癒着手術後に該当するQ&A

73歳の母のことで質問させて頂きます。 2009年7月に直腸癌と肝臓の転移癌の切除術を一度に行いました。その後2009年後半〜2010年、肝臓への再発癌、肺癌の切除術を受け、またその間2度腸閉塞で入院、2度目は癒着部をはがす手術を行いました。その際腹膜播種の疑いを告げられましたが、病理検査では何も見つかりませんでした。 昨年7月に直腸の手術部位に再発が見つかりましたが、癌が骨に張り付いていて切除を断念、人工肛門を取付け、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えました。 2011年12月末より隔週で在宅抗がん剤治療を行ってきましたが、衰弱が酷く2012年10月5日の治療を最後にお休みしています。 11月半ばくらいからお腹の張り、胃のむかつきを訴えるようになり、食事を取るとこぽこぽとお腹で湧水が湧いているような音がするようになりました。 CTやMRIにも何も映ってこず、直腸の癌も放射線治療で小さくなったままです。腫瘍マーカーも基準値内。(ただ半月前から肝機能障害が出て治療中です。) 胃の働きが鈍いようで胃薬を処方され、また腸に通りの悪い部分があるが、それが何なのか分からない、しばらくエンシュアリキッドを飲みながら様子を見ましょうとの診断でした。 朝お茶碗一杯ほどの食事を取るとすぐむかつきが始まり、その後食事を取らずにいてもむかつきは収まらず16時間も経ってから大量に数時間の間に何度にも分けて嘔吐します。それをずっと繰り返しています。 本人は吐くとすっきりする、空腹になると胃が痛む、と言いかろうじて食欲はあります。 また、人工肛門からのお通じもあります。(食べた分すべて吐いたように見えても。) 人工肛門の周りは腸がねじれて集まっているかのように腫れ気味で、また外に出ている肛門部がこれまでの倍ほど肥大してきました。 腫瘍マーカーに現れない、そしてCTやMRIにも映ってこない腹膜の転移癌は考えられるものでしょうか。

数年前腰椎のMRIの検査にてL4.5とL3.4の椎間板の変性、L4.5のﾍﾙﾆｱがあり、L4.5に対しPNを行いました。数年後、再度腰痛で再びL4.5のPN.数週間後に固定術を行い、一度軽快したものの下肢痛及び座骨神経痛、痺れ、痙攣の症状がありMRIの検査結果、L3.4のﾍﾙﾆｱがあり、滑り症状はないものの、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査で椎体の動きが大きい事が分かり、L4.5の抜釘.L3.4のﾍﾙﾆｱ摘出手術をしました。その時にL3.4の軽度の癒着はありましたが、明らかなmaSSはなく椎間板郭清を行いました。diSC内はｽｶｽｶであったと証明を頂いています、以前診て頂いていた先生は滑りはないものの、変性が強く椎体が不安定なため固定術を薦めてくれていましたが、今の先生はMRIでもL3.4の変性は認めていますが、ﾚﾝﾄｹﾞﾝが2方向からの物しか見た事がなく、滑りがないのは分かっていますが椎体の動きが大きい事は知りません。先生は明らかなﾍﾙﾆｱがないため薬と注射で様子を見ようと言っています。今の医師に以前の先生よりL3.4の椎間板は、ｽｶｽｶで取るものがなかったと言われたと話しましたが、それは取るﾍﾙﾆｱがなかったと言う意味で椎間板がｽｶｽｶというのは有り得ないといわれました。ﾌﾞﾛｯｸ及び局所注射の治療は1週間に2回位のﾍﾟｰｽで通ってますが、このような状態になってから3年ほどになり固定術を薦めてくださった先生の所で手術していたただいた方が良いの迷ってます。私は以前の先生の説明はﾍﾙﾆｱがなかったのではなく、椎間板内の髄核がなかったと言われていたような気がするし、椎間板が変性して動きの大きい椎体が足の痛み、痙攣、痺れの原因になっているような気がしてなりません。根本的な治療を望んだとしたら、どのようなものがありますか?

二年前に息子を出産しました。 妊娠と同時に卵巣嚢腫がみつかり5ヶ月の時に腹腔鏡でｵﾍﾟをしました。 年齢的に高齢ですがそろそろ二人目を希望しています。 ｵﾍﾟの影響とかはありますか?例えば癒着とか。 生理は多少遅れていたりしますが毎月必ずありますし、出産後半年で再開しました。

