首を振るに該当するQ&A

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40代男性 くも膜下出血後の食事訓練について

person 40代/男性 - 解決済み

40代の兄が4ヶ月前に重度のくも膜下出血で倒れました。なんとか急性期を乗り越え、2ヶ月ほど前にリハビリ病院に転院し、現在意識レベルJCS10、重い右半身麻痺、経鼻経管栄養、全介助、すべての高次脳機能障害があると言われています。しかし、病院スタッフと家族では、かなり反応に違いがあり、失語のため病院スタッフには短い返事しかせず、自分からなにか訴えることもないようですが、家族には喋ってくれたり、痛みや違和感を訴えてきたりしますし、感情も豊かです。 ご相談したいことは、食事訓練についてです。 転院後に昼食のみ嚥下移行食になり、今は刻み食を自分で食べていますが、まだ朝夕は経鼻経管栄養です。3食に進まない原因として、嚥下機能に問題はない、高次脳機能障害の影響であまり飲み込まない。「吐き出す?」と聞くと首を横には振るが、なかなか飲み込まないので時間がかかって途中で疲れて全部食べきれないことが多いと言われました。本人に確認してみたところ、どうやら嚥下時に経鼻経管チューブによる違和感や困難感があること、味がまったく好みでないこと、もともと少食なのに朝夕の経鼻経管栄養と昼食は多いと感じているようなのです。このような場合、どう進めてもらったら経鼻経管チューブを外すに至るでしょうか?本人も頑張ってはいるようなのですが、長い間チューブやミトンをされていることで、精神的に落ち込んできており、心配です。家族が訓練に立ち会ったり、もっと話ができれば良いのですが、面会制限で週に1回15分しか本人と会えません。 胃瘻についての話も出ておらず、このままの訓練が続くようなのですが、病院側の対策や家族ができることはなにかないでしょうか? アドバイスいただきたいです。どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

哺乳量と哺乳時間について

person 乳幼児/女性 -

生後三ヶ月(92日)、女児の母親です。 出生体重は2625g、生後35日で3700g、生後83日で4800gでした。 一応混合ですが、母乳は量がわからず不安になるので、朝と夜だけ一日左右トータルで20分程度しか吸わせていません。 授乳について以下の気になる点があり、何か問題があるのではと心配しています。 まず、哺乳量が少ない点です。 一日の哺乳量がだいたい500ml前後と少ないと思います。ただ、一週間のうち1、2日は600mlを超える日もあります。 毎回120mlを作って飲ませますが、飲み切るときと70ml程度しか飲まない時とマチマチです。また、120ml以上飲む時もありますが、一週間で数回です。 授乳間隔は3〜5時間で、一日5回ですが、夜も昼も良く寝るので一日4回になってしまう日もあります。 寝ていても、3、4時間こどに起こしてのませるべきでしょうか? 次に、哺乳時間が長い点です。 120ml飲むのに20〜30分位かかってしまいます。乳首サイズを大きくしてみましたが、あまりかわりません。大きくした際、時々むせてしまう時もあります。 また、時間がかかる要因として、授乳中に寝てしまい、沢山飲んで欲しいので足をくすぐったりして起こしながら飲ませてるのもあると思います。その際は30分以上かかります。 吸引力に問題があるのではと心配です。 次に哺乳中に時々苦しそうに仰け反り暴れ、なかなか哺乳が進まないことがあります。 毎回ではないのですが、そうなることが一日数回あり、その時はそれ以上飲めなくなる時や、少し落ち着かせてから再開すると飲める時もあります。 途中でゲップをさせても同じです。 本人はとても元気で、首は座っていませんが頭を左右に動かしたり、手足をよくバタバタさせて笑顔を振りまいています。日中1、2時間続けて起きて一人で遊びます。 このような状況ですが、ご助言いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心尖部肥大型心筋症 / 「めまい」の鑑別

