病院の転院に該当するQ&A

88歳の母親ですが、脳出血で救急病院に搬送され、3週間後に療養型病院に転院してさらに3週間が経過しました。 救急病院入院直後から経鼻経管チューブを装着され経管栄養を続けていますが、誤嚥性肺炎の兆候があり、この間36度後半から38度台の微熱が継続していましたが、その後喀痰吸引回数も減り、肺炎も収まってきました。 転院後に血液検査の結果、急性膵炎の疑いが出たため、1週間ほど経鼻経管栄養を止めて点滴に切り替え、様子をみる措置が行われました。その間は発熱など症状は落ち着いていました。 その後、経管栄養を再開しましたが、再び熱が38度台まで上がり、喀痰吸引回数も増えてきた様子で、大変心配しています。 ちなみに経鼻経管チューブは救急搬送時から1度も交換していません。病院の主治医に交換をお願いしましたが不要と拒否されました。 最新のX線画像でも肺炎は収まっていますし、血液検査結果もCRPがやや高い(2.4くらい)だけで他は正常値か低い数値で、原因となる項目が見当たりません。 以上の経過において発熱の原因として何が考えられ、医学的にどういう処置が適切なのでしょうか。たとえば経管栄養チューブの細菌汚染が原因の場合も考えられるのでしょうか。

89歳の母は15年前に意識障害の状態で発見され救急搬送、二酸化炭素の濃度が高くて、意識障害を起こしているとの診断、人工呼吸器にて回復し３ヶ月ほどで自宅に帰れました。その後、原因となった呼吸器喘息の治療を続け、３年前には吸入も中止になりました。ですが、６月はじめ老人保健施設入所中に呼吸苦を訴え、5／29かかりつけ医入院5／30には眠ったままで起きないとの連絡を受け、15年前のCO2ナルコーシスのことをお伝えすると、検査の結果PCO2　145で、救急病院へ転院、ＮＰＰＶを使用し、2日目には意識も戻り、食事も自分で食べられるようになり、一般病棟になりました。ところが6／6又意識レベルが下がったとして、ＮＰＰＶをつけると連絡あり、6／8には意識も戻って、食事をしているそうです。主治医からは、検査しても原因がはっきりしないので、治療の仕様がない。今の状態は老衰手前であり、今後又意識障害が出たら同じ治療を希望するか考えておいてくださいと言われてます。救急病院なので、近いうちにかかりつけ医に転院することになりますが、その病院にはＮＰＰＶの設備はありません。もしもの時に、救急搬送してもらうのか、そのままかかりつけ病院でできることをしてもらうのか悩みます。

どこに相談すべき内容かわからず困っております。よろしくお願いいたします。 相談疾患：弛緩性便秘（寝たきり） 基本情報：７０代母が５月末に脳出血（被殻）にて入院。６月中旬にリハビリ病院に転院。リハビリを始めたが腹部にガスが溜まる・便秘ということで、１週間前に同病院の内科に転科し絶食（点滴のみ）、薬剤（２～３種類）にて治療。胃腸、小腸などに異常はないが、結腸部分が動かない（開いたまま）とのことで、他病院の外科に転院し、人工肛門も含めた外科手術を検討するように主治医より話あり。（脳出血の後遺症としての便秘ではないとの診断。） 外科結果：紹介状・治療データ（CD-R)をもらい、外科を受診。診断は、内臓のどこかに便の排出を妨げるような腸閉塞、腫瘍などはまったくなく、あくまでも腸の機能の問題。外科手術が必要との診断になる理由はなく、まだまだ内科的（薬剤的）治療を続けるのが通常。なぜ外科に紹介されるのか疑問あり。 質問：(1)寝たきり状況による弛緩性便秘の通常の治療方法はどのようなものか手術が必要になることがあるのか。(2)このような病状の場合、専門となる内科の科はどこであるか。 何卒よろしくお願いいたします。

