ALS針筋電図に該当するQ&A

2021 1月の初旬より腕にだるいような症状があり中旬には両手足が筋肉痛のような痛みペインクリニックにてリウマチ膠原病の検査をしましたが異常なし。線維筋痛症でもない。 下旬には筋肉がピクピクと動くようになり脳神経内科を受診。血液検査 頸椎MRI 神経伝達検査 針筋電図の検査をしました。針筋電図のみ異常があり神経には異常はなく筋肉に異常があるミオパチーの疑いとの事で 9月まで経過観察となってます。ペットボトルの蓋が開かなくなったり明らかな進行した症状が出ない限りは9月まで受診をしないでくださいとのことです。 3月の中旬あたりから足の筋肉が張って固まるような痛みや腕の疲労感が酷く上腕は筋肉注射を打った後のような重だるい痛みがあります。 現在は腕の重だるさがひどく何をしても筋トレをしているような感じで手にこわばりが出てきて左手に至っては関節や手首も痛いです。もともとの肩凝りも酷いです。足は筋痛は相変わらずで階段を登ると臀部から足にかけてすごく疲れます。ピクピクも主に手足にあります。 心気症なので心配で5月から開業の神経内科に月１回通っています。そこでも血液検査をしました。クレアチニン0．64と正常なので筋疾患ではないと言われました。ちなみに前回も同じ値でした。 右腕の腱反射がやや亢進してるのと右足のバビンスキー反射が陽性ぎみとの事でALSの可能性も否定できないと言われ可能性があれば上位からくるタイプ？みたいに言われて心配で仕方がありません。 筋力低下が心配なので2月からほぼ毎日30分ウォーキングをしてます。今のところつまずいたり転んだりはありません。握力は両手34ありなぜか以前より上がってます。 経過をみるしか仕方がないと分かってますが毎日心配で心が疲れてます。どうかご回答よろしくお願いいたします。

24歳男性です。2ヶ月ほど前から右半身の肩から指先にかけての脱力感（物をよく落とす、小さい物が掴みづらい）を自覚し、同時に全身（四肢、腹部、背中、顔面）のピクつきもあった為、ALSの初期症状ではないかと不安になりこれまでに神経内科を3件受診しました。 力比べや反射テスト、血液検査、頭部と首のMRI、神経伝達検査、加えて受診時に右手母指球筋が萎縮している気がした為、右手母指球筋の針筋電図検査等、ありとあらゆる検査をして頂きましたが、現時点で異常は見られず、ALSの可能性は極めて低いとの診断を受けました。 お医者様から太鼓判を頂いたので、出来るだけ気にしないように生活を送っていたのですが、今月に入ってから左手にも右手同様の脱力感が現れるようになり、脱力の度合いも酷くなっているような気がします。以下、現在気になっている症状です。 ・スマホを操作するとすぐに指が疲れる ・ものを掴むとき、以前より重く感じる ・小銭を数える時に摘めず落としてしまう ・常に上腕にだるさがある ・手のひらに常に筋肉痛？のような怠さがある ・母指球が凹んでいる（画像添付させて頂きます） ・ぴく付きの頻度が増えた（症状が無い部位にも現れます） 以上、検査結果と現在の症状を踏まえ、ALSである可能性はありますでしょうか？ 自分自身、かなり心配性の性格をしており、一日中不安で気が滅入りそうです。 拙い文章で大変恐縮ですが、ご回答の程よろしくお願い致します。

2ヶ月ほど前に相談させて頂きましたが、症状がおさまらず不安が大きくなったので相談させてください。 3ヵ月ほど前の顔面強打と意識喪失を契機に以下の症状が出ています。 ・小指薬指の使い辛さ(タイピングが下手になった) ・呼吸がし辛い(舌が奥に引っ込むような感覚と、息が鼻に抜ける感覚) 　同時に唾液が増え、話しづらさを感じる時があります ・記憶力が悪くなった(気がする) ・全身の筋肉のピクつき 　左足土踏まずから始まり左腿、右足、背中、臀部、腹筋、唇など全身に広がりました 　タイミングは不定期ですが1日に数回、ではなく数え切れない程の頻度で出ています。 ・疲れやすさ 脳神経外科及び神経内科での、 ・頭部、頸部MRI ・触診(小さいハンマーでの検査) は受けたのですが、何も異常無しと言われています。 登坂困難・客観的な嚥下構音障害は無くタイピング以外は影響なく仕事もできています。 頭部外傷を契機にALSやFTD(またこの２つは併発例あり)の発症例もあることを知り個人的にALSの可能性が怖いです。 近場の脳神経内科に加え、大学病院ではないですがそれに類する大きさの病院で診察を受けましたが、 針筋電図など行う前に問題無しの判断をされており不安です。 (大病院の方は、派生の神経専門病院の医長さんが診察) 複数の脳神経内科医が問題無しの判断をしているので、やはりALSの可能性は低く、そうなると心因性のものなのでしょうか？ 経過観察するべきか、より詳細な検査をしてもらうべきか迷っております。 (スマホからなので乱文失礼します)

