2型糖尿病に該当するQ&A

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閉経後 子宮体癌検査で内膜が厚いのは異常といわれた、

person 50代/女性 - 解決済み

閉経後(くわしくは何年前かわからないのですが)すでに3年ほどは生理がないので閉経したと考えています 糖尿病があるので、カンジダがあり受診した際に子宮体癌の検査もしました ここ2年程で3回しています。 子宮筋腫もあるのですが、3人の先生それぞれ別の病院で内診してもらった際に 閉経後にこんな厚みがあるのは異常、ホルモンが悪さしてるみたいなことを言われつつも 検査はそれぞれ悪いものもないと電話できいて安心はしてました が、こちらで色々みていると 厚みがあるというのは内膜のことだろうとおもい 内膜が厚みがあると体癌になりやすいとみました。 細胞診だとおもいますが、ほんとうに信じていいのかすごく不安です とくに内膜について先生から何をどうしろとか次の検診の日にちもなく 今自分の子宮がどんな状態で、このまま経過をみていくうちに体癌にかわるのではと おもうと不安でしょうがありません。 最終的にみてもらった先生はくわしい質問がしづらく、少々高圧的なので もう一度くわしく聞きにいこうかなとおもいながらも勇気がありません。 わたしのような状態で年1回の検診で経過をみててもだいじょうぶなのでしょうか それとも、もっとくわしい検査をお願いしたほうがいいでしょうか 閉経後の内膜の厚みはそのままだとがんになるのでしょうか 肥満型、糖尿もありリスクが高いことも理解できています 今どのように行動すればいいか教えてください。

3人の医師が回答

前立腺がんの今後の対処方法について

person 70代以上/男性 -

前回9月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では12ヶ所中1か所腫瘍長4ミリ占有率27%、PSA5.27 ,GS9 ,CT画像で第二腰椎部に影がありました、ステージ4だといわれました。現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9 4年前12.5、 2年前から食事療法 運動量で6.9で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33です。      セカンドオピニオン外来に行きた   いといいましたが今はホルモン療法一点張りでした。このような状況下ではどのよう   にアクションを起こせばよいか分かりません。   先生いわく、手術、放射線治療しても転移があればホルモン療法になるのだからと   おっしゃてました、私の場合転移している可能性が多少あると思われているのかな   と思ってしまいます。だから設備のある医療機関で検査が必要があると考えるので   すが主治医からは、なにもアドバイスが頂けません。どのようアクションを起こせば   良いかいか教えてください。 1 主治医の指示どうりがよいですか 2 他の設備の整った医療機関に変更が良いですか 3 ホルモン、化学療法ふくめ8種類の薬があるそうですがを継続した方が良いですか 4 主治医から照会状がいただけないときはどうすればよいですか 5 PSA値が0.08になるまで頑張ろうと言われましたがどのような意味があるのでしょうか 6 手術、放射線治療、ホルモン療法のどれがおすすめでしょうか、その手順は   良いと思われる方法があれば教えてください。   

2人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

もやもや病の診断基準について

person 40代/女性 - 解決済み

昨年2月に右手にTIAがあり、MRIで左内頚動脈閉塞症と診断され、 SPECT、カテーテル検査を経て、昨年7月に左側バイパス手術を受けました。 手術の数日後に過灌流による言語障害があり、数か月の間、言葉が出にくいなどの症状が断続的にありましたが、 今年初めから、言語障害はなく、日常生活に戻っています。 なお、右側は狭窄症と診断され、TIAが出たら手術対応とのことです。 (難病指定医がいる脳外科の大学病院で受診) 手術前までは、閉塞症の原因は動脈硬化と言われていたのですが、 手術後に言語障害があったことから、当時の主治医が、もやもや病を疑い、 「難病の助成制度を申請できる」と伝えられましたが、その時は、断りました。 (自覚症状がないのに難病と自認することに抵抗あり) 転勤で主治医が変わりましたが、新しい主治医も、 私の疾患を「もやもや病」と認識しており、助成金も申請可能とのことです。 次回MRIは半年後で、左側にTIAが出たら手術とのことなので、 現在、助成制度の申請を検討中です。 ただ、診断基準の、「動脈硬化が原因」であることが除外される、という項目が気がかりです。 少なくとも画像からは、もやもや病の症状は出ているようです。 そこで質問です。 (1)一般的にどのような場合に、除外されるのでしょうか。 (2)主治医は、バイパス手術後の言語障害を重視してもやもや病を言っていましたが、そのような診断は一般的なのでしょうか。 (3)私の場合、閉塞症と診断される前まで、II型糖尿病、高脂血症、高血圧が長く(診断後生活を変えて現在はいずれも正常値です)、動脈硬化が原因の閉塞症と言われて心当たりがあったのですが、 このような場合でも、「動脈硬化が原因」は除外可能でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「大腿骨頚部の骨折、保存療法からの手術」の追加相談