5週0日で婦人科で小さいながらも胎嚢を認めたため妊娠が確定しましたが、その2週間後の7週0日で胎嚢は正常な大きさまで成長はしているものの心拍を認めず、さらに9週0日でも胎芽も心拍も確認できず稽溜流産と診断されました。 しかし、妊娠前に1cm程度だった子宮筋腫が8cm超えまで増大し、更にその筋腫が内子宮口近くにあることと、第一子を帝王切開で出産していること、それ以外にも子宮内癒着や卵巣などの手術を過去2回受けていることが理由で、流産手術は行わず自然流産に賭けることになりました。 そして、妊娠週数にして11週6日から出血が始まって13週2日に陣痛のような強い腹痛があり、11cm×5cmくらいの血管が走る白っぽい粘膜のようなものに包まれた大きな塊が出て、その1週間後に病院へ行ったら、少し残っているものはあるが、それも自然に出てくれば問題ないと言うことでした。 お聞きしたいのは、その塊が胎嚢だったとすれば随分大きすぎるような気がするのですが、こんなものなのでしょうか?ということです。 自宅での自然流産だったことや何が何でも第2子を望んでいるわけではないので、出てきた塊を検査に出すようなことも、特に持って来るよう言われませんでしたので、お医者様に見せるようなこともしていませんが、今になって、稽溜流産と確定した週数の割には大きすぎる物体であったことが気になっています。 エコーによる7週0日、9週0日での胎嚢の大きさは3〜4cmで、流産する5日前の12週5日のエコー検査でも、お医者様の話ではせいぜい4〜5cm前後というお話でしたのに、何故その倍の大きさもある塊が出てきたのか、考えらることはどのようなものでしょうか?

【症状】 ■１～２年ほど前から寝返り時に右下腹部に激痛が走り飛び起きる →激しい痛みは数秒で、激痛なので余韻がありそれが治まるまで１分ほど痛い →下腹部といっても本当に下の方（卵巣より下だと思います） ■ストレッチをしたところ右下腹部を伸ばす動きで同じ痛みが走り怖くて続けられない 【これまでの検査】 ●婦人科２件、膣エコー、触診→２件とも異常なし ●消化器内科で単純CT→異常なし ●尿検査→異常なし ●大腸内視鏡検査→異常なし ●整形でMRI→異常なし 【手術歴】 盲腸（30年前） 下痢の痛みとは違う１点集中の激痛です。しこりはありません。 その後ペインクリニックに行き鎮痛効果のあるサインバルタ20を服用すると痛みを感じなくなりました。３ヶ月目に少しずつ薬をやめていたところまた右下腹部が痛みだし、右向きから仰向けに寝返りをうったところ、お腹の中で重力により何かが動いたような、仰向けになって数秒後に痛くなりました（時差があったのは初めて） 以前婦人科で子宮が左に寄っていると言われたのですが、寝返り時に筋肉や靭帯が左に引っ張られて痛い可能性はありますか？（検索すると妊婦さんが寝返り時に円靭帯が引っ張られて痛むのととても似ています。妊娠出産経験はありません） また30年前の盲腸手術が癒着している事もあるのでしょうか。 サインバルタは効いていたのですが、断薬してからは日中も右下腹部が疼くように少し痛いので悪くなっているのではと不安です。 昼寝の時は寝返りをしても痛くないので、長時間同じ体勢でいると痛くなる気がします。 またこの４カ月の間に３度尿道がとても痛みロキソニンでしのいだのですが、それも関係あるのでしょうか。血尿、頻尿、排尿痛などはありません。 他にした方がいい検査があれば教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

生後1ヶ月の男児です。 髄膜瘤の診断で生後すぐに手術を行いました。脳外科の先生曰く、瘤は皮膚で覆われ、瘤の中に脊髄も神経も入っておらず、手術までに係留も起きてなくて脊髄の位置も問題ないため今後は大きな障害なく生活できるのではないかと言われています。 泌尿器科からは今後術後の癒着による係留がおきて、腎臓や膀胱の機能を悪くしないために清潔間欠導尿を行うようにと指示されて1日5〜6回導尿を行っています。まだ一回もウロダイナミスクや膀胱造影等の検査は行っていません。次回は3.4ヶ月後に行う予定とのことです。 検査の結果次第だが、基本的にはトイレトレーニングが終わるまでは導尿を続けると言われています。 排尿はコンスタントにあり、オムツを変えるタイミングで勢いよく出したりします（その後の導尿は数的しか出ませんでした。）オムツの色（排尿したら色が変わるオムツ）を見る限りおしっこが出ていない時間もあるように思います。 足の動きも活発で、排便も垂れ流しや便秘でもなく1日に数回踏ん張って出しています。 質問なのですが 1.脳外科の先生の話では今神経に問題はないとのことですが、係留が起こるかもしれないとの可能性だけで検査も行わず、導尿を行う必要があるのでしょうか。また、それがスタンダードな治療なのでしょうか。 2.ウラダイナミクスや膀胱造影の検査に関してはいつ頃行うのが良いのでしょうか。 3.導尿はトイレトレーニングまで続けなければならないでしょうか。 4.清潔自己導尿のデメリットは感染以外にはないのでしょうか。 素人ながらに二分脊椎の泌尿器の診療ガイドライン等を読んでも今から導尿を行うことへ疑問が多いです。 導尿を行うことに対して子どもへの負担はもちろんですが私自身の精神的、身体的な苦痛が強く行わなくてもいいなら行いたくありません。 質問が多くて申し訳ありませんが皆様のご意見をお聞きして、セカンドオピニオンの検討や主治医にお伝えしていきたいです。よろしくお願いします。

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 １）三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか？先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか？ ２）四次化学治療法はありますでしょうか？ お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

