altだけ高いに該当するQ&A

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逆行性胆管炎について

person 30代/女性 -

内視鏡で胆管を損傷し手術、直ぐに逆行性胆管炎を発症しました。 32年前に総胆管嚢腫で、胆嚢や胆管、総胆管を切除し再建手術をしています。 約3年前から消化管出血を繰返しHbが5くらいまで落ちて輸血を繰り返してきました。普段のHbは7~8です。出血源が胆管吩合部の可能性があると大学病院で指摘されていましたが、リスクの高さから治療に踏み切らなかったのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院の担当医が「このままでは命に関わる」と内視鏡に踏み切り…結果胆管を損傷し腹膜炎を併発、開腹手術になりました。 術後8日で退院しましたが、右の鳩尾の痛みや吐き気が続き術後12日目に39度の発熱。翌日受診したら逆行性胆管炎を発症していた為入院し、絶食と抗生剤の点滴をしました。熱は2日で下がり食事が出ましたが、吐き気でほとんど食べられませ。白血球やCRP、300以上あったASTやALTは100近くまで下がりましたが、γは200、ALPは1300と高いままです。鳩尾も痛いです。その状態で「吐き気や数値は気になるけど、大丈夫じゃないかな」と言われて退院してきました。 胆管炎の原因は32年前の手術で、今まで1回も胆管炎にならなかったのは運が良かっただけ、と言われました。入院時のエコーで胆管の拡張もあるらしく、今回の手術の影響もあり、今後も胆管炎を繰り返す可能性があり防ぎようがない、と言われました。 食事に関して、元々脂っこいものが苦手なので避けていることは伝えてありました。病院食が軟食脂肪制限食だったのですが、退院後の食事は、しばらくは海草や茸は避けて消化の良い柔らかいものを食べるように、脂肪に関しては今までと同じで大丈夫、と言われました。今ほとんど食べられない状態なので、食べられる物を食べるように、と言われました。 胆管炎の状態が本当に大丈夫なのか、防ぐ方法はないのか、本当に食事は消化の良いものなら何でもいいか不安です。

2人の医師が回答

2ヶ月連続で発熱しました

person 40代/男性 - 解決済み

43歳 189cm 98kg  血圧140前後 90前後 (本日は150 100) 中性脂肪 コレステロールが若干たかいので気をつけてと検診で言われました 脂肪肝あり血液検査で肝機能はALTのみ70と高くあとは普通でした。 逆流性食道炎あり  頻尿で通院歴あり 10月14日夕食で焼肉で暴食(飲酒なし) 10月15日昼食天丼ハーフと親子そば 夕食居酒屋で暴食(飲酒なし) 10月16日昼食パスタと子供が残した飯 16日くらいからゲップが酷く、少し胃もたれと体のダルさありで16日夜に38度に発熱しPCR陰性 18日に解熱したが、吐き気と胸焼けゲップがあったの内科受診したところ下痢になれば胃腸炎だと思うと言われたが下痢になることなく体調が回復(処方は逆流性食道炎の薬) 翌月11月16日夕方にダルさと火照りがあり夜に37.7に発熱 17日昼過ぎに一時38.5まで上がりましたがPCR陰性 (14、15日寝てて寒気あり) 17日朝は空腹を感じで食事を取ろうとしたが2口くらいで食べるの辛くなったが無理やりご飯一膳食べる夜も若干の空腹ありでヨーグルト食べる 17日夜に睡眠時に汗をかき18日AM8時くらいに36.7~8になりほぼ解熱(平熱は36.4~5) 発熱時のおもな症状は、片方の鼻の鼻つまり、倦怠感、ゲップ、胃の不快感、痰の絡み、若干の喉の痛み(かなり若干) 18日に11月受診したところを同じ病院にかかり上記話したところ2ヶ月連続は…詳しく血液検査しましょう…肝機能障害か甲状腺の以上を考えられると言われ分からなければ大きいところを紹介すると言われまた。 解熱後は食事は普通です。 とにかく、不安で不安で困っています。 実際この状況だとどうなのでしょうか? がんとか命に係る可能性あったりするのでしょうか? かなりの心配性で精神的に弱いです。

