癌骨に転移したらに該当するQ&A

６５歳の妻です。３年前に乳がんステージ４と診断され、その際全身の骨転移しておりました。分子標的薬や抗がん剤にて全身化学療法を行なっていただき、幸いにも内臓など他への転移がなく、通常の日常生活も支障なくできておりました。３月初旬に腹膜播種になっていることを主治医から指摘されました。この時は、ファウンデーションワン検査によるガンゲノム医療への移行を主治医から提案されていました。３月末に良性のめまいを発症し、めまい症状が重かったためがん治療を停止し、１０日ほど入院した間に一気に腹水が大きく貯まり、４月中旬には主治医から「総ビルビリンの数値も3.0と高く、これ以上の積極的治療は諦めて緩和ケアに移行するしかない」と、突然言われました。肝臓の数値が悪くなったのは、腹水による胆管狭窄のせいかも知れませんし、この主治医判断にこちらの理解納得がついてこれていない現状です。ぜひ、アドバイスをいただきますようお願いいたします。

遺伝子変異陰性、非小細胞肺腺癌告知の段階で、骨転移がありステージ4。 初回キートルーダ、カルボプラチン、アリムタ。胸椎放射線。その後、主病巣微増で肺に放射線。脳転移でガンマ、TS 1合わず、オプジーボで7ヶ月良好。肺結節の疑いでドセタキセル4回中、発熱等で3回で断念。胃腸が弱り、発熱、虫垂炎で緊急手術。その後、半年無治療も、身体全体が落ち着いており、脳の検査もCTや MRIをしても病変なしで、経過観察。現在4年と9ヶ月。９月で告知から5年目に入る。 ドセタキセルはかなりキツかったようで、脱毛で丸坊主になり、体重も1〜2キロ減、食欲不振等になったが、現在は食事も少しの飲酒も旅行も仕事も通常運転の状態。癌患者であることを忘れてしまいそうになるのですが、いずれはまた再発や憎悪になることは覚悟している。しかしながら、ドセタキセルの効き目は3〜4ヶ月程度と聞いていたのですが、6ヶ月も無治療でいられることなど、あるのでしょうか？ 腫瘍マーカーも問題なしとのこと、もし次再発や憎悪で治療となると、試す薬剤はあるのでしょうか。その場合やはり副作用はきついものなのか、もう治療薬はなく緩和医療となるのか、教えてください。

88歳と高齢の母の病気ついて相談させてください。 1年５ケ月前に肺がん＋骨転移でステージ4の診断を受け、タグリッソを服用して14ケ月目です。服用当初からがんの大きさは変わらない状態で縮小効果はなくCEAも60前後の数値で推移しており、医師からはがんの進行を堰き止めている状態といわれていました。骨転移の症状は特に出ていません。 今月の診察でCEAが97に上昇したことからタグリッソに耐性ができた可能性があることと、今後の肺への副作用の出現も心配なのでタグリッソを中止してはどうかと提案されています。 現時点で副作用は皮膚のかゆみ程度で間質性肺炎の出現もありません。 中止後の治療法について質問すると年齢的に他の治療法は負担が大きく余命を短縮するリスクがあるので勧めらあれないと緩和治療への移行を提案されました。 そこで今後の治療法について下記4点質問させてください。 １）タグリッソを止めると一気に悪化する可能性があると聞いたこともあります。特に副作用がひどいわけではない中、CEA97に上昇したことでタグリッソをやめるべきなのでしょうか？ 2）PDL1の発生頻度は30％とのことですが免疫チェックポイント阻害薬による治療を試すことはいかがでしょうか？ 3)タグリッソに耐性ができた場合には、イレッサなどの他の分子標的薬を使用することは効果が期待できないでしょうか？ 4)比較的副作用の低いTS-1での治療は難しいでしょうか？ 88歳と高齢のためか担当医師は治療に消極的な姿勢を感じますが、現在は自宅で通常に生活できていますので少しでも治療する方法があればと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中（殆どデスクワーク）あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 ついては、治療後の勃起機能維持については、同機能維持率が高い順に、（１）小線源単独治療、（２）外部照射、（３）摘出手術との内容の医師による説明を前立腺がん関連サイトで見つけました。 （質問１）外部照射にはIMRT治療や重粒子線治療が有ると思いますが、IMRT治療と重粒子線治療では勃起機能維持に違いがありますか。例えば、重粒子線治療の方ががん病巣への線量集中性がより高いらしいので、重粒子線治療のほうがIMRT治療よりも勃起機能維持率が高い、或いは勃起機能維持の可能性が高いということは有りますか？

