嗅覚が消失し、食事の匂いがさっぱり分からなくなる、といったかたちです。嗅覚が消失する時間帯は日々前後しますが、上記のパターンをほぼ毎日繰り返しており、QOLが下がっています。珍しく嗅覚が長続き?した夜でも、アルコールを口にすると酩酊状態に至るはるか前に鼻の効きが悪くなっていきます。一度嗅覚が消失するとその夜はそれ以降戻ることはないのですが、翌朝になると嗅覚はある程度復活していて、通勤しお昼頃になるとまた通常通りの嗅覚に戻ることが多いです。嗅覚が消失している間は特に鼻詰まりを起こしているわけではなく、鼻呼吸はスムーズです。嗅覚消失中はまれに立ち上がったり姿勢を変えたり、ふとした瞬間に嗅覚が復活することもあり(すぐに再度消失しますが)、鼻腔の奥の感知できない領域に何かがふさがっている?のかとも思うことがあります。 原因としてはどのようなことが考えられるでしょうか?(通常の耳鼻科で診療可能でしょうか?) もともと強い鼻閉と多量の鼻水を伴う慢性鼻炎があり、8年ほど前に後鼻神経切断術および下鼻甲介の減量手術をおこないました。その後は症状はおおむね改善し、フルチカゾンとフェキソフェナジンを冬から春の乾燥する季節に服用する程度で鼻閉と鼻水はコントロールできています。乾燥するシーズンになると薬の処方のために手術を行ったのとは別の耳鼻科に通院したりしますが、鼻茸などを指摘されたことはありません。ここ7年ほどは嗅覚に関しては特に目立った症状はなかったのですが、直近1年で上記のような症状が出ています。

2人の医師が回答

鼻茸?

person 20代/女性 -

彼氏の鼻のことで質問させて頂きます。 少なくても4年以上前から彼の左鼻にかなり大きな濃いピンク色のできものがあります。それは完全に左鼻をふさいでいて、見た目粘膜のような柔らかそうな感じがしたのですが、寝ている間に綿棒で触れてみたら、けっこう固く、押してみると鼻の奥に入って行くようです。 たしかに、鼻を少しのぞくと今にも鼻の穴から出てきそうなくらい見える時と見えなくなる時があります。。 彼は常に左鼻が完全にふさがっているため、いつも鼻呼吸ができていなくて、年中頻繁に鼻水が出ます。普通に鼻をかむことが出来ないため、ティッシュでつまむようにして鼻水を拭き取るようにしています。しかもその鼻水は、病的な黄色い膿のような色をしています。たまに血が混じっていることもあるようです。左鼻を押したりすると、痛むようなのです。 一体いつからなのかを聞いても恥ずかしいからか、きちんと答えてくれませんし、あんまりしつこく聞くと怒るので、本人は何の病気なのかをわかっているのかな?とも感じます。耳鼻科を受診するよう何度も何度も進めても「たぶん手術することになるし、仕事休めないし、なにせ怖い。」などと言って耳鼻科を強く拒みます…。 みなさんの質問を参考にさせて頂いて、鼻茸?というものなのかな?と思いましたが、彼の鼻の中のものは一体なんでしょうか? 中学生の頃、耳鼻科に通っていた事実は判明しましたが、もう何年も続いているため、悪化し続け違う病気に至っているのではないかと心配でなりません…。 どんな治療方法があるかなども教えて頂けますでしょうか…。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

突然の鼻血。水のように流れ続けます。

person 30代/女性 -

子供の突然の鼻血について、よろしくお願いいたします。 小学校5年生の娘ですが、幼い頃から鼻血が頻繁に出ます。特に、今年の春くらいからかなり酷い状態です。酷い蓄膿症で鼻茸があり、冬休みに手術をすることが決まっています。鼻血が出るのも、そのせいで敏感になってるから、そこを刺激すると出ると言われていますが、それでもかなり酷いのです。酷い時は、一日に何度もあります。一度、同じ先生に診察していただきましたが、やはり蓄膿症からくる敏感性なせいだから、触らないようにと言われただけで、薬も何もありませんでした。 ですが、ここ最近で更に悪化したような気がします。 1,時間、場所、気温など、関係なし。 2,殆どが触っていない状態で、突然の出血。 3,蛇口をひねったように、いきなりサラサラとした鼻血が水のように流れてくる。 4,酷い時は1時間から1時間半は出続ける。 本当に急で、私と話している最中に、目の前で突然になります。もちろん、触っていませんし、クシャミや咳をしたワケではありません。突然、蛇口をひねったように流れ出し、ポタポタというより、流れ続けるような感じです。教えてもらった通り、小鼻を横から押さえても止まりません。また、左右関係なく出ます。ただ、比較的、左の方が止まりやすいと本人が言っています。流れ出す瞬間に、鼻の奥で血の匂いがして冷たいなと思った瞬間に流れ出すようです。 蓄膿症のせいだからと詳しい検査はしてくれません。 いったい原因は何なのでしょうか? 昨夜3時くらいから2時間くらい止まらず、先程も急に出始めて、娘も精神的に参っているようです。

