関節炎に該当するQ&A

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乾癬の関節痛はリュウマチ科、整形外科のどちらがいいですか

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の女性です。乾癬があります。2月に右小指が少し湾曲してきたので皮膚科からの紹介でリュウマチ科を受診しました。手足、股関節のレントゲン、エコー、血液検査の結果第一関節に多少炎症があり、変形性関節炎との事でロキソプロフェン60mgを処方されました。  右膝がずれる様な感覚があり、体全体がポキポキ鳴るので、整形外科を受診、乾癬がある事を伝えましたが、レントゲンだけでヒアルロン酸の注射となりました、血液検査やエコーはリュウマチ科に任せるみたいな感じでした。最近右手親指の第一関節にこぶような物ができ見てもらったら(背中のレントゲンもMRIも撮って無いのに)脊髄炎があるんだからとエコー検査をする事になりました。(指のレントゲンは撮りました)  リュウマチ科と整形外科は紹介というかたちでは無いので連携はありません。  お聞きしたいのはリュウマチ科と整形外科でエコー検査などダブってしまったり、なんとなく方針が違う様な感じがして、どちらの科が良いのか決めたいのですが(医療費の問題もあるので)教えてください。 また、もともと高血圧、尿酸、糖尿病の薬は別の内科で服用しています。  乾癬の皮膚症状は30代で発症30年位で、脛に発疹と肌が少し黒く今はオキサロールのみですが、酷い時はステロイドが処方されましたが服薬はありません。 今後、どの科をどのように受診して行けばいいのか、アドバイスをよろしくお願いします。

6人の医師が回答

5日前から右膝内側が腫れて炎症、膿んでます。

person 40代/男性 -

経過まとめ • 9/20:バイク事故にて某大学病院に救急搬送。右大腿骨骨折手術、右手中骨骨折処置(経過観察)。頭部・右足に裂傷と打撲。経過良好。 • 9/30:右膝内側に発熱と腫脹。アイシング。 • 10/2:系列病院へ転院。右手手術検討。膝の腫れ・発熱悪化、ロキソニン投与。 • 10/3:腫脹悪化、起立困難。外科医より「偽痛風の可能性」指摘。 • 10/4:さらに悪化。膝部に白濁(膿様)出現、荷重で激痛。ロキソニン(飲み薬)を飲むと緩和。 今朝の診断で化膿してるので切開して膿を出すか検討。いまここです。 ⸻ セカンドオピニオンで伺いたい点 1. 診断の可能性  - 偽痛風か、化膿性関節炎や術後感染など他の要因か、また鑑別のためにどの検査が必要か。 2. 検査について  - 血液検査(白血球・CRP・尿酸値等)、関節穿刺・培養検査、画像検査(MRI/エコー)を行うべきか。 3. 治療方針  - 現在はロキソニン等の鎮痛剤のみ。  - 抗生剤点滴や関節穿刺・排膿など、追加治療は必要か。  - 偽痛風であれば、コルヒチンやステロイド等の薬物療法は検討すべきか。 4. リハビリと荷重  - 腫脹・疼痛がある状態でリハビリや荷重を続けてよいのか。中止すべきか。 5. 転院の可否  - 現在の系列病院から元の病院へ再転院することは可能か。  - より専門的な治療が必要な場合、どの診療科・病院が適切か。

7人の医師が回答

原因不明の慢性右膝痛

person 30代/女性 -

現在,右膝腫れ,熱感,疼き,発熱,ボルタレン疼痛時服用,23年6月出産後発症→23年11月腫れだし整形外科へ,約100cc以上の水がたまっており,ステロイドやヒアルロン酸等うちながら2週間に一度処置,しかし水はすぐたまる,レントゲンでは初期の変形はあるがここまで繰返すのはおかしいとMRI。骨などには異常はなく,滑膜炎の診断。関節鏡をすすめられるが,乳児がいる中入院は控えたくまた激痛の水抜きにたえられず,様子を見で間をあけた。今年4月に,総合診療科へ行くことがあり,膝見てもらったら,やはりレントゲンでは異常なし。ただ血液検査でmmp-3が500超えなのが気になるけどしばらく,リハビリに来てみてとのことだけで,軽いマッサージていどのリハビリだけなの?との疑問を持ち、行かなくなりました。そして、今年夏、中規模の病院へ。やはり100ほどの関節水腫を繰返し,MRI を。関節鏡をすすめられ,PVS 疑い。転院。そこで関節鏡を9月にうけ検査,滑膜切除をしました。結果PVS ではないとのこと。骨など、他には異常はなく、水腫の原因不明に終わり、そして、退院後様子を見ですごしてきましたが、術前より、今では疼きがひどく、腫れ、熱く、発熱もするようになりました。2週間ほど前からは手首も痛くなりだしたので伝えたけど、あまりふれることはなく。検査していないが、きっぱりリウマチじゃないと言われました。いま化膿性膝関節炎を疑う抜いた水の検査結果待ちです。もうどうにかしないとと思っています。右太ももは筋肉がおちゲッソリ。いったい原因はなんのか,この先どうしたらいいのか,

1人の医師が回答

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