2型糖尿病に該当するQ&A

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続く微熱と検査について

person 30代/女性 -

宜しくお願いします 二ケ月前から微熱が続いています。 風邪等の症状はなく 怠さで受診しました。微熱は毎日記録してあり夜に上がる事が解っています。 普段かかっている呼吸器内科で相談して 最初はホチュウエッキトウで様子を見ていましたが 血液検査をする事になりました。 結果は白血球の増加と赤血球の増加 それから肝臓の数値 が高いそうで、先生から「肝臓が悪いね…脂肪肝なら徐々に上がっていくだろうし…黄疸の検査をさせてね」と検査しましたが平気でした。その時に劇症型でもないと言われました 出産時にウィルス肝炎と言われた事があるか聞かれましたが特にありませんでしたので先生に伝え念の為にA型肝炎の検査しようねって所で次の予約をとり検査結果を聞く前に先生が突然亡くなられてしまいました…… その間に肘、膝、足指、甲、足首、手首、手指(第一関節)が痛むという事があり朝 手が浮腫んだ様な事もあります ただ 足の方が固いというか朝動かしにくいです。 背中と腰の辺りが重痛い事も良くあります。とりあえず違う病院で訳を話しもう一度最初から検査をしています ここで質問なんですが 私は膠原病ではないかという疑問がありその検査をして欲しいのですが この病院でも 糖尿病やらアレルギ-の検査をする様です 血液とるなら一緒に 膠原病の検査もすれば良いのにと思ってしまうのですが血液尿検査だって検査してまた2週間待ちます、日に日に体は重怠いし、関節は痛みます 最近は爪の生え際辺りが痛んだり 足がピリピリする事もありますがお医者様から見ると膠原病というより違う病気を疑ってみる症状でしょうか? 宜しくお願いします

1人の医師が回答

胆管結石について

person 60代/女性 -

こんばんは! 60代。糖尿病2型 7/26日に内視鏡(電気メスESTで乳頭筋?を切り込みいれたあとバルーンで取り除く)を行いました。内視鏡をいれる段階で麻酔が切れたのか暴れて違う麻酔(主治医によると鎮静作用の無いもの)を投与し落ち着いたあと続行しましたが胆管が見つからず、空気でお腹?を膨らませても見つからないため日にちを改めたいと言うことで7/28日の昼からウルソデオキシコール酸を1日三回服用してます。 そして8/25日に再度、主治医と話し合うことになっております。 また、7/28からノボラピッド(インスリン)から経口薬のジャヌビアに変わっております。 そこで質問なのですが、 1、内視鏡治療で胆管が見つからず中断し、日にちを改めることはよくあることですか? 2、ウルソデオキシコール酸で結石が溶ける確率は何%になりますか?私の母の結石は、1センチ未満だそうです。 3、ウルソデオキシコール酸とジャヌビアの副作用に食欲不振とあり、その兆候のようなものが見られるのですが、食欲不振の副作用は日数が経つほど酷くなりますか? またカロリーメイトなども摂取させた方がいいですか? 長文、乱文で申し訳ありません。 お忙しいとは思いますが、困っていますのでどうかよろしくお願いします。 どれか1つの回答でも構いませんのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

療養型病院への転院に関して

person 60代/女性 -

60歳の母が30分程心停止し、急性期の病院に運ばれ治療を受けましたが、やはり脳に何らかの損傷が起きており、このまま元のように回復するのは極めて難しいと言われております。 鎮静剤の投与をやめてから約2週間が経ちました。 また、療養型病院へ転院するように促されていますが次に何かあった場合に心肺蘇生する事が出来る病院は受け入れてくれる病院が都内に1つしか無く、最低でも月10万程費用が発生すると言われました。 お金を支払っていくのが厳しい場合は、次に何かあった場合の心肺蘇生を諦めれば転院出来る病院は広がると言われました。 自宅で介護することも考えてはおりますが、気管切開して人工呼吸器が入っている為すぐには難しいと言われました。 これから回復…というか、話が出来たりご飯が食べられるように戻るには正直低い確率という事は100も承知なのですが 母が次に何かあっても心肺蘇生をしないでそのまま自然死する事を受け入れられません。 私は母子家庭で一人っ子なので母を失う事を考えるだけで辛いですし、もしかしたらずっと頑張って生きていたら良くなるかもしれないと思ってしまうと、心肺蘇生を諦めることに同意して転院をさせるという決断が出来ません。 療養型病院は一切蘇生はしてくれないのでしょうか? 心肺停止した際に、やっぱりやって欲しいから救急車を呼んで貰うことって出来ないのでしょうか。 母親は糖尿病であり、合併症などで視力もありません。 心臓機能は通常の方の10%程しか機能していません。 今年の2月に敗血症の多臓器不全になり、心肺停止もしましたがその後回復して最近までは普通に暮らしていました。(病院や大事な用事以外基本自宅から出ることはありませんが) 望みは薄くとも、どうにか希望を持ちたいです。 今は目を開けたり、笑ったり、しかめっ面をしたり、手を握ったり、手足を動かしたりなどはあります。