2人の医師が回答

下がらない熱

person 40代/男性 -

主人47歳の事です。現状:9月6日(日)から喉の痛みと咳で受診。月曜日、37度の発熱、咳込みで耳鼻科を受診→鼻からのカメラで鼻の奥と喉まで真っ赤に腫れている。鼻のリンパ近くが腫れている。薬はトランサミン、フロモックス、ロキソニン、アストミンが処方。火曜日の朝、38度。薬で喉の痛みは少し治まる。水曜日の朝、39度の熱。抗生剤点滴。木曜日はロキソニン服用で出社。薬が切れると熱が上がる、点滴。金曜日は朝から39.2度、点滴。総合病院へ、と言われる。午後、総合病院受診。肺のレントゲン、鼻周辺のCT,血液検査、尿検査をする。触診でリンパ節も腫れている。結果・・・AST:52 ALT:44 LD:304 GTP:77 WBC:36.2 PLT:13.2 CRP:1.89 細菌(+)(LowとHighだけのものを抜粋)。LDが少し高いので悪性リンパ等聞いたら、悪性だと肺レントゲンで心臓の上辺りの真ん中の骨が腫れるのだが、そういう箇所は全然ない、又、リンパの腫れもリンパ腫のような腫れ(親指の指先から第1関節までを指して)の大きさではないので、悪性のものよりも感染症ではないか。又、数値(多分、白血球の数値)が低い為、機械での検査が出来ずに、手で血液をスライドに垂らして検査をした。CTでも副鼻腔炎は全くなく綺麗。尿も腎盂腎炎でもない。肝臓は会社の健康診断でも、少し高いので今に始まったことではないが、伝染性単核球症の疑いもある、と言われる。主人は3年くらい前から頻繁ではないが、赤い湿疹が出ます。出始の頃CTや血液検査をしたが、原因分からず現在に至る。かゆみがあり、1つの湿疹が大小さまざまな斑点のような湿疹です。アレルギー検査はしていない。本人は疲れた時やビールを飲むと出やすい。以上のようなことから、先生方はどのようにお考えになりますか?長文ですが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

急な胃の激痛、背中と肩と腰の放散痛、嘔吐

person 30代/女性 - 解決済み

1/9 風邪(熱なし)の頭痛で   ロキソニン1日3回服用 1/9 pm 10:00腸の痛み→下痢後治る 1/10 am 1:00急な胃の激痛、胃部膨満感、吐き気、嘔吐、左背中から左肩にかけて絞扼感が出現し、1時間以上治らず座っても横になってもいられない激痛の為、救急病院に搬送 ct 異常なし 心電図 異常なし 血圧 異常なし 血液検査 AST 172、 ALT 97 LD•IFCC 278 白血球 15720 CRP 1.7 [救急病院での治療] am3:00 ブスコパン筋注後15分ほどで胃痛軽快、その後30分ほどして背中と肩の痛み軽快 am5:00帰宅しようと数歩歩いた途端、再び胃痛、嘔吐、左背中から左肩の絞扼感再発。 再度ブスコパン筋注後、少し軽快。帰宅して一度寝たらだいぶ改善。 医師の見解では、 心電図は異常ないので心筋梗塞ではない。 恐らく胃痙攣 ブスコパン筋注後、胃痛治った後も背中と肩の痛みがしばらく残っていたので、大動脈乖離の可能性も検討したが、血圧が高くないのでその可能性は低い 早めに一度胃カメラを 肝臓の数値が高いが、痛みがある時に一時的に上がることもあるから、今後下がるか経過観察をとのことでした。 今回質問したいのが、 ◯痛みをきっかけにこんなに肝臓の数値が上がるのか、もし他の疾患の可能性があれば何か ◯今回胃痙攣は間違いないと思うんですが、大動脈乖離Bと今回の症状がすごく似ていて不安です。腎臓疾患の既往があるので今回は造影剤CTはしなかったんですが、ほんとにこのまま放置していいのか。 今までも胃痙攣になったことあるが、ここまで強い痛みや、広範囲の放散痛や、長時間痛むのも初めてで、場所もいつも痛くなる胃の場所プラス少し上の方まで痛みと圧迫感があった。

