前立腺がんPSAが0.8程度で下げ止まり、次の一手は？
person70代以上/男性 -
2023年11月に前立腺がんと診察されました。その時のPSAは590，生検で12本すべてでがんが見つかり、グリソンスコアは8でした。CT、レントゲン、KUBで精嚢浸潤、所属リンパ節2か所に転移あり、骨転移はなしと言われています。
錠剤のアーリーダーと注射のゴナックスが処方されましたが、アーリーダーは初期に湿疹が出てイクスタンジに変更し、その後大きな副作用はなく、現在に至っています。
この間の毎月のPSAの変化は、590、16.9、7.34、7.70、6.27、5.54（ここで外部放射線IMRT3Gy×19回）、4.03、3.96、2.64、1.79、1.23、1.01、1.00、0.84、0.75となっています。
昨年10月のレントゲンCT、MRIではリンパ節以外への転移はみられないということでした。
質問は、他の患者さんではPSAが0.1くらいまで一気に下がっていることが多いことを考えると、私の場合、下がり方がとても緩やかではないかと思います。なぜもっと下がらないのでしょうか。
また、先日の診察の時に、主治医の先生から唐突に「薬を変えますか」と言われ、返事に困ってしまいました。その時は特にきつい副作用もなかったので、「このままで」と返答しましたが、治療の次の一手として、何があるのかを教えていただきたいです。
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