癒着手術後に該当するQ&A

昨年11月、バスケ中に左足のアキレス腱断裂。翌日縫合手術。今、患足の外くるぶし〜外側の甲〜小指の付け根までに感覚麻痺、痛み、しびれ、むくみがあり、爪先に荷重するとその部分に激痛が走り、普通に歩けません。片足を引きずってしまいます。 術後すぐ足指を動かし、週5でリハビリに通い、家でも出来る運動はしてきたつもりですが、痛み等が薄らぐ気配がなく、今の病院に通い続けるか悩んでいます。アキレス腱自体は突っ張り感はありますが、少しずつ回復を感じます。担当医には診察のたび痛み等を訴えましたが「アキレス腱は大丈夫。くるぶしは手術で触ってないから分からない…様子見で」と言われ3ヶ月経過。縫合跡を押すと、やはり外くるぶし〜外側の甲が痛いです。歩くと痛いですが、動かさなくても痛いです。何本もの糸が肉に食い込むような、ひきつれるような感じの痛さです。でも痛い部分の皮膚を手でギュッと抑えて足首を動かすと、あまり痛みを感じず動かせます。素人見解ですが、腓腹神経がどこかと癒着している痛みで剥離手術が必要かもと思い、担当医に聞いても様子見と言われるだけです。様子見も必要と思いますが、最近はもう普通に歩けないかもと落ち込んでいます。 担当医師以外の専門の先生のご意見をぜひ伺いたいです。今の病院でリハビリを続けるべきか、今の足の状態をどう思われるか、ご意見をお願いいたします。 2019年11月20日　左足アキレス腱断裂。救急車で運ばれ入院。 11月21日　縫合手術。完全断裂とのこと 12月11日　装具装着。感覚の麻痺が分かり担当医に言う。2020年１月になり（装具のソールが残り４センチくらいになり）外くるぶし〜外側甲〜小指付け根部分の痛みが強くなり、担当医に相談。痛くてもソールは低くしていくことに 2020年１月22日　装具外れる 一か月後となる今も痛み、むくみ、しびれ、感覚の麻痺は変わらず

　今朝、ラジオ体操とスクワット(20回)、軽いジョギングを15分程度をした後で、少し休みすわり仕事（PC作業）をしていて、尿意を覚えてトイレに行き排尿したところ、明らかに赤い尿が出た。そのようなことはこれまでありませんでした(薄茶色の尿はでていた)。なお、この後2度目の小用では普段よく見る薄茶色の尿になっていました。　なお、上記の運動ですが、このところの運動不足を解消したいと思い、数日前から始めました。それまでは外で運動することが（コロナで）ほとんどできず、体調が悪くなる感じでしたので新年から始めました。少し汗ばむ程度の運動量です。 　なお、私は前立腺肥大の症状があり泌尿器科の専門医に３年前から掛かっていて、現在PSA＝5.8で3年前からほぼ変化はなく、月1度の診察を受け、毎日タムスロシン1錠(2mg)を飲んで排尿調整をしている(夜間トイレは2回程度）。昼間は2～3時間に1度小用のためトイレに行く（尿意は急に強くなるので、早めに行くようにしていている。今日と明日はこの専門医は休診のため、診ていただくことができません。 　なお、私は腰痛(腰椎の加齢による変形で部分的な狭窄）があり、便が溜まってくると痛みが出て来る傾向があり、この痛みは排便でほぼ解消されるが、便が溜まった状態で膀胱が圧迫されるのか、尿意が強くなる傾向があります。 　また、普段 右鼠径部に若干の圧迫感を感じます。実は2年前に左右鼠径部のヘルニアの手術を受けましたが特に右鼠径部のヘルニアが大きかったのですが、若いときに受けた虫垂炎の手術による癒着あって、右鼠径部のヘルニアの手術は難しかったと医師から聞かされていましたので、それが上記圧迫感の原因かもしれないと思っています。 　血圧は現在毎日アムロジピン1錠(2.5g)とバルタルサン1/2錠(10g)を服用し135／85 mHgでほぼ安定しています。