3人の医師が回答

インスリン分泌低下について

person 30代/女性 -

産後6週間検診にて、妊娠糖尿病があったため75gctを受けました。 現在163センチ、66キロです。 GTT血糖値0分.98      30分.143 60分.147 120分.117 インスリン0分-3.6 30分-39.30      60分-56.70 120分-26.20 HOMA-r 0.9 HOMA-B 39 インスリン分泌指数0.8 正常型だかインスリン分泌低下があるため、食事と生活に注意して年に一度75gctを受けるようにとの指示でした 妊娠中の75gctは      0分 82      60分 126      120分 153 妊娠前は68.5キロ。臨月で73.5キロ。 尿糖は出たことはありません。 出産まで分食事と血糖測定を行い、まれに食後2時間値が120を少し超えることがありましたが、起床後の血糖値は75前後と安定。 しかし病院で指導された糖質量では120を僅かに超過するため糖質量を自己判断で減らしていました。産後入院中に血糖値を測定しており、分食なしの1食の炭水化物100前後という内容の食事の結果、起床後の空腹時血糖80前後、2時間後は110台と安定していました 以下質問です 1.糖尿病ではないが、インスリン分泌低下があるとはどのような状態か。上記の数値からみてご判断をお願いします 2.生活上気をつけることとはなにか、分泌低下を招く行動とは何か  3.なぜ分泌低下してしまったのか、改善可能か 4.妊娠中は問題のなかった空腹時血糖が1ヶ月で高くなってしまった原因は何か 5.HOMA-Bが39であったがどの程度危険なのか よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

左下半身の違和感 一型糖尿病

person 10代/女性 -

1月27日に軽いぎっくり腰になり3日間ほどでよくなったのですが2月の13日にぶり返すように痛くなってきました。そこから5日間ほどは痛む事もなかったのですが、18日に急に悪化し動くたびに痛みが出ました。しかし22日から26日の夜までは少し痛いなという程度だったのですが26日の夜に右のおしりが急に痛くなり始め、10分後には座った姿勢から動く事ができないほどでした。 寒暖差でぎっくり腰になりやすいと記事を見たのでそれの影響なのかなと思い様子を見ていたのですが、寝返りやくしゃみや立ち上がったり姿勢を変えるたびに激痛です。電気が走るように痛いというよりはぎっくり腰の時の痛みです。そして数時間前からずっと今までは右腰が痛かったのですが急に左だけが痛くなりはじめました。それから少したってから左の膝から足首にかけて、足がしびれる前に起こる感覚がない気持ち悪いのが続いています。おしりと太ももあたりは筋肉痛のような痛みがあります。座ったり寝転んでいるより、歩いている時のほうが楽です。あとは骨盤あたりの痛むところを押し込んで圧迫してる時も少し楽になります。 長々と書いてしまいましたが、2年前から1型糖尿病を患っており、今のところ特に検査にひっかかったり人工透析などの特別な治療はまだ受けていません。入院していた県立の病院で神経障害に気をつけるようにと言われたり、毎日足のチェックをしてくれていたのを思い出して、怖くなってしまったので下記の質問にご返答いただけるととても安心します。よろしくお願いします。 1.病院を受診するなら何科にいけばいいでしょうか。 2.糖尿病の合併症の神経障害とは認められにくいですか。 3.冷すべきかあたためるべきかどちらがいいですか。

3人の医師が回答

閉経後 子宮体癌検査で内膜が厚いのは異常といわれた、

person 50代/女性 - 解決済み

閉経後(くわしくは何年前かわからないのですが)すでに3年ほどは生理がないので閉経したと考えています 糖尿病があるので、カンジダがあり受診した際に子宮体癌の検査もしました ここ2年程で3回しています。 子宮筋腫もあるのですが、3人の先生それぞれ別の病院で内診してもらった際に 閉経後にこんな厚みがあるのは異常、ホルモンが悪さしてるみたいなことを言われつつも 検査はそれぞれ悪いものもないと電話できいて安心はしてました が、こちらで色々みていると 厚みがあるというのは内膜のことだろうとおもい 内膜が厚みがあると体癌になりやすいとみました。 細胞診だとおもいますが、ほんとうに信じていいのかすごく不安です とくに内膜について先生から何をどうしろとか次の検診の日にちもなく 今自分の子宮がどんな状態で、このまま経過をみていくうちに体癌にかわるのではと おもうと不安でしょうがありません。 最終的にみてもらった先生はくわしい質問がしづらく、少々高圧的なので もう一度くわしく聞きにいこうかなとおもいながらも勇気がありません。 わたしのような状態で年1回の検診で経過をみててもだいじょうぶなのでしょうか それとも、もっとくわしい検査をお願いしたほうがいいでしょうか 閉経後の内膜の厚みはそのままだとがんになるのでしょうか 肥満型、糖尿もありリスクが高いことも理解できています 今どのように行動すればいいか教えてください。

3人の医師が回答

前立腺がんの今後の対処方法について

person 70代以上/男性 -

前回9月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では12ヶ所中1か所腫瘍長4ミリ占有率27%、PSA5.27 ,GS9 ,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9 4年前12.5、 2年前から食事療法 運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。      セカンドオピニオン外来に行きた   いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう   にアクションを起こせばよいか分かりません。   先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと   おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな   と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので   すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば   良いかいか教えてください。 1 主治医の指示どうりがよいですか 2 他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3 ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4 主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5 PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6 手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は   良いと思われる方法があれば教えてください。   

2人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

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