家族である48歳男性、中咽頭がん についてです。 昨年11月頃病気が発覚し、 放射線＆抗がん剤をしてから5月に頸部郭清術をしました。 外科的に取りきれたとのことでしたが耳の奥の痛みが続き10月にペットCTにて検査した所、局所にて再発している事がわかりました。いわゆる局所進行癌であると思います。遠隔転移は今のところ無いとの事です。 すぐに抗がん剤＆免疫チェックポイント阻害薬での治療を行いましたが、経過を見る為CT等行った結果、効果が見られずむしろ癌がやや大きくなっているとのことでした。 頚部の血管に浸潤してい可能性がある、耳の後ろの頭蓋骨に近い所に癌がある、との話もありました。 そして今はパクリタキセル+アービタックスに変更、治療しています。 週1回行い3度目が終わったところです。 また、BNCTという治療を知り、主治医の先生から該当病院に診療情報提供をして頂きましたが、結果治療不可との答えでした。やはり血管に浸潤していることが懸念されたようです。 頚部の重要な血管に近いところに癌があるようで、その点がとても難しいのだろうと頭ではわかっていますが、本人も良くなりたい、という気持ちをもっており治療も頑張ってしてきたので何とかしてあげたい一心です。 そこで 1度放射線治療をしていてもBNCT以外に何か該当するかもしれない治療法があるか、 今回の抗がん剤が効き、癌が小さくなれば(もしくはあまり小さくならなくても)郭清術を1度やっている状態で内視鏡等で外科的な治療はできるものなのか、 等何か些細なことでもお聞き出来ればと思い質問させて頂きました。 頭が混乱しており、もしかしたら突拍子もない質問なのかもしれませんが、どうにかしてあげたいという思いです。 長文読んでいただき、ありがとうございます。どうぞ宜しくお願い致します。

回答がつきませんので 再度質問させていただきます 後頭部の生え際から内側　写真で示したあたりにはれがあります。 しこりというよりはコブっぽく 押すと痛みがあります。1.5cmから2cmくらいかなと思います。頭蓋骨の出っ張った部分と被るので形は良くわかりません。 動いたりはほぼ？しないです コリコリとかよく動くようなものとかではなくどちらかと言うと弾力があるような？ 硬めです。たん瘤のようにも感じますがそんなところをぶつけた記憶もありません リンパ節なのか？も良くわかりません。 12月の健康診断で 白血球が10000を少し超えていて 白血病の転移？とか ガンとかじゃないか不安です。 粉瘤かな？とも思ったのですが 皮膚に赤みはありません。 頭皮の別なところにも 粉瘤のような、ニキビができていて それと良く似ているので 粉瘤かと思ったのですが 調べていると 白血病は皮膚にたくさん塊ができると書いてあり、それも全部がんによりものとかじゃないかと心配になりました。 ちなみに体調は元気です。いつも通りです 風邪は引いていません 少しの肩こりが気になるのと 関節が痛くなる時があるくらいです。 しこりのようなものに気づいたのは3/15の夜で 触ったらいきなり大きくて痛かったのでびっくりしました。

69才で週5日デスクワークで勤務中の者です。先月1月に大学病院でPSA検査と前立腺生検（２泊3日入院）を受け、本日、主治医より伺った結果は「PSA4.93、前立腺癌（7/16 本）Gleason分類７」でした。同大学病院で来月3月上旬までに「転移有無の検査（胸部～骨盤CT、骨シンチグラフィ）」を行い、同じ3月中旬には同大学病院より治療方針の提案が有ると思いますが、現時点で以下の1～４の質問・疑問が有ります。現時点で適切にコメント可能な範囲で回答や説明お願いしたい次第です。（尚、昨年末までのＭＲＩ検査やＰＳＡ検査は後述の通りです。） （質問１）16本中で7本に癌が見つかったということですが、癌が前立腺内にとどまっていない可能性や、転移している可能性・確率はどの程度でしょうか？ （質問２）転移が無い場合、現時点では次のうちどの治療が適用可又は適していると思われますか？　（（1）ロボット支援下前立腺摘除術12日-15日間入院、（2）放射線治療2ヶ月間程度の通院、（3）小線源治療、（4）重量子線治療） （質問３）小線源治療に必要な当初治療の入院日数はどの程度ですか？　その後の通院の頻度は如何でしょうか？ （質問４）T2cN0M0/StageB2という検査結果であった知人が、2018年にQST病院に2週間入院し重量子線治療を受け、その後経過は良好と聞いております。私の場合でも2週間入院で重量子線治療できるでしょうか、そしてその後の通院の頻度は如何でしょうか？ 【私の過去のMRI検査（大学病院）結果】 　2023年2月：　異状無く正常。後に、「5段階評価では１とか２」との主治医説明有り。　　　　　　　　 　　　　 　2024年10月: 　前回2023年と同じ結果ですとの主治医説明有り。主治医に重量子線治療 　を受けその後経過良好であるの知人の検査結果T2cN0M0/StageB2を告げて質問する 　と、「知人はＴ２なのでＭＲＩで所見が有ったことを意味している。貴殿の場合、 　生検で癌が発見されたらＴ1と分類される。」との主治医説明有り。 【私の過去のPSA結果】　 　人間ドック等：2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 　　　　　　　　→2022年12月5.3 　大学病院：2023年2月4.934→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659 　　 →2024年10月5.556