person 30代/男性 -

何度もこちらの掲示板で書き込みをしておりましてすみません。 2020年6月、陰性T波が見つかり、心エコーやMRIの結果、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動と心房粗動を起こして同年10月に1回目、2021年7月に残存した上室性期外収縮の治療に2回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後8か月目で再発はありません。薬はメインテート2.5mg×2回(朝夕)、シベノール100mg×3回(朝夜)を服用しています。ちなみに、心尖部肥大は軽度(13mm程度)で、直近で心エコー取りましたが、心臓の機能に全く問題はないとのことでした。 現在は、直近のホルター心電図で、単発の心室性期外収縮が200回くらい観察されていますが、 左室流出路起源(肥大している心尖部ではない)であり、連発や頻脈化は今のところありません。 3週間前から、めまいを感じることがあり、 1.起床時に首を横に振ると起きる(ことがある) 2.回転している感じがする(そのまま失神する、とかではない) 3.めまいは数秒でおさまる という感じです。心房細動既往があったので、 脳梗塞ではないことを確認するため、近くの脳外科でMRIを取ったところ、 まったく問題はなく、 「良性発作性頭位めまい症」である可能性が極めて高いということで、 ベタヒスチンとアデホスコーワを処方されました。 現在も、たまにめまいを感じることはありますが、概ね経過は良好だと思います。 ただし、既往から考えて、もしかすると危ない不整脈が起こっていたり、 肥大型心筋症由来の可能性を考えなくてよいのか、と思っています。 不整脈の自覚症状が強いタイプですが、めまい時に症状がないので、 違うと思うのですが・・。 次回の心臓専門外来が2か月先なのですが、 緊急的に受診したほうがよいでしょうか。

4人の医師が回答

頚椎症・頚部痛は治らない?

person 20代/男性 - 解決済み

男性 29歳 抱えている問題:頚部痛 経緯:今年の11月27日に後頚部の硬直を自覚し、安静にしていたら次の日には何ともありませんでしたが、翌日の29日に右腋窩~肩甲骨下に痛み、吐気、両前腕の脱力感、うがいの際に頚部の痛みがありました。心配になり、整形外科受診しMRI検査を実施した。 原因として考えられる出来事:今までの生活を振り返るとスマホを見る際にたくさん下を向いたり、デスクワーク時に猫背になっていることが多々ありました。 以下整形外科医師と読影医師のコメント 整形外科医師:「C4/5、C5/6 の椎間板膨隆、椎間板変性からの痛みか頚椎症の初期かもしれないです」 放射線読影医師:「頸椎の配列は保たれており、生理的前弯もちゃんと見られます。椎間板に明らかな変性は見られないです。C4/5とC5/6の椎間板がわずかに後方へ突出していますが正中であり、これによる脊髄の変形や神経根への圧排があるとは言いがたいです。」 お伺いしたい点:医師に指摘されたこと・治療方法について 上記医師のコメントから、結局首の痛みは頸椎の椎間板が変性したことが原因と読み取っていいのでしょうか?読影医師のコメントを見ると椎間板に変化が見られるけど、問題ない範囲であり、頚部痛の原因とは思えないと言われているようで少し困惑しています。 整形外科医師からは普段から姿勢をよくすること、夜間の寝相や枕の見直しをすることを指摘されました。お聞きしたいのは、頚椎症と診断されたら普通の状態に戻すことはもうできないのか?という点です。椎間板は年齢と共に少しずつ変性していくものというご指摘は頂きましたが、なるべく健康でいるためにできることを色々教えて下さい。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2ヶ月以上前から左側の口蓋舌筋か口蓋咽頭筋のどちらか又は両方がつっぱり感や攣った状態から戻らない

person 50代/男性 -

2ヶ月半前に唾を飲み込んだ時に突然、左側の扁桃腺付近に激痛が走った。翌日、耳鼻科受診しファイバースコープで見て貰ったが特に異常なしとのこと。 しかしその後もずっと左側の喉元辺りと舌の根本の筋辺りのつっぱりが継続。(その後、いろいろ調べてみると場所的には口蓋舌筋か口蓋咽頭筋、舌骨舌筋辺りがつっぱり感(攣った)状態だと感じいる) その後もずっとつっぱり感と痛みが継続したので、大きい病院の耳鼻科にてCTを取って貰ったが、特に異常なし(茎状突起過長症ありだか、それが原因とは考えずらいので経過観察で終了した) その後、口腔外科、整形外科と受診したが原因特定できず。 現在もずっと突っ張ってる状態で唾を飲み込んだり、固形物を飲み込む際、喉の異物感や筋が引っ張られ、鎖骨の方まで痛みが走る。 また喉元に力が入る行為(あくび、喉に力を入れる、舌に力入れたり大きく動かしたら、長く話したり、歯磨き、すする等)をすると痛みがさらに増してくる。 逆に頭を後ろにして首筋を伸ばしたり、椅子にもたれ頭を置いて首の力を抜いたり、寝起きは一番楽です。 振り返ると症状が出る数ヶ月前から同じ左下一番奥歯の痛みが出始めて、その歯の神経を抜いたり、抜いた後炎症を抑える数日間の間に、その歯が割れしまったり等の数ヶ月の期間に、気になるから舌で何度も歯を触りに行く事で舌に無理な動きをさせていましたが、それが原因なのか? または割れた歯の修復治療時に歯茎を急遽切開したのですが、その時に何らかの神経が傷んだ事が原因なのか? (歯茎の切開は症状が出た10日前くらいです) 以上、長くなりましたが、何が原因なのか? 今後、何科へ受診したらいいのか? その他、緩和させる為の何か方法はないのか?など、精神的にかなり参っておりますので少しでも何かあればアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

べし先生お願いします!

