癒着手術後に該当するQ&A

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ↓ ■化学療法投与の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 2021/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ↓3週間毎に通院投与 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓3週間毎に通院投与 ＜2023年12月31日時点＞ 血液検査：手術後ずっと良好（CEAは4.4。CA19-9も21.0U/ml。Neut_実数1540/uL） ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査：現状異常なしではあるが、数値が低下傾向。 胃CTの状態：手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している（2023年8月検査時に15mmから18mmへ、2023年11月検査時に18mm→24mmへ）との事。 ■ご質問 切除不能癌の標準化学療法は「SOX療法（S-1・オキサリ）」であるものの、 手足の痺れが出たこともあり「オキサリ中止。ハーセプチン（230mg）＋S1（60mg）」での化学療法で進んでいる。S1が胃癌抑制効果がありと主治医コメント。 一方、心臓の数値低下傾向という面で「ハーセプチン」が使えなくなる可能性も今後検討に入れないといけない状況において、次のレジメンとして次のような組み合わせが考えられるかご教授頂きたいです。 ■補足 12月の検診時にMSI検査（マイクロサテライト不安定性）の情報を提供されました。こちらの治療を受ける条件や治療効果や費用も伺えれば嬉しいです

帝王切開2回経験者で、かなり痩せ型です。 1ヶ月程前より右下腹部に違和感やつっぱる感じ、圧迫感があり（あったりなかったり）昨日、病院を受診しました。（婦人科系の異常なし）血液検査、便潜血検査は異常なしでしたが、念のためMRI検査をしたところ、気になるところが見つかりました。 検査報告書には『回盲部付近の壁が厚く、塊状に見られます。脂肪抑制像では通常の壁構造に見えますが、内部には不整形の高信号領域が認められます。水信号を示していますが、嚢胞成分か、内容物も含むのか判別困難です。リンパ節腫大や腹水は認められません。』とありました。その部分はとても大きくMRI画像では腎臓よりやや小さい大きさなので、ポリープなどではないということでした。昨年12月に人間ドックで、腹部CT検査をした時の映像を見返すと、内容物は変わっているように見えるが、同様のものがあったと言われました。帝王切開後の癒着などにより腸管が広がって映っている可能性もあると言われましたが、大きさが大きいだけに心配です。癌などの可能性はあるのでしょうか？セカンドオピニオンで聞いたところ、手術で前に寄った子宮のポケットのようなところに、腸が入り込んで便が映っているのでは、という意見もありました。そのようなこともあるのでしょうか？今後は、造影CTを受ける予定ですが、今の段階でどのような可能性があるのか、教えてもらえたらと思います。

私の母(60代)の「原因不明の腹膜炎」について質問です。 2年程前から腹部に違和感があったのですが、特に病院へは行きませんでした。ところが昨年の夏、健康診断で腹水が溜まっていると指摘され検査入院をしました。検査はCT・超音波検査・胃カメラ・大腸カメラ・レントゲン、子宮の検査をしましたが、大きな原因は見つからず、10年程前におこなった子宮筋腫の手術の癒着が原因ということで説明を受けました。その後、半年間は利尿剤等の薬が処方されていましたが、昨年の12月頃から食欲不振、全身の倦怠感、腹部の膨満感があり、病院を受診しましたら腹水と胸水が相当溜まっているということで緊急入院をしました。今回の入院で検査(MRI・超音波検査・レントゲン、子宮の検査・腹水穿刺液検査)をしましたが原因は見つかりませんでした。腹水穿刺液検査は癌と結核性腹膜炎を調べましたが出てきませんでした。特に癌は3回検査しましたが陰性。原因がみつかりません。 最近は母の具合もよくなく、腹水胸水が溜まっていると嘔吐をし、食事もとれません。早く腹膜炎の原因を突き止めて治療に入りたいです。何か可能性のある病名はあるのでしょうか?また腹水穿刺液検査で癌が見つからなくても、腹膜癌の可能性はあるのでしょうか?