以前よりALSが不安で神経内科へも3.4週に1度通っています。 5月頃から徐々に舌の萎縮が始まっているように感じていて現在も続いております。 舌の真ん中を残してその両サイドが凹んできていてどんどん酷くなってきているように見えます。舌の萎縮の初期ではないんでしょうか？ 担当医には毎回大丈夫と言われていますが、病的反射や以前はなかった上肢の腱反射の亢進があります。下顎反射も出ますが亢進はしていないみたいです。 舌の萎縮が一番心配です。 トレムナー両手共に陽性で人差し指も一緒に曲がります。 ホフマンも中指では出ませんが人差し指だと右手のみ出ます。 下肢の腱反射もアキレス腱も亢進しています。 握力は大きな変化は無いです。 球麻痺初発のALSなのではと不安です。 熱い物を食べているわけではないのに何か食べると鼻水が出たり、前よりむせやすくなりました。お茶はごくごくのめますが不安です。 硬くない物でもすぐ顎が疲れたり飲み込んだものが喉にとどまる感じがしたりもします。話しにくさもたまにあります。 おとがい筋がヒクヒクしたりそのせいか下唇がクイッと急に上がったりもあります。 くしゃみをしたりあくびをすると直後に目の周りや眉毛あたりがピクピクします。 全身のピクピクもずっと続いております。 担当医には必要ないと言われ針筋電図はしていません。毎回診察では可能性はゼロだよと言われますが、初期で診断が難しいのかなと思い不安です。 私はALSではないんでしょうか？ 定期的に舌の写真を撮って2年経ちますが、舌がこんなに長期間形が変わったままなのは初めてです。 不安でたまらないです。

症状です。 昨年2020年8月頃に瞼がゆっくり動くがあり、身体が痩せてきていることに気づく。また、左足の股関節あたりから始まり、太もも、お尻がだるくなる。 11月頃、左足だるさがひどくなり、左腕も揉みたくなる感じになる。また、全身(ふくらはぎ、太もも、腰、お尻、肩、腕、手の甲)が動くことに気づく。 12月末に、首や顔までぴくぴく動きだし、呼吸困難感やしゃべりにくさ(大きい声が出しにくく疲れる)も出る。 また、朝起きた時に足裏がひきつることや、歩いたときに足裏がつっぱることが出る。 心配になり、神経内科を受診し、１月から３月にかけて、筋電図検査や神経伝達検査、あらゆる抗体の血液検査、腰椎MRI、頸椎MRI、脳MRIをしましたが、異常なく、歩けているなら心配いらないと言われています。ぴくつきも動画にとり、見せると、良性の筋繊維収縮だよと言われる。 しかし、日に日に左足に力が入りにくく、違和感があり、家事で立っているのも疲れたりします。左足は体幹より前に足が出にくい。 また、左腰、お尻、太もものだるさが１日あり、寝ているときも異常にだるい。 特にお風呂後は、左足の脱力感がひどくなります。左足指を曲げると、震えて曲げにくい。 呼吸は、深呼吸しにくい感じが増える。腕も最近は力が入りにくい。 筋繊維束収縮は、最近は頻繁にあらゆる場所に起こり、二分くらい続く。 それでも、ALSはないと言われる。 針筋電図検査は3月始めにしましたが、検査中はぴくつきは起こりませんでした。 ３月始めはだるさはあるものの普通に歩けていた時期だから、異常がなかったのでしょうか？だるさがあるだけで歩けている時期でもALSの場合、異常は出ますか？ また、良性の筋繊維束収縮だと言われます、だるさや歩きにくさ、脱力感があるのは何ですか？ 足が明らかに変なところに凹みがあります。