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ1歳2ヶ月の娘が自閉症かと不安です。 ◼︎不安な点 ・名前、呼びかけへの反応薄い →呼名で手を挙げたり振り向いたりもあるが、無視も多い ・落ち着きがない →病院など行っても母の側にいない。すごく遠くには行かず、こちらを確認し戻ってくるがまたどこかに行く ・クレーン?が稀に →親の手を持ちパチパチさせる。昨日はオルゴールを鳴らして欲しくネジの部分に親の手を持っていった ・おいでと言ってもなかなか来ない →来る時もあるが、自分のしたいことがあると来ない ・言葉が少ない →有意語はまんま、ちゃちゃ(茶)、バイバイ、だっく(抱っこ)だかまだ不明瞭。パパママは言うが、ママにパパと言ったりその逆も。でもパパママは分かってる様 ・後追い人見知り薄い →人見知りは一時期少しあったが今はあまり。家では母を探すが、保育園へ送り時泣かない。保育園からは人見知りちゃんとでている、区別しているとは言われる ◼︎普通かな?と思う点 ・指差し →欲しい物は指差して頷いて訴える。応えないと顔を見ながら指す。間違えることもあるが、車や犬アンパンマン、パパ、じいちゃん、目、鼻、口、頭どれ?には指差す。でもママは?できない。 ・バイバイ、頂きます、パチパチなどする ・オムツポイして、○○持ってきて、なでなでして等簡単な事は分かる ・積み木5個積める ・面白いと笑顔で親の顔をみる ・抱っこは手を出して顔見て「だっく」と言う ・もう1回見たい、欲しいと人差し指でイチとする ・嫌は首を横に、Yesは頷きと一応は意思表示する…など 昔から違和感を感じ、7ヶ月と11ヶ月時に市の療育センター小児科を受診し、自閉症じゃない。この子は観察タイプ。目を見て話すようになる、問題ないと言われる。保育園の園長先生にも、よく分かってるし、生活の流れの見通しがついている。全く心配ないと今は言われるが、やはり違和感を感じています。

1人の医師が回答

6歳 白血球の疑い?

person 20代/女性 -

こちら長男の話です。 前の週から子供4人全員鼻水が酷く耳鼻科受診、10月8日の夜から40度ほどの発熱、10月9日の夕方には解熱。10月11日お昼過ぎ再び発熱→受診(熱出て2時間ほどなのでインフルは陰性かもと言われましたが検査して陰性、しかし多分インフルだろうとのことでリレンザ処方されました。)10月12日の朝には解熱。10月14日の朝39.1度の発熱→受診、お昼には解熱。(この日血液検査で白血球が3万ほどで総合病院受診、再度血液検査で白血球3.2万、PCR0.75、Blast細胞?0%で様子見、来週また受診となりました。) この間に、10月10日次男が高熱でインフルエンザ陽性。同じ日の夕方母親である私が40度発熱。熱が上がり始めて2時間後くらいに病院で検査しましたが陰性。多分インフルだろうとイナビル処方。 私は12日にやっと熱が下がりましたが喉と首まで痛く耳鼻科を受診したところ扁桃炎と咽頭炎、リンパ節炎の診断も受けました。抗生物質を処方され熱も落ち着き体調も治りました。 ここ1週間家族内で熱が相次いだのですが、長男だけが本日熱をぶり返したまたま血液検査を受けたところ異常値が出てしまい、受診を繰り返すこととなりました。私自身調べると白血病という名前しか出てこず大変心配しております。本日もいまは熱も下がりいつも通りの生活を送れていますが、やはり心配でしかたありません。 やはり白血病の可能性が高いのでしょうか。 もともと耳鼻科でメイアクトを貰っており、飲ませたり飲ませなかったりしてしまっていた自分も悪いのですが…今回3日間だけオラペネムという薬をもらい、しっかり飲ませてみてほしいと言われました。もともと精神的な疾患で心配性で白血病なのではないかという不安が襲ってきていてもたってもいられません。私に出来ることは何でしょうか、助けてください。