74歳の父が3/19に自宅で倒れ小脳出血の緊急手術をしました。翌日にはドレナージ術、４月にシャント術をしました。 自発呼吸は出来て開眼もしていますが意志疎通が取れなく経鼻で栄養を与えています。 というかコロナの影響で全く面会が出来ず、会えたのはシャント術の時と5月の２週目に転院した時だけです。 無理を承知で都内の回復期リハビリ病院に転院しました。 急性期病院に居た時も満足なリハビリは受けられなかったようで、面会による刺激もなし。家族で一生懸命話しかけたら目を開けて母や娘のことを目で追っていました。 入浴の際には気持ち良さそうな顔はするとのこと。 リハビリ病院に移ったあとももちろん面会できません。１日三回のリハビリも寝ていたり、下痢をしていたり血圧が高かったりと満足にできていないとPTさんから聞きました。というか電話もしずらいので状況がわかりません。 車椅子には乗っていて、両手ともさすったり握ったりすると指先が動いていました。腕の筋力はないようです。 心配でしょうがないのは予後です。 このまま食べられない、喋れない、体のどの部分も動かせない、寝たきりの状態になのでしょうか？ 入院費も気がかりで現役並み2の所得だったので月に30万もかかります。 コロナの状況が早く治まって自由に面会できるようになり、父の体に触れたくさん話しかけてあげたいです。

妊娠17週目の30代です。 経緯→10月12日（16週目）に妊娠6週目〜通っていた病院にて、インフルエンザ予防接種を打ちました。 その後、里帰り先の病院に転院したのですが、10月17日から陰部に膿のような、かなり痛いできものが数個できてしまい、10月19日昼食後からセフカペンピボキシル塩酸塩100mgを毎食後5日分処方され、現在も服用を続けています。 転院時に受付へ紹介状や検査結果などと一緒にインフルエンザの予防接種を受けた証明書も提出しましたが、直接医師や薬剤師に予防接種を一週間前に受けたことを伝えていませんでした。 質問→１、インフルエンザの予防接種後、一週間しか空いてませんが、抗生剤を飲み始めても大丈夫だったのでしょうか。 一般の方でも抗生剤服用中はインフルエンザの予防接種を見合わせたり、一週間空けたりしている病院も多いようなので妊娠中ということもあり、とても心配でなりません。 ２、薬を処方される際に薬剤師の方に飲み切るように言われましたが、症状も治まってきており、できれば薬は飲みたくないのですが、症状が治っていても飲み切らないといけないのでしょうか。 素人の質問で大変申し訳ございませんが、とても心配なので質問させていただきました。お返事よろしくお願いいたします。

78才の母が心原性からの脳梗塞で脳カテーテル治療をして、翌日脳の浮腫が酷くなってしまい、開頭減圧手術を行いました。現在は急性期の病院から約1か月を経てリハビリに特化した病院に転院しております。左側手足麻痺、嚥下障害で経鼻栄養してます。目は瞑ったまま、言葉ははっきり発しているのですが、意思疎通は無く、独り言多発の状態です。意識鮮明なのか意識が朦朧としている中なのか不明です。 この状態は3週間ほど経ちます。 今後、リハビリも意思疎通が皆無だとどうなるのか、、、。不安でなりません。 この状況から、改善できる余地はあるのでしょうか。 血糖値も高く、インスリンを打つようになってしまいました。心臓もあまり良くないみたいで。 あと、24時間頭に保護帽（ヘルメットのような）被っていて頭の痒みが酷いらしく、右手で帽子の隙間から掻いてしまうため、ミトンで抑制されてます。唯一自由が効く手も抑制されてると思うと辛いです。 急性期の病院では保護帽はリハビリの時に被ると聞いていたのですが、転院先では安全のため寝ている時も24時間被っていると言ってました。 ミトンもしているし、リハビリの時は必要ですが、寝ている時まで被らなくても、、、と思ってしまいます。頭皮の状態も良くならないのではと心配です。少しでも母に快適と思える時間があって欲しいです。このようなケースの場合、ずっと被らなくちゃいけないのでしょうか？

