2型糖尿病に該当するQ&A

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現在、境界型糖尿病のようですが、何をしても血糖値が下がりません

person 40代/女性 - 解決済み

身長158cm、体重48kg、BMI19。 恐らく10年位前から、HbA1c値が高いのですが、最近リブレで測定した結果が気になったため、相談しています。 空腹時血糖値が平均110mg/dL台、高いときは130超です。 食後血糖値は食事によって140~200mg、2時間後には120台に下がるようです。 血糖値はウォーキング等をしても特に下がりません。 睡眠時はほぼ110mg/dL前後で推移しています。乱高下はありません。 2週間を通じて血糖値は100mg/dLを下回ることがほぼありませんでした。 あくまでも自己判断ですが、自分の体型や血糖値データを考慮して、インスリン抵抗性ではない気がします。 食生活は、朝は食物繊維、コラーゲン入りのコーヒーまたはプロテインドリンク、昼は野菜多め、タンパク質量普通、炭水化物は玄米1/3合程度を摂取、夜も同じです。砂糖類は果物も含めてほとんどとりません。アルコールは多くて週1程度です。 運動は、毎日30分以上のウォーキング、週2回筋トレ、週1回ランニング、週末も何かしら体を動かしています。 睡眠は毎日8時間とれています。 参考までに、4カ月前の検査結果では、空腹時血糖値86.4、HbA1c5.6%、LDLC102.47mg/dl、HDLC119.5mg/dl、中性脂肪29.23mg/dlでした。 母親が境界型糖尿病だった気がするので、遺伝の影響が大きいかもしれません。 これ以上自分にできることはないように思え、ただ年と共に悪化していくのを待つだけたと思うと悔しくてなりません。 これ以上悪化させないために、糖尿病にならないためにできることはあるのでしょうか。 また、このデータから何かわかることはありますでしょうか。 お忙しいとは存じますが、ご回答をお待ちしております。

4人の医師が回答

ソリクアを夕食前に打ちたい

person 60代/男性 -

61才の男性ですが、10年ほど前から糖尿病の治療を受けてます。当初の数ヶ月はインスリン治療でその後経口薬に変更してA1cが7%台で推移しておりましたが昨年の1月から急速にA1cが悪化して9%近くなりインスリン治療に戻りました、基礎インスリンを就寝前40単位、超速攻型インスリンを毎食前8単位打ってA1cは6 %前後まで下がりましたが体重の増加が止まらずまた血圧も上が150前後で推移しております。食事に関しては最初に野菜や食物繊維を推奨されている約2倍取ってからタンパク質、炭水化物と摂取しており、炭水化物に関しては朝はバナナ1本と6切りの食パン1枚、昼はバナナ1本と麦を混ぜた白米80g、夕食はバナナ1本とさつまいも100gにしておりますが、夕食に関しては肉類をどうしても多く取ってしまいます。 この状況でかかりつけ医にお願いして基礎インスリンをソリクアに変更して20ドーズ打ち超速攻型インスリンを14単位に増やしました、体重増加は止まりましたが5.7%まで下がったA1cが6.5%まで上がり、朝食前の血糖値が200前後になってます。夕食前の血糖値は100前後と低い水準を保っているので、ソリクアを夕食前に打った方が朝の血糖値が下がってトータルでA1cも下がると思うのですが、ソリクアの製品情報では朝食前に限定されております。治験ではソリクアの効果が35時間続くとの結果も出ているみたいですが、体感では効果のピークは打ってから2時間後から10時間後ぐらいの感じがしております。ソリクアを夕食前に打ちたいのですが、かかりつけ医は今までソリクアを処方した事が無くあまり詳しい事がわからないみたいなので、相談させていただきました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓がんの可能性、IPMN混合型の発覚