7人の医師が回答

下鼻甲介の新生物

person 40代/男性 - 解決済み

「病状部位」下鼻甲介からの鼻中隔への新生物 「症状」自覚症状なし 「耳鼻科受診歴」小2年から中3年までほぼ毎日、鼻血をだしており「慢性アレルギー性鼻炎」で通院。のち通院歴なし 30歳から受けている2年に1度の半日ドッグでも他の異常なし 「検査」ファイバースコープ・CT・問診・血液検査 「医師の診断」 1・鼻中隔にある軟骨が一部欠損しており、下鼻甲介から鼻中隔まで伸びている新生物が癌化してのものなのか以前から破損しているものか判断できない。(初めて行った耳鼻科院ゆえ) 2・血管収縮剤を新生物に吹きかけたところかなりの収縮が確認された。 3・画像では新生物は血などにじまず白くてシメジ群のようにぷにょぷにょしていてみずみずしい 4・鼻の外側及び確認できる範囲の骨はCT画像を見る限り綺麗でしっかりしている 5・血液検査は異常なし 6・蓄膿症などの他の鼻の病状の異常は一切認められない 7・「念のため」「数年後にあったのにと言われても困る」「この場所(下鼻甲介だと)では」「精密検査は1・2ヶ月以内ぐらいならいつでもいいです」など、ポジティブに考えられるような発言もありました。 「結果」片方からの新生物及び鼻中隔の欠損不明により精密検査 「質問」 1・紹介状(腫瘍疑)と書かれてましたが良性・悪性・鼻茸などを含め、どのような病状が考えられますか? 2・限られた情報ですが先生方はどちら(良性・悪性)を疑われますか? 3・鼻の軟骨の欠損は知り合いでも数人いますが珍しいことなのですか? 4・良性・悪性でも手術はされるのでしょうか?手術なら入院が必要でしょうか? 自営で子供も小さく妻も病弱のため自分が倒れるわけにもいかず不安な毎日を過ごしております。気持ちや頭の整理をしたいがため、再度の質問になりますがよろしくご指導いただきたく存じます。

2人の医師が回答

副鼻腔炎手術後

person 30代/女性 -

こんにちは。 2月の末に副鼻腔炎の、内視鏡での手術をしました。 以前歯科治療の際に何かしらの異物が副鼻腔内に飛び出し、そのために常に副鼻腔内の炎症が起こっている状態でシャンピニオン(日本では鼻たけと呼ぶのでしょうか?)が肥大していたためです。 手術後、10日程経ちますが、毎日鼻の洗浄を行う様に言われているので、朝昼晩と洗浄を行っています。 鼻の通りも良いし、手術は上手く行っていると思うのですが、まだ痛みは残っています。担当の医師からは、痛みがあるのは普通の事なので痛い場合は鎮痛剤を飲むようにと処方されました。現在、副鼻腔のあたり(頬)や眼の周りの痛み、頭痛が時々起こるのですが、それに合わせて、ここ2、3日の間、歯痛があります。虫歯の時とは違って、耐えられる程度の痛みなのですが、何だか歯が浮くような感じです。 鼻を洗浄する際、まだ、少し血が混じっている状態ですので、副鼻腔の痛みが顔、頭の色んな所まで影響しているのかと思うのですが、歯痛を感じるのは今回初めてなので、心配になってご相談させて頂いています。 お訊ねしたいのは、副鼻腔の術後、副鼻腔内が正常な状態に戻る迄の間に、歯が痛くなるようなことがあるかということです。ちなみに、痛みを感じるのは副鼻腔炎の原因になった治療をした歯とは全く別の場所です。(ちなみに、現在は下顎の前歯のあたり) もし、副鼻腔と全く関係がないようであれば、歯科で見てもらうべきかと考えています。 現在、フランスに住んでいます。 手術もフランスで行いましたが、日本の医師の方のご意見もお聞きしたいです。 長くなりましたが、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