1人の医師が回答

73歳母の肝門部胆管がんステージ3aの手術可否について。主治医の内科医は否と判断したが検討余地は。

person 70代以上/女性 -

◆経緯。 コロナ後遺症で目の焦点が合わず免疫グロブリン療法を行い9月8日に終了。 13日と21日の採血結果はAST251→301、ALT304→346、γGTP955→1085。グロブリン療法後肝障害と診断。過去肝臓数値に問題は無し。後に白い便、四六時中の胃の鈍痛、食後の背中の不快感有。 27日にB型肝炎と診断。この期間内に黄疸や痒み有。 29日に胆管にステントを入れ膵炎有。 10月18日に一時退院。絶食で38.8kgに。膵臓は問題無。 21日に肝門部胆管癌と診断。「近くに太い血管があり難しい場所に腫瘍有。よって手術無理」との内容を内科医に言われる。ステージについて聞くも説明は無かったがセカンドオピニオンをお願いするために拝受した資料には「ステージ3a」と記載有。11月4日にSOs予約済。現在は食欲もあり家事や軽い散歩はしている様子。現在は元に戻り42kg(65歳時46kg)。 ◆背景。 地元の市民病院は肝胆膵の高度技能指導医2名、専門医1名在籍。コロナ発端なので主治医は内科医のままで「もう抗がん剤治療と緩和ケアですね」とステージ説明もなく誠意を感じられなかった様子です。調べたところステージ3までは手術可能との文献もあり、他の癌と異なり特に胆道癌はその進展度診断をより正確に行って浸潤範囲を正確に診断して手術可否を行うものと解釈しました。地元の病院の対応は不十分のように感じました。 ◆質問。 病院によって手術可否の判断が異なるがんの種類と認識していますが、いかに手術に持っていくかを踏まえて考えられる選択肢はどれがございますでしょうか。手術の可能性を高く検討して頂けるのは癌に特化した病院の方が可能性が高いでしょうか。ちなみにSOsの医科大病院はグループ全体で指導医5名、専門医7名です。お忙しいところ恐れ入りますが、ご助言賜りたく宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

肝機能の血液検査の値の変動について

person 40代/女性 -

昨年10月と今年4月と8月の三回の血液検査の測定値です。AST12→13→21、ALT7→6→13、LD161→143→186、γGT14→25→44 という結果。昨年10月まではどんなに二日酔いで血液検査しても低い値で問題なし。昨年11月に子宮ケイブ高度異形成が細胞診に出て組織診をせずに1月に子宮全摘出手術を受ける様に医師から言われる。腹腔鏡下手術によるもので開腹はしないとの事。但し、帝王切開二回と卵巣嚢腫一回と円錐切除二回している為癒着が考えられ、人工肛門、人工膀胱、膀胱膣瘻、直腸に穴が開く可能性は普通の方よりかなりのリスクあるので覚悟をする様に言われる。リスクが高いなら開腹でとお願いしたが腹腔鏡下手術のみと言われ恐怖に陥り食事が喉を通らずビールに逃げる。でも量的にも大瓶二本位。凄いストレスでビールすら不味くて吐く様になり脳貧血を起こす始末。毎日が不安で精神不安定に。セカンドピニオンで他の病院に変わる。子宮は綺麗だし、取らないでケイブを広範囲に取る事になり2月手術。後遺症で数日血尿、1ケ月尿意がない。術後1ケ月ビール止めるが、4月からビール再開。尿が白い。ケイブが無い為次に異形が出たらと毎日恐くてついにパニック障害と強迫性障害に。自宅では夫や姑のモラハラや幼児の多動で悩み、ストレスから異形が出るかもと自分の体の恐怖で毎日が酷いストレスで発狂と尋常でないイライラ。最近は外食多くしストレス発散にようやくビールが美味しく飲める様に。4月には1ケ月止めたアルコールでもγGTのみが11上がるが正常範囲内。5月に祖母がなくなり葬儀やら新盆やらで飲む機会が増える。自宅ではモラハラが酷くなる始末でストレス過剰。四ケ月後の8月にはγGTが44に上昇。総ビリルビンは1.8で若干高い。ALPは128。内服薬変わらず。これはもうビールは飲むとかなりまずい状態ですか?悩みすぎて体重が半年で10キロ減りました。エコー問題なしです。