ここ1週間、お腹の調子が良くありません。 まず朝起きた時点でもたれ？を感じます。 腹痛がある日もありました。 それが数日続き、その後今度は一日満腹感と言うか、常に胃に何か入ってる様な重たい感じがしています。 昨日はそれに加え、体がだるく動くのがしんどかったです。 お腹は空くのですが、その様な状態なのであまり食欲が沸きません。 その他の症状としては、便の状態は毎回下痢気味です。 回数は一日に1回ないし多くて2回程度です。 そもそも二人目を生んだ1年位前から胃腸が弱くなったようで、産後すぐから食後下痢をする状態が3ヶ月くらい続き、収まり、また腹痛…を繰り返していました。 何ヵ所か病院で診て貰いましたが、「臍ヘルニア」と言われております。 最近行った病院では「帝王切開による癒着でイレウスの可能性もある」と言われ、とりあえず薬を貰って服用してたのですが変化もなかったので、一度検査した方が良いと大きい病院を紹介されました。 近いうち紹介された病院へ行く予定ではありますが、小さい子供が二人いるため、実際いつ行けるか…と言う状態です。 なので参考までに現時点の私の症状から考えられる病気を教えて頂けたらと思いましてご相談させて頂きました。 病院へ言って突然大きな病気で入院や手術となって焦らない為にも教えていただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

腎結石20ミリ部分的サンゴ状結石 石は　腎臓の下方にあり 腎盂に入り込んで動かないのか癒着してるのか 痛みは全くありません。 1ヶ月後に tulでの手術が、予定されています。 人間ドックで発覚してから あらゆる情報を調べたり 食生活をシュウ酸少ない食品の摂取 水分補給、食習慣など、改善していますが、 これからずっと対策しなくてはと。 結石より小さくしたり、増やさないような食品とかないのかなあと思っています。 　　　　　　　　　質問 1.クエン酸が良いと聞きますが、入院食事の例で 　1300mg〜1500mg摂取と記載 　別記載で、レモン2個ぐらい1日に摂取奨励とかも 　レモン1個クエン酸4gの情報だと8g取れば良いの 　かと。(薬局食用で売っているボトル入りのパウダ 　ー状が摂取しやすいかもと) 　クエン酸取りすぎだと、また別の結石できると 　記載あれば、適量が、わからないので教えてくだ 　さい。 2.またウラジロガシ？とかの漢方は、効くのです　 　か。 3.葉物野菜はシュウ酸多いとか聞きますが 小松菜はそんなにシュウ酸多いとの認識ないけれど 毎朝スムージィに常用とかは、あまり良くないのでしょうか？小松菜、にんじん、ごま、生姜酵素、シナモン、豆乳(りんごかキューイも時によって変える場合も)あたりとかも混ぜて少し亜麻仁油で毎朝飲んでいます。 よろしくお願い致します。 　

昨年5月に第4/5腰椎椎間板ヘルニアになりました。以前から第5腰椎分離症もあり 右下肢痛が酷く半年の間に総合病院で尾骨あたりからするブロック注射を5回、ペインクリニックで腰椎あたりからするブロック注射を7回しました。 やっと治りかけた頃 正座から立ち上がった時に以前よりも痛くなってしまい 入院しました。第5腰椎あたりから管を入れて24時間 11日間 薬を入れ続け痛みも和らぎ退院する事が出来ました。退院後MRIを撮りヘルニアが小さくなっているのを確認して喜んでいたのですが、先日 また 痛めてしました。下肢痛は2度目に痛めた時が10だとすると6〜8位です。寝ても数時間で痛み、目が覚めてしまいます。座る事もきついです。歩くと痛みが少し和らぎます。病院には行っていません。今は事情があって入院や手術は出来ません。薬は飲んでます。湿布もしてます。今は何をどうしたら良いのか どうしたいのか 自分でもよく分からなくなってしまいました。何か良い治療法はあるのでしょうか?教えて下さい。それから ブロック注射の中にステロイド系のお薬が入っていると副作用として癒着?をおこす との話を聞きました。何回位 注射するとそうなるのでしょうか 教えて下さい。よろしくお願いいたします。

現在体外受精にて不妊治療中です。 ▪️治療歴 1回目:心拍確認後7w繋留流産 2回目:化学流産 3回目:着床せず 4回目:化学流産 5回目:化学流産 なかなか着床継続しないため、 昨日全身麻酔にて子宮鏡下検査を実施したところ、癒着や内膜症があったため、そのままま電気メスで焼く処置となりました。 術後の診察で、 子宮内膜炎(子宮の半分が赤く炎症していた) 双角子宮(若干先端が盛り上がっていてハート型) との説明を受けました。 ▪️質問 1.日帰り手術でしたが、運動(ヨガ)はすぐしてもいいのでしょうか。お風呂は3日間シャワーのみと言われています。 2.3ヶ月前に子宮内フローラ検査をしたところ、ラクトバスチル率95.7%でした。子宮環境はいいという結果でしたが、内膜炎になることもあるのでしょうか。 3.抗生剤としてオーグチメンとサワシリンが朝昼晩1錠ずつ×7日間処方されました。これは内膜炎をなおす薬ですか 4.双角子宮は生まれつきのものが多いのでしょうか。内膜症が原因ですか。 5.th1(27.3)、th2 (1.7)の比が16.1と高めですが、内膜炎と関係はありますか 以上、宜しくお願い致します。

