２型糖尿病に該当するQ&A

昨年2月に右手にTIAがあり、MRIで左内頚動脈閉塞症と診断され、 SPECT、カテーテル検査を経て、昨年7月に左側バイパス手術を受けました。 手術の数日後に過灌流による言語障害があり、数か月の間、言葉が出にくいなどの症状が断続的にありましたが、 今年初めから、言語障害はなく、日常生活に戻っています。 なお、右側は狭窄症と診断され、TIAが出たら手術対応とのことです。 （難病指定医がいる脳外科の大学病院で受診） 手術前までは、閉塞症の原因は動脈硬化と言われていたのですが、 手術後に言語障害があったことから、当時の主治医が、もやもや病を疑い、 「難病の助成制度を申請できる」と伝えられましたが、その時は、断りました。 （自覚症状がないのに難病と自認することに抵抗あり） 転勤で主治医が変わりましたが、新しい主治医も、 私の疾患を「もやもや病」と認識しており、助成金も申請可能とのことです。 次回MRIは半年後で、左側にTIAが出たら手術とのことなので、 現在、助成制度の申請を検討中です。 ただ、診断基準の、「動脈硬化が原因」であることが除外される、という項目が気がかりです。 少なくとも画像からは、もやもや病の症状は出ているようです。 そこで質問です。 （１）一般的にどのような場合に、除外されるのでしょうか。 （２）主治医は、バイパス手術後の言語障害を重視してもやもや病を言っていましたが、そのような診断は一般的なのでしょうか。 （３）私の場合、閉塞症と診断される前まで、II型糖尿病、高脂血症、高血圧が長く（診断後生活を変えて現在はいずれも正常値です）、動脈硬化が原因の閉塞症と言われて心当たりがあったのですが、 このような場合でも、「動脈硬化が原因」は除外可能でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

2月21日(月)17時に、父が、転倒により大腿骨頸部骨折をし、2月24日(木)より入院しています。 ※1)手術をしないでそのまま自然治癒するのを待つか、 ※２)手術をするなら、ボルトを3本固定するということで、どちらにするか、決めないといけません。 骨は、少しめり込んでずれているらしですが、ヒビが入っているに近い状態ですので、 人工関節置換術は必要ないらしいです。 本日は2月28日(月)ですが、主治医は、 (1)年齢が85歳で、手術歴が非常に多く、色々な病気を持っているため、体に負担が大きい (2)手術したとしても、痛いリハビリも嫌がってあまりせず、歩けるようになるかどうかはわからない。 (3)1週間たったので、少しずつ、骨が癒合し始めている 上記の３つの理由で、手術は積極的に行わない方がいいという考えでおられます。 私達家族が心配しているのは、 (1)一ヵ月も寝たままにする必要があるらしく、その期間に筋力が弱って、リハビリをしても歩けなくなるのではないか？ (2)寝たきりだと、誤嚥性肺炎をおこさないか？ ということです。 手術に賭けるか？手術しないか？どちらがいいでしょうか？ 父の病気及び、病歴は以下のとおりです。 　(1)胃癌2回手術・・・一回は2/3切除、一回は内視鏡手術 　(2)大腸デスモイド・・・大腸を60センチ切除 　(3)膀胱がん・・・8回手術　それ以外はＢＣＧの免疫療法 　(4)乳頭がん・・・首の手術 　(5)誤嚥性肺炎で入院 　(6)大動脈りゅう・・・6ミリ 　(7)肋骨6本骨折(平成28年)　腸閉塞 　(8)アルツハイマー型認知症 　(9)パーキンソン 　(10)肺たばこ病ＣＯＰＤ・・・肺年齢95歳　 　(11)糖尿病・・・薬を飲んでいるぐらい