10人の医師が回答

3月から左内蔵の痛み。乳がん転移も心配です。

person 40代/女性 -

3月中頃から、左の背中側、肋骨の一番下の位置の内側の内蔵の辺りがシクシクと痛い時があったり、ずっしり重く感じるような痛みがありました。 仕事の疲れがあるとより酷いような感じもしてましたが、4月に入り、背中側だけではなく、同じ肋骨一番下のお腹側も痛くなってきました。 市販のガスター10を1日2回1週間飲みましたが、少し良くなったような。でも、収まることがなかったので内科に行き、尿検査と血液検査を行いました。 4月24日 尿(食後)から白血球1-4 扁平上皮1-4 硝子円柱0 顆粒円柱0 糖定性(尿)- 蛋白定性(尿)- ウロビリノーゲン定性± 反応pH5 ケトン定性- 潜血反応(尿)- 血液 AST26 ALT28 ALP144 LDH154 コリンエステラーゼ300 γ-GT23 アミラーゼ41 リパーゼ22 総コレステロール180 CRP LT0.05 血糖157 赤血球420 血色素量13.9 ヘマトクリット39.3 血小板数20.1 白血球数6820 から、 腎臓、肝臓、胆のう、膵臓、炎症反応 異常なしと診断されました。 神経性のものでは無いかと言われ、ガスターを処方され2週間飲んでますが、以前より重苦しくなるほどの痛みは無いものの、まだしくしくと同じ場所が痛みます。 2018年、左乳がんステージ1、部分切除、放射線治療、抗がん剤治療、現在はホルモン治療中(ノルバデックス) 癌そのものは1.4センチと小さかったものの、悪性度が90パーセント以上と高かったため、転移も心配です。 膵臓癌も心配だったりします。 この血液検査のみの判断で大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

口のなかの苦味について

person 40代/女性 -

最近口の中の苦味を特に感じます。もしかしたら前からかもしれません。ただ、最近は特に夜中にトイレに起きた時や、朝起きた時にとても苦いです。口の中は乾燥はしています。日中はそこまで強く苦くはないですが、寝ていて起きた時は特にです。毎年胃カメラでは軽い逆流性食道炎といわれていて、2週間前に耳鼻科のカメラをうけた時にも指摘されました。 この苦味が内科的な病気からきていたらと心配のですが、今年の6月に膀胱炎にかかった際に尿検査を膀胱鏡やエコーも含め一通りやり異常ありませんでした。 2ヶ月前の血液検査でも、アルブミン、AST ALT γGT 等肝臓関係は基準値範囲で、尿素窒素、くれあちにん、eGFR  カリウム等腎臓関係も基準値範囲内でした。尿酸は4..8 血糖は空腹で83でした。7月に夜中の頻尿が気になり糖尿病内科で血液検査をしましたが問題ありませんでした。 先月10月11日の血液検査では、血糖を検査していなかったのですが、肝臓関係が、ビリルビンが1.4で少し高かったものの他に異常がなく異常なしとのこと、腎臓関係ははナトリウム、クロール、カリウム、クレアチニン、eGFRは異常なく、尿酸も基準値範囲でした。 46さい、体重は54キロ、身長156で、飲酒喫煙はしません。血圧は病院では130くらいになる時がありますが、自宅ではわ、106くらいです。そこでなのですが、 今の苦味が、糖尿病、腎臓病、肝臓病からきていることは考えられますか? 糖尿は、8月31日の血液検査が最後なのですが、糖尿病ではないでしょうか?また、検査数値から肝臓病、腎臓病ではないのかどうなのかわかりますでしょうか? この苦味は何が原因でしょうか。 細かなりますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

