PSA骨転移に該当するQ&A

72歳で2021年前立腺がんと診断されホルモン療法で治療しています。 治療当初は肺転移が認められましたが、ホルモン療法にて消滅。 約3年後PSAが徐々に上がり始めましたが、骨転移もなく骨盤リンパ節転移もないため陽子線治療を希望しました。 しかしイクスタンジを処方され、服用しましたが食欲不振や倦怠感等の副作用が酷く医師に申出したが、休みながらの服用を指示されました。PSAは0.01に低下。 約4ヶ月服用後、心房細動と思われる発作が起きイクスタンジは休止となりました。 循環器科にて検査、約2週間後心房細動の診断が確定。 2ヶ月後を目処にカテーテルアブレーションを実施する方向になりました。 イクスタンジ休止から約3週間、心房細動診断直後にザイティガを処方されました。 ザイティガ服用後は2〜3時間ベッドで休まなければならない状況です。 心房細動の治療もまだなのに、心不全の副作用のあるザイティガの処方は正しいのか疑問です。

何度もすみません。 72歳の父が前立腺癌のD2と言われました。 psa60 グリソンスコア不明(説明なし) 大腿骨、肋骨二番、骨盤、リンパ節に 3センチくらいと微小転移がありました。 これからどのような治療になりますか？ 本人は、何の自覚症状もなく、働いてい ます。 ホルモン剤が効いたら、寛解まで持って いけますか？ 担当医からは「ホルモン治療しかない」と言い切られましたが、今後、放射線治療も無理ですか？ よろしくお願いします。

62歳です お尻のあたりの骨？から太ももにかけて痛みがあります 椅子に座ると結構辛く、立って歩き始めても痛い、ただある程度歩くと痛みは緩和します 5日ほど前土日続けてライブに参加して飛び回ったのでその筋肉痛かと思っていたのですが、そんな痛みではないような気がします 左側はそれほど痛みはありません 前立腺でPSAが11.5、MRIで皮膜浸潤の疑いありで、生検待ちです 骨に転移してたら嫌だなーと思い、相談させてもらいました 症状的にどうか思い当たるところを教えてください

昨年もこちらでお世話になった60代男性です。 2023年5月psa4.6（健康診断の結果）で総合病院を受診し、生検の結果から同年7月に前立腺癌の診断（GS8、限局性、リンパ、骨、その他臓器への転移なし）を受け、同年10月にダヴィンチ全摘術を受けました。（病理検査の結果、GSは7へ変更、断端陰性、リンパ1カ所に微細な転移あり、神経浸潤あり） しかしながら、その後のpsa検査の結果が、2023年12月には0.065迄下がったもののその後上昇に転じ、2024年6月に0.379、7月に0.498となったため術後9ヶ月で「psa再発診断」となり、2024年7月からホルモン療法（リュープリン注射＋ビカルタミド錠）を開始して2024年10月以降psaは0.006>となっています。 そこで次回の検査・診断（2024年1月）時に主治医へ「間欠的ホルモン療法」或いは「リュープリン単独療法（ビカルタミド錠の停止）」を申し出ようと考えますが、これらの治療法について先生方のご意見（ホットフラッシュの軽減等QOLの向上が期待できることは存じておりますので、特に継続的ホルモン療法に比べて「去勢抵抗性前立腺癌」になるまでの時間を延ばす効果が期待できるか否かについて）を伺いたく、宜しくお願い致します。

68歳、男性です。3月初旬の検診でPSA19と高く、総合病院を紹介されました。 ３月末生検10ヶ所中右側5ヶ所からがん細胞検出。グリソンスコアの説明はなく、ただ悪性度が高いと告げられる。その時点では私の知識もあまりなし。生検２週間前のPSA18.5。今月骨シンチ・CT検査の結果、骨・リンパ節への転移なし。 主治医は、貴方の年齢、癌の状態からして手術がベストの選択。同じ地域の大学病院にダビンチがあるのでそちらを紹介する。1週間後に手術するかしないか返事が欲しいと言われ、放射線治療等の説明は一切なく、もう1週間もありません。 最初はPSA値、生検結果、一応転移がないことから手術やむなしとの考えでいましたが、色々調べるうちに、尿失禁、再発リスク、高リスク癌であり転移している可能性などを考えると、今は放射線治療＋ホルモン治療に心は傾いています。そういえば未だにグリソンスコア聞いてませんでした。大事な数値なのに。 そこでご質問ですが、主治医は手術ありきのようですので、セカンドオピニオンとか病院を変えるとかして、更に詳しい治療情報を得ることは問題ありませんか？ 個人的にはホルモン治療を受けながらせめて後１、２カ月、長い治療期間、その後の生活スタイル等じっくり考えたいと思っています。これまで、セカンドオピニオンをしたり、病院を変えたりしたした経験がないのでどのようにしたら良いのか、どんな問題があるのか全く分かりませんのでご教示ください。PSA値、癌の広がり等から余り時間はないような気もしていますが。よろしくお願いします。

今年の6月中旬頃に父親が前立腺がんと診断されました。 現在はゴナックスを注射しており、次回からリュープリンに移行する予定です。 初回の検査結果としては以下の通りとなります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個) ADTの投与を経て、放射線治療となると思いますが、当初は転移箇所の照射はせずに、前立腺局所のみIMRTを照射するということでした。その後の経過を見て転移箇所まで照射が可能かどうか判断いただけると思っていますが、この放射線の当て方の段取りとしては、普通の考え方となりますでしょうか？また、当初より転移箇所には放射線を当てずに前立腺局所のみ当てるのはどのような意図がありますでしょうか？

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。

７７歳の父のことです。前立腺がんのPSA検査で、４．４だったため、念のためと受けた生体検査で、１２本中、２本から、癌が確認されました。おそらく初期だろう、とのことですが、先日、転移の有無を調べるために、骨インチ検査ならびに全身CT検査を受け、後日、結果が出ます。その結果を踏まえ医師と今後の治療法を話し合う予定です。癌が見つかったことで、親子で不安な日々を過ごしています。今までの結果から、転移の可能性はあるのでしょうか？また、年齢的におすすめの治療法はどういったものがあるのでしょうか？お知恵を貸していただければ幸いです！

１０年来前立腺がんの治療を続けております。 治療が奏効し、先月の検査でもPSA０．１以下水準でずっと安定しておりましたし、MRIなどの画像診断においても骨転移など見られない状況でした。 先日階段から転倒し腰椎を 骨折したのですが、その時検査した画像に胸椎部に大きな腫瘍が確認できました。 ここで質問なのですが、 １、大学病院においてMRIや骨シンチなどの検査は定期的に受けておりますが、なぜその時は腫瘍があることが分からなかった？ ２、胸椎の腫瘍が原発かそれとも前立腺がんからの転移であると確認できる検査方法などあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

以前は前立腺癌に加えて癌腫瘤で相談しましたが、造影CTの結果良性でした。ありがとうございました。 人間ドックでPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a、グリソンスコア4+4=8（標的生検3/10）で、トリモダリティ治療（これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射）を受ける予定ですが、まだ骨シンチを受けていません。 Q1:この段階で骨シンチで転移がある可能性はどれぐらいあるのでしょうか？ Q2:もし少数の骨転移があったら、一連の外照射治療の中で骨盤照射とかするのでしょうか。それとも？ 初めての検査で不安ですのでお教えください。