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント＜24/8/13時点＞ 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好（CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml）だが、8/13時点で6.2と少しHighの状態になった。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している（23年8月で15→18mm、23年11月で18mm→24mm、24年3月で24→25mm、24年7月で25→33mm）との事。 →このことからS1の効果がないと思うので、2次工程のパクリタキセル療法へ移行するかどうかを判断してほしい ■ご質問 上述の通り「CEAが6.2、及び、胃CTで25→33mmと拡大」という事実から、S1の効果がないと考えるのが標準的か？ また、（主治医から移行タイミングは4～5cmまで拡大した位かなと過去に言われたこともあり）患者としては、S1をもう１ターン継続して、3か月後の拡大幅を確認してから2次工程へ移行したいが、医学的には早い移行が推奨されるのでしょうか？

先日18w4dで後期流産をいたしました。 原因は子宮内感染症で、11w頃から続いていた絨毛膜血腫からの出血が菌の餌となり、感染症を引き起こしたのだろうという見解でした。 完全破水をしてしまい、22w未満であり赤ちゃんは生存が難しいこと、また私自身の感染症の状況と重度の貧血症状から、母体の安全を考慮し、促進剤を使い中期中絶手術を行いました。 分娩後、出血量が1000mlを超えていた為胎盤については自然排出を待たず、剥離手術をしましたが、硬くなり容易に摘出できない部分があり、これ以上の大量出血を避けるためそのまま胎盤遺残として経過観察をすることになりました。 その後悪露が続いていましたが、2週間ほど経過した時に大量出血をし、緊急搬送をされました。 出血については自然と収まったのですが、MRIで確認したところ、残っている胎盤についてはまだ血流が活発であり、今外科的な手術をすると再び大量出血をする恐れがあるため実施はしませんでした。今後自然排出若しくは血流が枯れて吸収されるなど、完治迄には3ヶ月程度に時間を要するが、その間に再び大量出血の可能性があり、万が一止血ができない場合は子宮動脈塞栓術の実施や最悪の場合は子宮全摘も視野に入れておいて欲しいとの説明を受けました。 子宮全摘は勿論、子宮動脈塞栓術についても不妊や次回妊娠時の胎盤癒着などのリスクがあるとのことで、子どもを強く望んでいることから子宮温存のため何も手を加えず経過観察をし改善を待つという方針になりました。 以上を踏まえ質問があります。 1.子宮動脈塞栓術を行った場合、やはり次回妊娠に影響が出る可能性が高いですか。 2.いつ再び大量出血をするかわからない中、日常生活上の注意はありますか。 3.万が一大量出血した場合、出先などでの止血のための対処方法や、事前に準備をしておいたほうが良いことはありますか。

2年ほど関節痛に悩んでいます。職業は現場作業員で、はしごの昇降、力仕事多いです。今年の4月から一日中重機に乗ってることが多いです。 2022年9月頃〜膝の痛み、歩行や生活に問題はないが、膝の上部が突っ張り曲がり切らず正座ができない、高い段差の登り降りが辛い 同年12月頃〜朝、手がこわばり痺れるようになる→2023年4月頃に手根管症候群と診断 また、手首の動きが悪くなり腕立ての姿勢が出来なくなる（床に手をついて起き上がれない） 膝の痛み継続、こわばるようになり朝起き上がると足全体が痛み、日中も同じ姿勢（座るなど）を数分していると膝の両側が痛むようになり立ち上がると足全体が痛む。少し動くと改善し、歩行などには問題なく痛みもない。足に痺れはなし。 2023年5月頃に手根管症候群の手術、両手。 術後に医師から、腱の癒着があり滑膜炎と言われたが特に処置や投薬などはなし。リウマチも疑われ、癒着した組織の検査、リウマチ科で血液検査もしたがリウマチではないと診断。 手の痺れはなくなったが、こわばりは継続。 その後1〜2ヶ月おきに整形外科、膠原病内科などいくつかの医院にて受診、レントゲン（手足、首）や血液検査もしたが全て異常なし。 直近では今年の2月ごろに膠原病内科での血液検査結果でリウマチ含め膠原病の疑いなし。 現在 手指→こわばり、握りこめない、ハンドルなどを数分握るとこわばり伸ばす時に痛む、 手首→可動域が狭い、床に手をつけない 膝→悪化も改善もなく。重機操作中（運転席着席）ペダル操作で両膝を曲げているが、数分で膝がじわじわ痛んでくるのでたまに足を伸ばさないと力が入らなくなる。痛みが強いと伸ばす時にも動かしにくくなる。 整形外科にも膠原病内科にも異常なし、わからないと言われました。何科を受診したら良いでしょうか。