1月11日に流産手術→「胞状奇胎」であることが判明。 1月15日に大きな病院に転院→診察と血液検査(HCG量は5000くらい) 1月22日に再度診察→「つぶ」が残っている可能性。 はじめの流産手術の病理検査結果を前の病院でもらった。「悪性とかそういう所見はないので、大丈夫でしょう」と言われた。(転院先にもその結果書類を渡した) 1月25日に再度子宮内の除去手術 2月1日に前回手術の病理検査の結果を聞きつつ、尿検査をしました →尿検査のHCGの結果は、9000程度に増えていた。 病理検査の結果が、「悪性の可能性がある」といわれた。 「悪性」ということは「絨毛がん」になっている可能性がある、ということなのでしょうか? 「奇胎が子宮筋層内にまで侵入」しているだけだった場合、「がん」ではないのでしょうか?「悪性の可能性がある」とは言わないものでしょうか? はじめの流産手術の結果は「良性」だったのに、2回目の結果は「悪性」。そんなことってあるのでしょうか? その後の「抗がん剤治療」というのは、治療中は仕事をずっと休まなくてはいけないものでしょうか? 「抗がん剤」と効くと怖いのですが、髪の毛とか抜けるのでしょうか...。 突然言われたので、話を聞いてもよくわからず、何を聞いたらいいのかわからず。 専門用語ばかりでどうも要領を得なくてよくわかりませんでした...。 長文&質問ばかりですみません。 よろしくお願いいたいます。

73歳の母が足裏・ふくらはぎが痛い、歩行障害が出てきているということで、脳外科でMRIを取りキアリ奇形1型（軽度）と診断され、8日前に大後頭孔拡大術を受けました。 手術は無事に終わったと医師から説明をうけ安心していたのですが、現在も携帯での会話でしんどい・痛いというか細い声のみで、まともな会話が出来ません。 本日看護師さんが電話口に出てくださり、話を聞いたところ、 まだ尿道カテーテルをしている 食事はなんとか半分食べさせた 全介護状態 コミュニケーションはどこにいるの？と聞くと「病院」とは答えてくれるけど、かなり時間がかかる 痛がってるので、お薬を変えていろいろ試している　とのこと。 術後の回復は人それぞれかと思いますが、 痛みが続くとリハビリもできず、このままだと寝たきり・認知症・うつ病になるのではないかと心配です。 入院前まで足が痛いながらも杖なども使わず自力で歩いており、排尿にも問題なく、家事もなんとか一人でやり　一人暮らしをしていました。 術後の痛みは徐々になくなっていくものなのでしょうか？ 尿道カテーテルを、術後もずっと入れておく必要はあるのでしょうか？ 入院前に、2週間後にリハビリテーション病院に転院と言われましたが、痛みが取れない状態でも転院させられるものでしょうか？ コロナ渦の面会禁止もあり、看護師さんや担当医から話を聞くこともなかなか出来づらく、不安のみ募ります。 どうぞよろしくお願いいたします。

悩みがあります。わたしは現在23歳ですが、以前通った婦人科で散々な事を言われて極度のトラウマになり、避妊なしでの性交位をしたことがないのに不妊病院に去年の11月から通っていました。当時は避妊していたとは不妊の先生に言えないまま治療していました。周期に合わせた血液検査、卵巣年齢やクラミジアや甲状腺等の検査を一通りして…以前は絶対無排卵だから妊娠力なし!と言われたので不妊センターでは毎月超音波で見てもらいましたが排卵していて内膜も厚くなっていました…。そこで不妊センターの先生に以前の婦人科での出来事と通う前は避妊していたことを話したら、まだ若いし(主人は24歳です)色んな検査の結果から診ても、まだ焦らなくても大丈夫じゃないかな??と言われました。なので今は通院していません。でもいざ通院を止めてしまうと不安になりました…。そして今は避妊なしで5ケ月になりますが妊娠しません。よく不妊は2年以上からと聞くので、主人はまだ5ケ月って言われますが、23歳で5ケ月も妊娠しないなんて…と、どうしても不安になってしまい違う不妊病院に転院して、1から検査しようか迷っています…。卵管造影??はまだしていので尚更心配です。転院を視野に入れた方が良いのでしょうか?少し考えすぎなのでしょうか…?気が滅入ってしまいます。