こちらで、何度か相談させて頂いているものです。 昨年二人目を妊娠時に妊娠糖尿病になり、産後6ヶ月の検査ではファスティングが72、2時間値が130でした。 1、今思い出すと、検査時に2時間のタイマーが鳴ってから実際に血液を採るまでに5分弱あったのですが、本当の2時間値は140以上ということはあるのでしょうか。今になって心配になっています。 2、妊娠糖尿病になったため、産後は食事、運動に気をつけて、152センチ67キロだった体重を、今は57キロまで落としました。 もし、前回の2時間値が実は140以上だったとして、今後も健康的な生活を続けていれば、インスリン抵抗性が改善され、将来再度グルコーステストをする際に、2時間値がもう少し良くなるものでしょうか？（境界型糖尿病を治すことはできるのでしょうか。） 宜しくお願いします。

１５年ほど前に１型糖尿病に罹患し、眼科検診も定期的に受けてきました。８年ほど前にOCT検査で緑内障の疑いがあると言われ、以後定期的に視野検査・OCT検査・眼底写真検査などを受診してきました。２年ほど前にOCT検査（視神経が薄くなってきていると医師の指摘あり）を踏まえ、前視野緑内障と診断されました。 また、視野検査で１回視野欠損が見受けられましたが再検査で問題無しとのことで今まで経過観察をしていました。が、先日視野検査と眼底検査（半年前のOCT結果）を踏まえ同じ場所の視野欠損が見受けられる。点眼で緑内障の治療を開始しましょうと医師から言われました。 一度、開始するとやめられないので過去の視野検査やり直しを踏まえ３か月待ってほしいと逃げてきました。ちなみに右目で眼圧は２３でした。以下質問です。 １．緑内障の確定はセカンドオピニオンをするほどの疾患ではないのでしょうか？ ２．OCT、眼底写真、視野検査で欠損している箇所が同じなら点眼治療を開始する医師の方針はあっていますでしょうか？また一度点眼をすると一生ものでしょうか？ ３．初期緑内障と言われ目薬１種類で２から３か月の経過観察と言われましたが、眼圧が下がる＆視野検査で欠損が広がらないか？を経過観察するのでしょうか？ 以上、IDDMなど一生ものの疾患があるので緑内障治療開始に疑心暗鬼になっています。アドバイス、ご指摘頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

10/18、自宅でトレーニング中、右背中〜脇に激痛が走り、呼吸するだけで痛むため整形外科を受診。 レントゲンでは問題なしで、1か月ほどで良くなると言われました。 なかなか痛みや違和感が引かず心配でしたが、ここのきて少しマシになっていました。 11/2にたまたま血液検査をしたところ、好酸球が18%と高かったです。白血球は8000でした。 アレルギーの自覚症状はありませんでしたが、SLE の疑いや緩徐進行性１型糖尿病もあり、別の自己免疫疾患が併発や悪性腫瘍、白血病を併発しているのではないかと心配しています。 と申しますのも、 11/5に悪寒がし朝は36.4度だったのが、夕方39.5度まで上がりました。大人になってこのような高熱は初めてでした。近くのクリニックでPCRを受け陰性でした。熱は1日で下がり、他の症状はなく陰性結果後は元気にしておりました。 また本日11/14夕方、運転中に急に呼吸すると右胸が圧迫されるような痛みが出始め、同時に悪寒が始まり、熱も夜には39.2度まで上がっています。 深呼吸で右胸が痛むのは続いていますが、それ以外の症状はありません。 こんな時期ですので、熱があると気軽に受診や検査も出来ず不安です。 トレーニングで背中や肋骨を痛め、その結果好酸球が高くなるような病気を誘発することはあるのでしょうか？ また１週間おきに39度以上の発熱を繰り返すこととして、どの様なことが考えられるでしょうか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