2000年11月1日に子宮頸部腺癌2b期で広汎子宮全摘出術を受け、後抗がん剤タキソール+カルボプラチン3クール行いました。半年後夫急逝し、性交渉一切ありません。2005年7月から下肢リンパ浮腫発症。 手術、抗がん剤を行った病院から2年後に近くの総合病院に移り、執刀医ではない主治医の先生に定期健診(内診、血液検査半年おき、胸部腹部CT1年おき)を受けています。 今まで7年半近く一度も異常がなかったのですが、先月の内診・細胞診で初めてクラス3aが出て、7月に再検査と主治医に言われました。しかし、主治医は「膣炎でもクラス3は出るし、もう少し様子を見てからでいい」と言われました。「もしあなたが腺癌でなかったら再検査もしない」とも。 リンパ浮腫で弾性ストッキング着用のせいか、少し無理をすると腹部の熱感があります。 ここ数年、内診の器具が入る長さが短くなり、残された膣が癒着しているのではと思いますが・・。また気のせいか、少し前まで全く意識しなかった膣からのごく微量のオリモノを感じるようになりました。 これを踏まえて、クラス3a(扁平上皮)をどう考えたらいいのでしょう?7月の再検査でいいのか、別の婦人科医で内診をお願いすべきか、CTやPETでの早期診断が必要かお尋ねします。未成年の子どもが一人おり、母子家庭ゆえまだ迷惑をかけられません。 2000年に癌が見つかったときも、「クラス3、癌ではない、検診3ヵ月後」と言われましたが、出血症状や倦怠感もあり、組織診をお願いして進行癌と診断、即大病院送りとなり手術となりました。 今の主治医を信じていないわけではないのですが、セカンドオピニオンの必要性を特に感じています。よきアドバイスを切にお願いいたします。

現在43歳、3児の母です。 25、6歳の頃に右卵巣チョコレート嚢腫の診断（確か5cm程）で、アルコール固定術を受けました。 その後妊娠出産授乳を繰り返している間症状はなかったのですが、5年ほど前から排便痛が出るようになり、昨年春に激しい腹痛に見舞われ、久しぶりに婦人科受診したところ右卵巣が7cm弱に腫れているとのことで、ジェナゲスト内服を開始しました。夏にMRIを撮り、悪性は否定。副作用も腹痛もなく、快適に過ごしていましたが、その後のエコー検査では卵巣が少しずつ大きくなっているようでした。 今年9月末にまた強い腹痛があり、マーカー上昇もあったので、10月に再度MRIを撮ったところ右卵巣12cm、左卵巣5cm弱の両側チョコ。子宮、直腸との癒着もあるとの診断。悪性は否定。ちょうどこの頃から鎮痛剤が手放せなくなり、その後これまでになく強い腹痛に襲われ、今もまだ鎮痛剤を使用し、仕事も休みがちな毎日です。 来月、悪性の可能性も考えて開腹手術を受けることになり、卵巣と子宮を残すかどうか決めておいてと医師より言われています。 全摘してホルモン補充療法を受けるのと、残せるものならば卵巣を一部残してジェノゲストの服用を続けるのと、どちらの方が身体に負担が少ないものでしょうか。 また、子宮については、摘出した方が内膜症の痛みが軽減されやすいなど、ありますでしょうか。 こちらのご相談を拝見しますと、子宮についてはあってもなくても変わらないという御回答が多いようですが、かかりつけの医師は「挙児希望なければ必要の無い臓器なので、今後内膜症の悪化や子宮体癌、頚癌の可能性など考えると、無い方が良い」と。手術をうける総合病院の医師は「希望があれば取りますよ。子宮を取るか取らないかは、患者さん個々の価値観に依るところが大きいので」とのご説明でした。 ご意見お伺いできましたら幸いです。