4月26日に稽留流産と診断されました。 5月15日に赤ちゃんが自然に出てきて、次の日に不完全流産として処置をされました。 その後も不正出血が定期的にあり、生理かの判断がつかない為、婦人科で診察して頂きました。 その時に胎盤ポリープの疑いがみつかり、MRIの検査をして3cm程のポリープが見つかりました。 大学病院に紹介され、経過観察をしながら様子をみています。最初は血流ががなり豊富でhgcが28だったのが1か月で2.53までの正常値まで下がってきています。 ただ、経膣エコー？かカラードプラ？で測定すると4cm程あると言われました。 絨毛が子宮筋層表面と少し癒着しているとも言われたのですが、このような場合、自然排出する可能性はあるんでしょうか？ 方法としてUAEもあると言われましたが、小さい頃、気管支喘息があったのと今もアトピー性皮膚炎、花粉症等のアレルギーがあると発作がおこるリスクが高いとのお話しがありました。UAEは放射線科医の先生がやるとお伺いしました。大人になってからは喘息発作はほとんどありませんが、アレルギーがあるとやはり危険性か高く手術することは難しいでしょうか？ まだ、妊娠を希望しているのでできれば子宮摘出以外に何か手立てがあればと思っています。 1人目は帝王切開で出産しています。 よろしくお願い致します。

甲状腺の腫れがわかってから、3年目です。半年ごとに穿刺し、内容物の検査をしています。一回目で、3.5cmあったものが、2cm迄小さくなり、結果は良性でした。2回目、3回目と繊維状になってるらしく内容物も量的には取れませんし、とった後の大きさもあまり変わらなくなってきました。左側3.7cmです。右も7mm位あるそうです。上を見上げると喉がふさがるような感じが強くなって来ました。スポーツジム系で声を出す仕事なのですが、最近声がかすれて戻りません。甲状腺の腫れが声帯でも邪魔してるのでしょうか。首の見えるところに傷を作るのは、いやですが、腫れが目立つのも職業柄気になります。主治医にとるとしたら、デメリットは何かと聞いたところ、左に流れていたものが、右に集中するようになる可能性も考えられるし、そうなると両方とれば一生ホルモン剤を飲まなければならなくなるのと、左手術であけると、右の時癒着その他で大変である事。現状、癌とかの結果は出ていないので 気道、食道に支障が出るまでこのまま、検査しつつ 様子を見たほうが良い。との事でしたが、この様な方法で検査を繰り返していてもいいのでしょうか。 それがベストなやり方でしょうか。医師の方のご意見をお聞かせください。

生後1ヶ月のNICUに入院中の息子について質問です。 生後すぐに低位鎖肛であることがわかり、産まれた翌日に肛門形成の手術をしました。(現在入院中の理由は鎖肛ではなくファロー四徴症です) 術後の経過は良好で術後20日程経過したあたりから癒着防止のため、金属の棒のような物を1日1回入れております。 最初の1〜2回は医師と一緒に入れましたが今は1人で入れています。 本日、いつも通り入れようとしたところ、途中で入りにくくなってしまったため、角度調整や少し強めに押し、無事入れることができました。 気になることとしては強めに棒を入れた事で腸に傷が付いていたりしていないかどうかです。 いつも以下の内容でブジーをしており、本日も同じ内容です ・仰向けで両足を押さえた体勢で入れております。 ・ブジーの時は大泣きしてしまいます 本日はいつもより力が入っているような感じもしました。 ブジー終了後は泣き止み、ミルクも飲みました。また、ブジーする時に看護師がついてましたが特に何も言われていません。 本日のブジーで腸に傷を付けてしまった可能性はありますか？ 同席の看護師に聞いても問題ないと軽くあしらわれてしまいとても心配です。 ご回答よろしくお願いします。