4人の医師が回答

8カ月赤ちゃん 発達障害の疑い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

8カ月になったばかりの赤ちゃんです。自閉症などの発達障害を心配しています。 気になる事 ・人が笑顔でも3カ月までは笑わず。4カ月に入り、くすぐられると笑うように。現在もくすぐりには声を出して笑うが、人をみて微笑むのは稀。 ・赤ちゃんが遊んで欲しい時は、名前を呼ぶとすぐに振り向くが興味がない時は無視。 ・運動機能。首の座り4カ月半。寝返りは5カ月頃から始まり6カ月で両側。7カ月で寝返り返りが出来た。お座りは出来ず、バタフライ型のズリバイを7カ月から開始。また、ズリバイ中飛行機ポーズになり、疲れると飛行機ポーズの状態で手足をバタバタさせ、頭を床にぶつける。 ・すぐに疲れるのかズリバイを少しすると指しゃぶりをしたまま、うつ伏せで動かなくなる。 (支援センター等に連れ出せば一時間弱は遊べるがそれ以上は遊べない) ・良くお昼寝をする。夜間は20時から翌朝7時まで睡眠。午前中に30分から1時間のお昼寝2回。 午後も1から2回。 ・指しゃぶりをすれば、勝手に一人で眠れる。 ・8カ月になるが人見知りはしない。ジッと見つめたりするが、初めてあう人に抱っこされても平気。 ・音に敏感。洗濯機の音、電子レンジの音、トラックの走る音、電車や新幹線の音にビクっとなる。泣く事はない。また、寝ている時は物音で起きてしまうことはない。 ・後追いをしない。 ・「おいで」と呼んでも八割型来ないが、手で膝をパンパンたたいて、手のひらを見せて呼ぶと反応する。 ・一人にすると泣く事もあるが抱っこされれば誰でも泣き止む。 ・抱っこは好きだが、抱っこ中目が合わない。 ・おもちゃには興味があり手を出す。光るもの。音が出るもの。回るもの、紐が大好き。 顔の前でバスタオルをヒラヒラさせると、手足をバタバタさせて喜ぶ。 まだ 時期が早いのは承知しているのですが発達障害の傾向があるのでしょうか?

3人の医師が回答

11ヶ月男児 自閉症、運動遅延について

person 乳幼児/男性 -

息子11ヶ月の発達について自閉症の特性が出ているのではないかと心配です。 率直なご意見頂ければ幸いです。 日々悶々と考えて最近では育児が辛く、大好きな我が子なのに向き合っている時にも涙がでてしまい息子に悪い影響を与えているように感じます。何卒宜しくお願いします。 ・縦抱っこだと目が合わない、そらせる(泣き真似をすると一瞬見る)→距離がある時は目が合うし笑う、微笑み返しもする ・ずり這い、はいはい全くできない(しようとしない)練習すると泣く。おもちゃに届かないと泣いて飛行機ポーズ。うつぶせ嫌い。寝返り6ヶ月で出来るようになったがやりたがらず睡眠時無意識にしていることが多い。寝返り返りも出来ず泣いてしらせる ・お座り8ヶ月つかまり立ち10ヶ月0日で出来るが、その体制を自分でとることができない(安定感はある)おもちゃに一生懸命手を伸ばすが取れないと諦める ・パラシュート反射がない ・名前を呼んでもほぼ反応しない(反応しても音に反応している気がする、泣き真似だと必ず振り向く) ・最近おもちゃ大好きで構わなくても集中している(以前はもっと構ってだった) ・9ヶ月半ぐらいから興奮、集中、不機嫌時に手足首をくねくねさせる(足はピーンと伸ばしている状態で) ・ミルクの時手をかざして動かして眺めている時がある ・指差し、まねっこ、バイバイ出来ない、ちょうだいはたまにしてくれる(指差した方向を見る、ハイタッチはできる) ・おもちゃのタイヤをくるくるさせる ・音に敏感 ・意味のない時に手をパチパチする ・3ヶ月半ばで夜泣きしなくなった(10ヶ月後半〜たまに夜泣き復活) 以下すること ・赤ちゃん、子供が好きでよく見ている、大声と手を出す。 ・人見知り、後追いあり ・抱っこと言って手を出すと何をしてても笑って抱きついてくる ・喃語が多い ・離乳食はスムーズ

5人の医師が回答

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