去年10月にやむおえず、中絶をしました。 中絶後にすぐにコロナワクチンの接種を2度受けました。その後7センチの子宮筋腫はだんだん小さくなると思うから経過観察しましょうといわれたのですが。2ヶ月たっても小さくなることなくむしろ大きくなっていき、心配で受診したところ、大きい病院を紹介されました。 そこでは子宮肉腫の疑いもあると言われ、肝臓の数値が高いこと、〔これは確か4年前から健康診断の結果はBでした。〕 貧血があること。大きくなるスピードが早かったことで子宮全摘手術を進められました。 私はまだタイミングがあれば子供が授かることができれば欲しいと思っているので、子宮筋腫だけをとって欲しいと思い病院に罹りました。 そこの病院では子宮筋腫と子宮の癒着部分もあり、もし肉腫だったとした場合、その肉腫の破片が飛び散ることになり、予後悪くなる可能性があると言われました。はっきり子宮肉腫ともわかっていないのに子宮をとる選択肢しかないのでしょうか？ 現在1月28日からレルミナを飲み始めましたが、はっきりとした縮小は感じられませんが、大きくなっているかもわからないです。 他の医大を進められ、そちらの病院でも納得できるよう材料を集めるということで、PETを進められました。 来週PETをする予定ですが、これではっきりするものでしょうか？ それから、今３日くらい前からお腹の張りと痛みで動く時に少し苦痛です。先月も今月もレルミナを飲み始めてから、月の半ばで痛かったのでそう思いましたが、排卵はしてないはずだよと先生には言われました。精神的なものによる痛みでしょうか。先週頃から筋トレなどしているからでしょうか。それも心配です。 前回MRIで受けた診断結果を添付いたします。

今日、大腸カメラをして来ました 検査は12時半からで、特に異常はなく切除等はありませんでした そこそこの痛みがあり、S状結腸が長いせいか、以前の子宮筋腫手術で癒着があるかもしれないと言われました 子供を連れて少し出かけたりしたのですが、夕方くらいからなんとなく頭痛と気分の悪さがあります 寝不足のような感じですが休んでもなかなか良くなりません また昨日偶然生理になってしまい、生理中の検査になりました 昨日は20時から絶食で21時に下剤を飲んで12時前に寝て、2時半頃に下剤による便意で目が覚めて、そこから2時間ほど眠れませんでした その後少し眠ったのですが、旦那のいびきで目が覚めてしまい、1時間眠れたかどうかというところです 今朝は6時からモビプレップを始めて1時間半くらいで洗浄が終わり、少し寝てから病院に向かいました 検査後13時頃帰宅し、少し目に疲れを感じていたので目薬をさして15時頃出かけて16時頃に目の疲れと頭痛が出て来ました 17時半頃まで人といたためそのまま休むことができず、なんとなく気分が悪いのと頭痛があったので帰宅後1時間ほど寝ました 起きてすぐは少し良くなっていたのですが、しばらくするとまた頭痛と気分の悪さが出て来て温めたりしたのですがあまり良くなりません 大腸カメラを受けた一連のなかで、このような頭痛と気分の悪さが出ることはあるのでしょうか？ 脱水症状などでしょうか？ 寝不足ならいいのですが、何か考えられることと対処法、続いた場合どうすれば良いか、すぐにどうにかすべきか等あれば教えていただきたいと思います

2ヶ月まえから、右下腹部突っ張り、お腹のはり、腰痛、もともと、逆流性食道炎の診断をもらってたクリニックで胃腸薬のむが従来と違いすぐ良くならない。 10年ほど前胆石にて、腹腔鏡にて胆嚢摘出。その後は基本下痢気味で過ごしてきた、今回から便秘気味、べんがたまると右下腹部が少しつままれている感覚。背中が少し焼ける感覚も時々ある。 今までは、昼食、夕食問わず胆汁が流れっぱなしだから、油物たべると、食後すぐゆるい便がでていたのが、今回からその習慣もなくなり、今更下痢気味が治るのも納得できず、腹部の完全じゃない感覚が毎日きになり気がめいります。 上記かかりつけクリニックでは、3年まえ胃カメラ、大腸カメラ受診、消化器内科の先生で今回血液検査もらして大丈夫、大きな疾患とかないよ！と、胃腸薬を再度もらってます。心配で10年前、胆嚢摘出した総合病院内科で、エコー、CTにて、も特に心配ないと言われ、違和感は、手術の癒着とかで大丈夫だろうとの事。 素人ながら、胆嚢摘出後、10年位して何か異常があって、胆汁のながれがわるい、時々お腹がはってる、下痢がなくなって、便秘ぎみになってる。等気分がはれません。 CTでは、腎結石が少しあるとはいわれました。過去尿路結石経験済みです。 専門家の方に、こうじゃないのか、等 可能性も含めてアドバイス頂けると幸いです。ちなみに、地元クリニックの医師からは、大丈夫やと思うけど、心配なら、また胃カメラ、大腸カメラやりましょうか？と言われてますが、カメラで異常あれば全てわかるものでしょうか？？ よろしくお願い致します。