一昨日から咽頭痛がありその夜より37.7℃の熱が出ました。深夜でなかなか寝付けず(全身倦怠(関節痛?)、頭痛、)だったのでカロナール2錠内服、朝方も38℃の熱で6時間空いてたのでカロナール内服しかかりつけの内科に受診(その時熱は38.6℃)し、急性咽頭炎と診断されカロナール(頓服)、クラビット500mg、トローチを処方してもらい、昼食時にクラビットとカロナール内服しました。15時過ぎ37.7℃まで下り、その後18時半頃40.2℃まで上昇…。咽頭痛が徐々にひどくなってる感じです。再びカロナール内服、36.5℃まで下がるものの寝る頃0時には38.℃まで上昇、6時間空いたので再びカロナール内服。今朝36.5℃まで下り今のところ熱は上がってません。しかし指に3カ所発疹、足に1カ所発疹が見られます。今のところ増えるような気配もありませんが…。 それより咽頭痛の方がひどく、親曰く白っぽいのがある(のどちんこあたりに)と言われました。膿みたいなのが潰れた感じ？と言えばいいでしょうか…。親は膿んでるんじゃない？と…。色々調べたりすると手足口病かヘルパンギーナかってところに症状が当てはまる感じです。喉の痛みが気になるため明日あたりに耳鼻咽喉科を受診するか迷ってます。 いったいこの熱の上がり下りから諸症状は何なのでしょうか？ ちなみに1型糖尿病でCSIIでコントロールしてます。血糖は落ち着いておりシックデイ時の対策は主治医より連絡もらいました。

５０代女性です。 痩せ型です、身長152cm40キロです。 血圧は少し低めかもしれません。 糖尿病予防については、１度、相談させて頂いた事があります。 先日の健康診断で血糖値、ヘモグロビンA1Cの結果で、血糖値91，ヘモグロビンA1C5.7の結果でした。 4年前に境界型糖尿病と診断されて（ヘモグロビン5.9、空腹時血糖値は正常です）朝食後のウォーキング（15分後めやすに）間食はやめて、玄米にしたり、うどんはやめて、お蕎麦にしたり、自分なりに努力してきました。 この4年で半年に１度くらいの検査でヘモグロビンは5.5〜5.8をウロウロしています。 前回の検査で空腹時血糖値が110だったので更に気を付けて生活して来ました。 朝食の時間を早めて一定の時間にする、昼ご飯も同じくらいの時間、夕飯は寝る前２時間前には食べ終わるようにしています。 食事の後のかかと上げ、スクワット（疲れてる時は出来ない時もあります） 玄米は続け、スパゲッティも全粒粉にずっとしてます。 サラダは始めに食べるなど、出来る事はやり続けて来ましたが、やはりヘモグロビンA1Cは5.7で、私的には5.5までで、ありたいなと思っています。 主治医の先生は生活習慣病の先生で、私が細い数字にこだわるので、数字ではない、どんな生活をしてるか、だよ、と言っていました。 ５０代の女性はヘモグロビンA1C平均、5.7くらいかなとも言ってました。 ただ、何も努力をしてない人の平均だと思います。 私の身内で、６２歳の男性で、運動は全くなし、お菓子が大好きな人でヘモグロビンA1Cは5.2です。 自分なりに努力して（少し負担にも感じます）変わらない数字をもっと良くしたい場合、他に何かやれる事があるのでしょうか？ 先生は、生きてるんだから、あまり気にすると生活の質が落ちるよと言ってくれてます。 なので、甘い物は、週1度、昼ご飯の後に楽しみに食べる様にしてます。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になります。 35歳女性です。 産後、境界型になり1年経つので糖負荷検査を受けました。 私の生活ですが、ジムで週3日高負荷筋トレと食後に有酸素運動を軽く。 もち麦ご飯200ｇ程、魚、食物繊維を1日3食の生活を1年間続けてきました。 日常的に飛び抜けた高血糖は出ていません。 数値の写真を載せているので、是非アドバイスもらえればと思います。 (1)1年前と比べてインスリンの量が多くなったのが気になります。2時間後がインスリン量が1番多いのですが、検査中に座ったまま少しかかと落としをしてしまいました。そのせいで2時間後は血糖値が下がってるのにインスリンは多くなっているのでしょうか…主治医もこれは分からないとのことです。 (2)1年前より全体的に血糖値の数値が高くなったように見えます。これは悪くなってきているのでしょうか。妊娠中は高くても180でした。産後からOGTTで200を超えるようになりました。 (3)日常的な高血糖はあまり出ませんが、いつもOGTTだけ数値が桁違いに上がります。私は性格的に神経質で極度の緊張からOGTTの前日は一睡も出来ず日にちを変えてもらった程なのですが、OGTTだけ飛び抜けて高いのはこの性格と関係しますか。 (4)次の妊娠に向けて血糖値改善に頑張ってきたのですが、数値があまり良くなっていません。次に妊娠すると、確実に糖尿病を悪化させるでしょうか。 たくさんの質問申し訳ありません。 お答え頂けると幸いです。