20歳、男性です。 前回も質問させていただいたものです。 ・2ヶ月ほど前から、左足の少しの歩きにくさ。 ・2ヶ月ほど前から、左肩の痛み。お昼頃に回復。 ・1ヶ月ほどから、喉に違和感、若干の喋りにくさ。 ・3週間前ほどから全身のピクつき、左腕の疲れ。 ・2週間前にほんのわずかですが左手母指球の凹みを発見し、少しずつだが凹んでいっている様子がみうけられる。 ・前より息切れがしやすくなった。 ・最近新たに左舌の違和感。 母指球の凹みを見つけた時点で、頭、頚椎のMRIと二の腕、左手母指球、太もも、脛付近の針筋電図、首のレントゲンを取りましたが異常はないということでした。 また、先日ライブに参加したのですが明らかに左手だけあげるのがすぐ疲れてしまいました。拍手も沢山したのですが翌日は左手の親指から薬指にかけて一日中痛みが残りました。 また、関係あるか分かりませんが、2ヶ月ほど前から原因は分かりませんが左頭から左頬にかけてピリピリと痺れる感覚が出る時があります。 特にアルコールを飲んだ時などは顕著に出ます。 これも綺麗に左側のみです。 現在、病気不安のため強めの抗不安薬を毎日1錠飲んでいる状態です。 1.ピク付き以外は綺麗に左半身だけの症状です。ALS初期だとこのようなことは考えられるのでしょうか。 2.もしALSではなければ他にどのような病気が考えられますでしょうか。 3.もしALSだとしても、まだこの段階だと初期症状だと思います。 もう少し様子を見てから、再診を考えているのですが、この判断は正しいでしょうか。 家系にもALS患者はいないので、20歳で発症するのは本当に稀というのは存じ上げています。 ただ、どうしても症状などが重なること、進行が早いことなどで不安になりがちです。 拙い文章で申し訳ないです。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

39歳です。 率直にALSが不安です。今までも何回か投稿させて頂いてますがここ何ヶ月(5ヶ月くらい？)滑舌が悪いです。ら行、な行、だ行などが言いにくい。早口言葉は何故かスラスラ言えたりします。(非常に難しいの以外は) 会話になると少し舌ったらずな感じになります。 脳神経外科で、2ヶ月半くらい前と1ヶ月半くらい前にMRI、血管のMRA?を撮りどちらも問題無し。滑舌や腰あたりのぴくつきも聞きましたが問題無しでした。 2週間くらい前に火傷感のようなもの(ワクチン2回目から出たら消えたりする症状)で耳鼻科で舌や滑舌を診て貰いましたが問題無し。こちらで舌炎の可能性との事で軟膏つけています。まだ少し両端が痛い。 昔の事なので忘れていましたがよく考えると30年くらい前に母方の祖母が筋肉の無くなる様な病気で亡くなっています。病名が定かでは無いのですが「遺伝の心配は無い」とだけ言われたのを覚えています。ALSだった可能性もあります。ALSは頻度は少ないが遺伝もあると知り不安でたまりません。その頃から腰だけでなく、肩、背中、太もも、色んな所のぴくつきがあり、滑舌も気になり気になり...嚥下障害はありませんがこれが進んでいくのではと.... 現在、5キロのダンベルで両腕共に30回、足にのせて10回は筋トレ出来ます。ペットの散歩で走ったりダッシュもできますがだるい感じや筋肉痛がでます。そのせいか今両腕のビクビク感が強いです。2週間前にはバスケも普通にしてます。ですが指に脱力では無いのですが強ばりみたいな固まる感じがします。手首や肘の筋が痛いのでそこからかもしれませんが。指先に軽い痺れや神経痛も出たり消えたり。心気症の気がありますので全てがALSの様に感じて怖いです。神経内科に行き針筋電図をするのも怖いです。体重も増えたり減ったりしてます。現状上記の様なら可能性は高く無いのでしょうか。