ほぼ3年前の21年７月に突然尿閉塞になり、市立病院で診察をうけました。 バルーンカテーテルを挿入しましたー約2年間で毎月交換していました。 同時に血液検査でＰＳＡ８３０あつたので、生検を受け、末期癌（ステージ４）と診断されグリソンスコアは4＋4＝8でした。 転移先は、骨盤に2か所（骨シンチ）骨盤内のリンパ節に1カ所、肺に1カ所と教えて頂きました。 21年8月から、3ヶ月毎ゴナックス注射とイクタンジの服用が現在までほぼ3年間続いています。 去年の８月からバルーンカテーテルから自己導尿に切り替えてほぼ1年現在に至ります。 毎月血液検査と尿検査と診察に病院に通っています。 最近のＰＳＡ値の推移は 24年1月ー1.47 24年2月ー1.27 24年3月ー1.49 24年4月ー1.69 24年5月ー1.40 です。 今月はＣＴー首から大腿骨まで撮影して、結果は去年の３月のＣＴの結果と変わらず、転移先の4カ所も含めて縮小、影も消えていて、身体的に良くコントロールされているとコメントされました。 状況からいい方向に向かっていると大変感謝しておりますが、ゴナックス、イクスタンジのホルモン治療がいつまで続くのか？放射線治療に進むべきなのか？先生からもコメントがありません。 又、自己導尿も最近ストレスを感じるようになり（自然放尿するように努力はしていますー総量に対し自然放尿の割合は平均20〜25%位です）どれくらい続くのか？トンネルから抜けないような感じです。 平均的な見通しでも教えていただければ幸いです。

私の母の病状について相談です。 私の母は15年ほど前に乳がんになり、切除をした後は問題なく生活できていましたが、2年ほど前に乳がんの再発と骨への癌の転移が見つかりました。 今骨の抗がん剤も受けているのですが、半年〜1年ほど前に治療に必要な対応ということで奥歯を抜歯しまして(奥歯に虫歯があるというのが原因で避けられなかったようです)、それをきっかけにして骨髄壊死に至るような症状がでてきました。 口の奥には顎の骨が見えており、そこから炎症を起こして膿が永遠に出てくる状態でして、顔がパンパンに腫れ抗菌剤や痛み止めも効かないという状態が4,5ヶ月続きました。 今年に入ってから、抗菌剤が全く効いてくる気配がないということで、口の中の洗浄も週に3回ほど行ってもらえるようになりました。 その後少しだけ痛みはマシになったようでしたが、相変わらず膿はたくさん出てくるという状態が最近また続いていました。 するとこの数日で、耳の下(顎の付け根のところ)に膿が溜まってきて膨れており、先日その部分の網を外から注射して抜くという対応をしてもらいました。すると昨日からまた顔がびっくりするほどに腫れており、目も開けられず、痛みが酷く、赤く腫れて痛々しい状態です。 お聞きしたかったこととしては、以下になります。 ・抗がん剤と口腔外科は母が住んでいる市の病院での治療で、抗がん剤をその病院で対応してもらっているからということで他の口腔外科に行けない(行ってもどのみち処置ができない)と言っています。どのみち、田舎の方なので、より良い病院に通うのは現実的ではないと思いつつ、病院の処置は本当に正しいのか？と思ってしまっています。 膿が溜まったものを抜くという処置は病院の処置としては正しいのでしょうか？ なぜこんなにも腫れてしまうのでしょうか？(単なる外から膿を抜くという、顔というデリケートな部分への処置だからなのでしょうか) ・少しずつ治りかけてきていたのに痛み止めもきかないほど腫れていることについて、実際こんなに何ヶ月もかけて治らないものなのでしょうか。 ・色々調べていて、顎骨壊死の最終手段としては、骨を除去して手術をする(そうすると顔が変形したりする、ということは知っており、母もそれをどうしても避けたそうです)ということが出てきていますが、手術を避けるために、抗菌剤の投与と洗浄、膿を抜くこと以外の治療法はないのでしょうか？ ・腫れを少しでも落ち着かせるためにできることがあれば教えてください。 腫れや痛みがあまりに酷く、冷やしたりしてもあまり意味はなさそうです。 たくさん質問をしてしまい、申し訳ありませんが、ご確認いただけますと幸いです。

いつもお世話になります。 今日は母のCTの結果でした。 乳癌２３年目にして、骨転移、肝臓転移2つです。 TS1の効果が無く、腫瘍マーカーCA15-3も66まで上がった為に、エンハーツに切り替えました。 現在エンハーツ16回目です。 今回のCTで骨転移は変わりなし、肝臓転移が 2つ共2mm程大きくなっておりました。 腫瘍マーカーは正常を保っており、薬剤変更と思いましたが、変わりなし、落ちついているとみなし、現在のエンハーツを続行すると言われました。 2mm程ですと、落ち着いているとみなしますでしょうか。 肝臓ガンは2つ共2.5cm程です。 TS1使用時は3.8cmまで大きくなり、エンハーツに切り替えたところ、一度2.3mmまで小さくなり、今回2.5mmに2つ共なった状況です。 宜しくお願い致します。