３/23に口内炎に気付き、それ以後現在まで治っていません。オルテクサーを塗布しましたがあまり治らずです。 水分を飲むだけでも飲み込むときに痛みが生じています。固形物を食べるには大きさをあらかじめ小さくしておかないと舌を動かす度に痛みが生じて食べづらい状態です。 口内炎以外の症状は、首の右側に痛みがあるのと、右側に頭痛があります。眼のかすみが増えたことと、運転中に対向車のライトが以前より眩しく感じることが増えました。 ４/17に内分泌内科再診があり、口内炎について相談しました。2週間様子を見てまだ治らなければ歯科or耳鼻科受診を勧められました。5/7にかかりつけの歯科を受診し、大学病院受診を勧められ、5/9に受診しました。まずは悪性度の高いものから疑い、検査をしていくとのことで、細胞診を受けました。結果は5/16に聞きに行く予定です。 既往歴は、1型糖尿病（2024/2/1診断、治療中)、子宮筋腫のため両卵管と子宮全摘（2024/３/15手術)、うつ病・聴覚過敏（2018/12月診断、治療中)、聴覚情報処理障害・軽度難聴（2024/2月診断、治療なし)、片頭痛（2023/3月診断、治療中)です。 服用中の薬は、セルトラリン、アリピプラゾール、クロチアゼパム、ブロチゾラム、コンサータ、フォシーガ、ミグシス、ミオナール、インスリン注射のアスパルト・トレシーバです。

ここ２〜３日なのですが、足裏の土踏まずや第４〜５指あたり、なんとなくですが、ふくらはぎの前の方、それに手の母指球あたりが軽くつることが有ります。 足については姿勢を変えたりすれば解消され、母指球はツボ押しをすることで解消されるので、強くつってしまうというほどではありませんが、必ずではありませんが数十分〜数時間するとまたつったりします。 休めば良くなる・・という感じです。 が、手も足も同じ左側ということが気になります。 足と手が同時につる時もありますが、足だけだったり手だけだったりもします。 数年前からごくたまに夜中や朝方につることもありますが、ここ２〜３日は日中だったり夕方から夜につることが多く、昨日は買い物で午前１１ごろから歩き回っていたのですが、２時過ぎ頃に歩きながらつってしまいました。 水分不足なのか？ミネラルバランスが悪いのか？それとも、なんらかの病気の可能性もあるのでしょうか？ 現在、糖尿病の境界型で、１ヶ月ほど前の血液検査でHbA1cが6.2、血糖値は正常値内で、血圧が平均して130~140台/80~90台という感じですが、高い時は190台/100近くということもあります（主に外食をすると高くなります）が、降圧剤（アムロジン5mg)は副作用（四肢のこわばりや、異様なむくみなど）が出たため、約半年ほど飲み続けましたが４週間ほど前にやめました。 血圧は薬をやめても大きな変化がないので、まずはダイエットを遂行中です。 また、歯周病もなかなか治らない状態で、ちょど２〜３日前から歯茎にばい菌が入って腫れてしまっている箇所があり、明日歯科に行く予定になっています。 手や足がつる原因として何が考えられますか？ ここ数日の猛暑で水分不足ということもあるのでしょうか？ よろしくお願い致します。