蓄膿の手術をしたくないです

person 40代/女性 -

お世話になります。何度も色々と相談し、申し訳ありません。 私は、2年前に歯性上顎洞炎になり、ずっと手術を勧められて居るのですが、私の身体には多くの疾患があるため受けたくありません。また風邪を引いた時だけ、若干顔が腫れ目周りや鼻周り、頭痛がかなり長いこと治まりません。CT上、鼻たけではなくポリープが奥の方にあるそうです。取ってみないと、悪性か良性なのか分からないと言われてます。でも指摘後2年も生きられ今に至ります。 手術予定を組んでしまったのですが、どうにも受けたく無いです…またメンタルがかなり酷いもので入院しても、起き上がれない日、食事が採れない日、何も喋りたく無い色んな症状があります。過去に悪性症候群にもなったことがあり、恐怖でしかありません。現在の症状として、後鼻漏が続いてたり、時々顔面が痛くなる程度て何とかなっております。耳鼻科からの薬は少量の抗生剤を二年前からずーっと飲んでいます…自分的には抗生剤を長期に渡り飲んでいるため、耐性が出来てるのではないかとも思っています。 こちらの先生方は画像を観ていない為、なんとも言えないかも知れませんが、かなり酷いそうです。 放置していてはいけませんでしょうか。耳鼻科の担当医は、相談しても手術を勧めるだけで、 もう相談する気も失せてます。 どうしたら良いでしょう? 何度も色々相談し申し訳ありませんがご教示頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

呼気NO値が高すぎる(138ppb)

person 40代/女性 -

42歳女性です。6年前より、時々朝に咳が出るのと、鼻詰まりの症状があり、2年前から呼吸器内科と耳鼻科を受診しています。 呼吸器内科では、2年前レントゲンと胸部CTを撮り異常なし、精密な肺機能検査をして、肺機能には異常なし、但し呼気NO値が110ppbと高値でした。シムビコートが朝晩処方されてます。今年のレントゲン異状なしでした。 耳鼻科ではCTで中程度の副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎でした。好酸球値が高かったので、好酸球性副鼻腔炎だろうと言われています。ただ、ナゾネックスで鼻詰まりはすっかり解消され、鼻茸も全くないので、すぐ手術という事でもないらしく、経過観察となっています。 最近2~3ヶ月、喘息の調子が良いのをきっかけに、咳も全く出ず無症状のため、シムビコートの吸入を忘れてしまいました。吸入は、一週間に1回やったかどうか、レベルです。 今回、呼吸器内科で2年ぶりに肺機能の精密検査があり、特に問題はなかったもののNOが138と非常に高くなっていました。先生にも吸入をサボっていた事を話し、2ヶ月後に再検査予定です。 1、喘息とは言え、呼気NOが138は高過ぎではないですか?喘息の症状は全くないのに何故ですか? 2、呼気NOが高過ぎる場合、実は癌とか、重大な病気だったりしますか? 3、真面目に2ヶ月シムビコートを吸入しても、また呼気NOが高かったら、どうすればいいのですか? 他の病気が疑われて、精査を行うのでしょうか? 4、呼気NOが高過ぎてショックです。喘息治療を真面目にやって、症状が落ち着いてても呼気NOが高い場合、どうすればいいですか?ステロイドを飲んだりしますか?

3人の医師が回答

鼻詰まり(副鼻腔炎?)の診断

person 40代/男性 - 解決済み

40代前半の男性です。中・高生の頃から鼻詰まりがあります。 日中はなんとなく詰まっている程度、就寝後~朝起きるまではわりと詰まっているようで、確実に口呼吸になっています。就寝時に鼻詰まりがひどいときのみ、以前は市販のパブロン点鼻薬を使用していました(数か月の間に数日程度です)。 これまでそれぞれ異なる耳鼻科の先生に診察して頂いた事が何度かありましたが、これといって改善せず、いつの間にか通院を止めてしまいます。 25年くらい前:  CT撮影で確認、アレルギー性鼻炎と、軽い副鼻腔炎と診断される。  片側だけトリクロール酢酸(?)で焼くも一週間程度で効果が切れる。  その他、投薬・ネブライザーを継続するも改善せず。 20年くらい前:  投薬・ネブライザーを継続するも改善せず。 10年くらい前:  CT撮影・内視鏡で確認、副鼻腔炎はなくアレルギー性鼻炎と診断される。  投薬(オノン、漢方薬等あれこれ)・ネブライザーを継続するも改善せず。 半年前:  内視鏡で確認、鼻茸は無し。  アレルギー性鼻炎が疑われるも血液検査でアレルギーは一切無し。  投薬(ビラノア錠、アラミスト点鼻、モンテルカスト錠)を継続するも改善せず。  鼻詰まり時用にコールタイジン点鼻、トラマゾリン点鼻を処方され、  コールタイジンのみ就寝時に時折使用。 先週:  これまでの経緯を話したところ、おそらく鼻中隔湾曲なので手術が必要と診断。  喉に膿が落ちてきているとの事で、まずは副鼻腔炎から治療との方針。  トラマゾリン点鼻と共にクラビットを処方される。 鼻中隔湾曲であればこれまでの先生も気づいたのではないかとも思いますし、別件で時々処方されるクラビットが本当に効くとも思えず、他の先生に相談すべきか、アドバイスを頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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