昨年1月に、膀胱子宮内膜症による膀胱部分切除を行いました。 その後の生理1回目までは痛みがなくなったのですが、 2回目から膀胱の痛みが再発しました。 (完全切除は無理なので、再発は仕方ないと言われました) 2回目の前のちょうど術後2ヶ月で 階段から転倒をしてしまったことがありました。 (体の前面を地面に打ちつけた感じです) 手術を行ってもらった病院にすぐいき 経膣エコー？で見てもらったところ 特に問題ないと言われました。 その後も毎月痛みがありましたが、 痛みのある時期が、膀胱子宮内膜症で特徴的な 月経時期からではなく、排卵時期あたりであったり、全く関係ない時期であったりと、前までの月経中とは違う時期に、痛みの種類も膀胱全体がぎゅーっと痛い痛みに変化しておりました。 妊娠をすればよくなるからと言われて、 現在17週で、手術をした病院は既に卒業しております。 最後に経膣エコーで見ていただいた時は、 少し再発していた膀胱子宮内膜症は小さくなってると言われました。 ですが、現在も1日に数回排尿時に膀胱の痛み、排尿後に膀胱？子宮？の痛みがあります。 妊娠してから、よくなると聞いていたものが 良くならず、もしかしたら昨年転倒した際に 傷口が開いてしまったのか？ 膀胱と子宮とで癒着してしまったのか？等々 悩みがつきません。。 何より日々痛くて、排尿時に絞って排尿ができません。 膀胱炎にも時々なるのですが、 痛みの種類が異なっており、泌尿器科に受診しても 細菌がないと言われることが多いです。 妊娠中に、膀胱子宮内膜症の痛みがあるのは おかしいのでしょうか。 今後子宮がどんどん大きくなるため、 痛みが悪化したり、膀胱や子宮に悪影響がないか不安です。 今後良くなることを信じていれば良いでしょうか…？

こんにちは。 昨年第1子を胎児機能不全ということで 破水から約39時間後に帝王切開で出産しました。 子供も今は元気に育っており帝王切開には納得しているつもりですが 経膣分娩への想いも捨てきれず第2子は条件さえ揃えばVBACも実施している病院も視野に入れて考えようかなと思っています。 もちろん実際妊娠したら安全を考えて予定帝王切開に気持ちが切り替わることもあると思いますし 私の場合、出産から1カ月後癒着胎盤一歩手前で大量出血し大学病院で子宮動脈塞栓術後、胎盤を取り出す手術もしましたので 病院から絶対NGが出れば諦めざる負えないとは思うのですが大学病院の先生からは 施設、条件さえ揃えば絶対にできないことはないと言われ少し視野に入れているという状態です。 今回伺いたいのは第1子出産時、破水したにも関わらず陣痛がなく 翌日夜、定期的なお腹の張り、腰の痛みがあり陣痛室に入ったのですが ＮＳＴでは陣痛の波？は表れていなかったようで 私としては定期的な痛み(7～8分間隔)が6時間ほどあったのですがあれが陣痛だったのかわかりません。またあれが陣痛じゃなかったとするともしかして胎盤剥離など起こしていたのか？と今でも不思議なのですがＮＳＴに表れない定期的な痛みというのはあるのでしょうか？もし胎盤剥離などだったとしたら繰り返す可能性もあるなどとネットで見てそのような体質ならVBACは絶対に諦めなきゃいけないなと思い質問しました。

いつもお世話になります。 私54歳。家族性ポリポーシス体質です。 40歳過ぎたころから、定期的に 胃カメラ、大腸カメラを受けています。 開腹手術は、鼠径ヘルニアと 子宮卵巣を全摘出していまして ６年前の子宮摘出後から、大腸カメラを 開業医の先生にお願いしたところ 「腸が癒着している恐れがあるから、 大きな病院でしてもらってください。」といわれ 全国に病院がある大きな病院の消化器内科で １度大腸カメラをしていただきました。 そのときは「痛みがあると思うから、軽い麻酔を してやりましょう。」と言っていただいたので 安心して受けることが出来ました。 次回２年後と言われた平成26年。 再び大腸カメラをお願いしたところ 「レントゲンの透視下でするから、痛くないから、麻酔はしないよ。」と部長先生は言われました。 私は「嫌です。麻酔をお願いします。」と言っても 断固と聞き入れてもらえませんでした。 当日、精神的なものもあるのか痛くて、辛くて 「麻酔してください。」と訴えても 部長先生や看護師の皆さんから怒られ続け 何度もお願いしてやっと検査は終わりました。 今年また検査の年なのですが、正直不安です。 先生方は、麻酔なしのほうが良いということも 聞いていますが、大腸カメラの麻酔は そんなにいけないことなのでしょうか？ 麻酔で亡くなる方もときどき聞きますが 安全に検査を受けるためには必要と思うのです。 ずっと同じ病院なので変えたくないけど 検査のため病院を変えたほうが良いのかどうか 悩んでいます。