44歳男性。飲酒習慣有り(週6日)。健康診断結果での肝機能と血中脂質異常について

person 40代/男性 -

44歳男性です。今年2月の健康診断で肝機能と血中脂質で[要受診]判定でした。 生活習慣を見直し3か月以内に再検査、の判定です。 肝機能、血中脂質値が去年からかなり悪化しました 数値は去年からの変化です。γGTPが104です。 飲酒は週1日だけ禁酒していますが、それ以外の日はこの1年ビール350を1本 に日本酒2合程度を飲み、いつも酩酊していました。 ついちゃんぽんの状態でダラダラ飲んで、寝落ちする事がほとんどでした。 目が覚めたら缶チューハイを水替わりに飲むこともよくあり、自分でも飲みすぎ だったと反省しています。 今年2月の健康診断で次の数値が出てしまい、すごく心配です。 運動は週4回ランニングをしています。 フルマラソン3時間半切りの市民ランナーで運動量は結構ある自信です。 身長163、体重63 BMI23.8 腹囲74.5です。 血圧は高血圧判定されました 123→132 71→85 の遷移です。 【質問】 ・これはアルコール性による異常でしょうか?それとも重篤な病の可能性も高いですか? ・1か月ほど禁酒すれば数値は改善されるでしょうか?  長期間禁酒を行えば、改善できる状態でしょうか? ・1か月一切酒をやめ、内科で再検査を受ける予定ですが、それで問題ないでしょうか? 【肝機能】 AST(GOT) 40 → 45 (U/I) ALT(GPT) 36 → 37 (U/I) γGTP 60 → 104 (U/I) 【脂質】 総コレステロール 235 → 260 (mg/dl) HDLコレステロール 113 → 121(mg/dl) LDLコレステロール 98 → 117 (mg/dl) 中性脂肪 59 → 54 (mg/dl) よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

倦怠感が酷い 肝炎でしょうか

person 30代/女性 - 解決済み

7月19日の血液検査 ALT61 GTP73 (3月の血液検査時はGTPのみ60ほどありました) 中性脂肪21 HDLコレステロール90 好中球80.6 リンパ球12.7という状態でした。 10日程前、目やにで目が開かない日があり、その日の病院に間に合わず市販の抗菌薬で点眼続けていますが、まだ目やには普段より多いです。 また、目やにの次の日から朝起きると喉が痛く、唾を飲むと甘い味がするという状態が続き、怠さもあり、風邪気味かな?と思う程度でした。 ここ4日前から倦怠感がひどく、背中〜首痛(熱の上がる前のような痛み気怠さ)と唾を飲みこむと喉が痛む、咳はあまり出ず時々出る程度です。 鼻水はありませんが、時々かむと黄色の鼻水が出る時があります。 たっぷり寝ても、すぐ眠気があり、倦怠感が本当酷く、何もする気にならず、すぐ横になりたくなります。 食欲は全くありませんが、無理矢理食べています。 怠さが始まり1週間ほどたちますが、熱はありません。 先月の血液検査で高かった肝臓の数値が更に上がり、このような状態になっているのか、ただ風邪気味なのかと思っていますが、肝炎になっている可能性はありますでしょうか? お盆帰省中は栄養ドリンクで気力回復し、乗り切りました。 また、リンパ球は三年ほど前から血液検査のたびに徐々にへり、今回12.7という数値で、とても低いと思うのですが、私は免疫力が下がっているのでしょうか?心配しなくても大丈夫な数値でしょうか? 肝炎が本当に気になり、先日から何度も質問しています… 一つ解消されると、また新たに症状が出て肝炎かと不安にかられてしまいます。。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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