宜しくお願い致します。 昨年５月にはじめて右上腕に重だるさと、物がつかみづらい感覚を感じました。 1か月くらい気になっていましたが、その後気にならなくなっていたのですが年末に再び症状がでて現在も続いています。 ３月に総合病院の神経内科で脳のMRIと神経伝達検査を行い異常なしとのこと。 整形外科で頚椎、脊髄のMRIもとり異常なし。 ですが症状がおさまらず怖くなりALSに特化しているクリニックを受診しました。 腕は３箇所の腱反射が亢進していて、現在の 腕の状態を考えると神経難病の可能性があるといわれました。 以下、伺いたいことです。 １、腱反射について 神経内科での詳細は不明ですが整形外科では両側＋＋でした。 整形からは反射について何もいわれませんでした。 病的な反射と正常な反射とあるのでしょうか。神経内科と整形外科では叩く腱が違うのですか？ 2、針筋電図について 今は体にピクピクの症状はないです。 受診した医療機関からは ピクピクが出ないと筋電図はできないといわれました。 それはガイドラインで決まっているのですか。 可能ならば早く検査を行い少しでも進行を遅らせる処置をしたいのです。 また、難病は治らないから早くやっても仕方ないと言われ更に落ち込んでいます。 3、手の萎縮 ここ数日の間に手のシワに変化があり気になっています。萎縮でしょうか。 精神的に参っています。 食欲もなくなり眠れなくなりました。 先週は夜中に金縛りにあうこともありました。 長くなりましたが現在はこのような状態です。 ご回答いただけると幸いです。 また、他に今の状況で、こうした方がいいよ、などアドバイスがあればお聞かせいただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

その後進展がありましたので、更に相談させてください。 回答下さった先生方ありがとうございます。 頂いたアドバイスを踏まえ、病院で追加でわかったことです。 ・所見：膝蓋腱反射で亢進あり、その他は異常みられず ・針筋電図検査：異常なし ・反復刺激筋電図：異常なし ・末梢神経伝導検査：異常なし ・腰部MRI、頚椎～胸部MRI：異常なし 症状がでて一か月経ち、全身の筋肉はさらに落ちました。運動を止めたせいかもしれません。全身の不定期のひくつきも続いています。 ほかには、 ・感覚異常なし、指を曲げたり足を上げたりもできる ・体重：微増 ・握力：微減（平均値） ・親族に神経系、筋肉系の疾患者はいません ただ、医師からALSの可能性はないだろうと言われて安堵し、少し眠れるようになったおかげか、なぜか数日前から以前のスピードで歩けるようになり（足の裏で地面を蹴れる）、症状が出るまでの距離も1kmから5kmまで伸びました。 ですが、暫く歩くと同様の症状（脛を中心に痺れる、ふくらはぎと、太腿の痛み、足が固まり動かしづらくなる）になり、以前のように運動するには程遠いです。 しゃがむとふくらはぎに圧迫感があり、ふくらはぎの筋力がないせいか、結構むくみます。 脳神経内科では、血液検査の残項目の結果待ちですが、異常がなければ心身性と診断するしかないと言われました。でもストレス起因の心当たりがありません。 このような状況で、他にどんな原因が考えられるでしょうか？ この先どの科を受診したよいでしょうか？ 散歩は続けていますが、歩くと太腿のぜい肉が揺れるほど筋肉がなくなっており怖いです。少し筋トレをした方がよいのでしょうか？それとも安静にすべきでしょうか？

47歳。男性です。 今年2月から筋肉のピクつきが出始め今だに改善しません。ピクつきの箇所は下肢を中心に腕や背中にも出ます。一瞬ピクピクってなるものや、ブルブルっと震える感じにピクつくものまであります。 心配になり脳神経外科にかかり、総合病院への紹介状をいただき、先日筋電図検査を受けました。 結果は異常なしでした。当日症状の出ていた足の土踏まずとふくらはぎの2箇所に針を刺して検査しました。どうみても正常な波形？だから検査はこれで終わりますと言われ、他の部位への検査はありませんでした。担当医からはまたピクつきが酷くなるようなら受診して下さいと言われ終わりました。 検査で異常なしと言われ安心していたのですが、やはりピクつきは収まるどころか少しずつ悪化している感じがあり、また2日前から下半身の脱力感があり不安で仕方ありません。ALSではないかと日々不安でまりません。このまま様子見でよろしいのでしょうか？ 今のところ明らかな筋肉の萎縮や体重減少などはないです。 回答よろしくお願いします。