person 70代以上/男性 -

2月21日(月)17時に、父が、転倒により大腿骨頸部骨折をし、2月24日(木)より入院しています。 ※1)手術をしないでそのまま自然治癒するのを待つか、 ※2)手術をするなら、ボルトを3本固定するということで、どちらにするか、決めないといけません。 骨は、少しめり込んでずれているらしですが、ヒビが入っているに近い状態ですので、 人工関節置換術は必要ないらしいです。 本日は2月28日(月)ですが、主治医は、 (1)年齢が85歳で、手術歴が非常に多く、色々な病気を持っているため、体に負担が大きい (2)手術したとしても、痛いリハビリも嫌がってあまりせず、歩けるようになるかどうかはわからない。 (3)1週間たったので、少しずつ、骨が癒合し始めている 上記の3つの理由で、手術は積極的に行わない方がいいという考えでおられます。 私達家族が心配しているのは、 (1)一ヵ月も寝たままにする必要があるらしく、その期間に筋力が弱って、リハビリをしても歩けなくなるのではないか? (2)寝たきりだと、誤嚥性肺炎をおこさないか? ということです。 手術に賭けるか?手術しないか?どちらがいいでしょうか? 父の病気及び、病歴は以下のとおりです。  (1)胃癌2回手術・・・一回は2/3切除、一回は内視鏡手術  (2)大腸デスモイド・・・大腸を60センチ切除  (3)膀胱がん・・・8回手術 それ以外はBCGの免疫療法  (4)乳頭がん・・・首の手術  (5)誤嚥性肺炎で入院  (6)大動脈りゅう・・・6ミリ  (7)肋骨6本骨折(平成28年) 腸閉塞  (8)アルツハイマー型認知症  (9)パーキンソン  (10)肺たばこ病COPD・・・肺年齢95歳   (11)糖尿病・・・薬を飲んでいるぐらい

5人の医師が回答

緑内障の診断と治療開始についての質問

person 60代/男性 - 解決済み

15年ほど前に1型糖尿病に罹患し、眼科検診も定期的に受けてきました。8年ほど前にOCT検査で緑内障の疑いがあると言われ、以後定期的に視野検査・OCT検査・眼底写真検査などを受診してきました。2年ほど前にOCT検査(視神経が薄くなってきていると医師の指摘あり)を踏まえ、前視野緑内障と診断されました。 また、視野検査で1回視野欠損が見受けられましたが再検査で問題無しとのことで今まで経過観察をしていました。が、先日視野検査と眼底検査(半年前のOCT結果)を踏まえ同じ場所の視野欠損が見受けられる。点眼で緑内障の治療を開始しましょうと医師から言われました。 一度、開始するとやめられないので過去の視野検査やり直しを踏まえ3か月待ってほしいと逃げてきました。ちなみに右目で眼圧は23でした。以下質問です。 1.緑内障の確定はセカンドオピニオンをするほどの疾患ではないのでしょうか? 2.OCT、眼底写真、視野検査で欠損している箇所が同じなら点眼治療を開始する医師の方針はあっていますでしょうか?また一度点眼をすると一生ものでしょうか? 3.初期緑内障と言われ目薬1種類で2から3か月の経過観察と言われましたが、眼圧が下がる&視野検査で欠損が広がらないか?を経過観察するのでしょうか? 以上、IDDMなど一生ものの疾患があるので緑内障治療開始に疑心暗鬼になっています。アドバイス、ご指摘頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

産後に境界型糖尿病と診断され1年経つのでOGTTを受けました。

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 35歳女性です。 産後、境界型になり1年経つので糖負荷検査を受けました。 私の生活ですが、ジムで週3日高負荷筋トレと食後に有酸素運動を軽く。 もち麦ご飯200g程、魚、食物繊維を1日3食の生活を1年間続けてきました。 日常的に飛び抜けた高血糖は出ていません。 数値の写真を載せているので、是非アドバイスもらえればと思います。 (1)1年前と比べてインスリンの量が多くなったのが気になります。2時間後がインスリン量が1番多いのですが、検査中に座ったまま少しかかと落としをしてしまいました。そのせいで2時間後は血糖値が下がってるのにインスリンは多くなっているのでしょうか…主治医もこれは分からないとのことです。 (2)1年前より全体的に血糖値の数値が高くなったように見えます。これは悪くなってきているのでしょうか。妊娠中は高くても180でした。産後からOGTTで200を超えるようになりました。 (3)日常的な高血糖はあまり出ませんが、いつもOGTTだけ数値が桁違いに上がります。私は性格的に神経質で極度の緊張からOGTTの前日は一睡も出来ず日にちを変えてもらった程なのですが、OGTTだけ飛び抜けて高いのはこの性格と関係しますか。 (4)次の妊娠に向けて血糖値改善に頑張ってきたのですが、数値があまり良くなっていません。次に妊娠すると、確実に糖尿病を悪化させるでしょうか。 たくさんの質問申し訳ありません。 お答え頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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