person 60代/男性 - 解決済み

以前もこちらでご相談させて頂きました。 父が膵炎から、膵臓の腫瘍の発覚、IPMNも指摘されました。IPMNは膵臓尾が大きく膨れており、混合型だそうです。そして、十二指腸側に大きな腫瘍、現段階では100%癌とは言い切れないが、癌の可能性が高いとのことです。 他、症状としては糖尿病(これは半年ほど前から糖が高いと言われ薬は飲んでおらず、食事療法で過ごしていましたが、膵炎発覚から急に糖が高くなり入院中インシュリンを何度か打ちました) 体重現象、たまにお腹が緩くなり下痢があるそうです。 転移はCTやMRIでは今のところ確認できず、手術可で膵臓全摘出、十二指腸摘出になると聞いております。 癌でなかったとしてもIPMNは手術適応で、高確率で癌になるとのことで、手術を薦められています。 父は手術はせず、治療もせず、余命を家族で過ごすことを望んでいます。 本人の人生なので、望むようにさせてあげたい気持ちはあるのですが家族としては少しでも長く生きてほしいという願いです。 そしてお聞きしたいのが 1、もし手術せず治療もせずと選んだ場合、痛みが出てきたり辛くなってきたときに、自宅で痛みを和らげられるような治療はありますか? 2、今の病院は膵臓関係の手術歴が少ないように思えます。もし手術を選択した場合、手術歴など調べて専門(癌指定の病院)などにしたほうがいいでしょうか。主治医は、セカンド・オピニオンも手術したい病院を選んで紹介状書いてもいいですよ、と言ってくれてます。 3、IPMN混合型で十二指腸側にも腫瘍があり、全部を取り除くとしたら、やはり全摘出しか方法はありませんか?膵臓を残すことは難しいのでしょうか。 4、膵臓全摘出は予後が悪いとお聞きしましたが、インシュリン毎食投与、血糖値コントロール、下痢などの他にも症状はあるのでしょうか。 お願い致します。

2人の医師が回答

足裏がムズムズしてたまらない時があります

person 50代/女性 - 解決済み

ここ2,3年暖かい時期だけなのですが何もせず座っている時に唐突に靴を脱ぎたくなるような感覚に襲われます。 説明が難しいのですが痒くはなく、ただ靴を脱ぎたいというのが一番しっくりきます。 病院の待合室で椅子に座っている時、電車で座ってる時などに起りやすいです。ジッとしていられなくて取り敢えず靴を脱いで足を動かす(足指を曲げる)、靴を脱げなければ歩き出す、立つなどすればおさまりますが大人しく座っているときに起こります。 座っていても誰かと一緒でお喋りしてたり、運転している時はなんとも無いです。 気温が上がってサンダルをそろそろ履こうかなーという季節になると症状が出るのでサンダルを履いてみますが、足裏にピッタリするサンダルだとやはりジッとしてるとムズムズしてきますし、いつでもパカパカゆるゆるのサンダルという訳にもいかないので困っています。 調べてムズムズ足症候群なのかな?と思いましたが、夜布団に入ってジッとしていられないなどの特徴的な症状は出ません。 これは何なんでしょう? 治りますか?どこにかかったら良いですか? ちなみに2016年より1型糖尿病でa1cは7台です。スパイクが酷くて自分ではコントロールは悪いと思っていますが専門医の主治医には安定していると言われています。 また両足の中指の下あたりに小さなタコが出来るようになり、ホールドされるような靴を履いた方が良いと皮膚科で最近言われました。

5人の医師が回答

腎機能障害と肺にMRIで異常がありました

person 70代以上/男性 -

72歳の父親の件です 腎機能低下の為透析の話があります。 以前から腎臓の数値が悪いと言われていて昨年の8月の血液検査でクレアチニン2.43、尿酸8.0、カリウム4.5でしたが12月にクレアチニン5.62、尿酸9.7、カリウム5.2になり検査入院となりました。 入院の間に少し数値が下がった為詳しい検査もなく退院しています。 8月から12月の間にピロリ菌除去の治療をしています。 何年か前に胃潰瘍で入院したのでピロリ菌の治療をしました。 ピロリ菌の除去は腎機能低下に関係あるのでしょうか? 急性か慢性か調べるには簡単な手術で組織を取らないとわからないと言われていますが慢性の確率が高いと言われました。 慢性の可能性が高いなら手術は避けたいと思っています。 急性の場合は薬があると言われましたが慢性の場合は透析するしかないのでしょうか? 素人なりに調べると炭の治療薬見たいのがあるようですが試す価値はありますか? 現在高血圧、糖尿病2型、尿酸値を下げる薬は飲んでます。 肺の方は検査入院中のCT検査で見つかりその後のMRIでも判別出来ずPET検査では異常はありませんでしたが腫瘍マーカーが高いそうです。 でもそれも腎臓から来てるものかもと曖昧な状態です。 私の住んでる所では1番大きな病院なのですが検査が多い割にははっきりした回答がなくとても不安なので御意見を頂ければと思います。

3人の医師が回答

蕁麻疹。しゃっくり。腹痛です。

person 40代/男性 -

1型糖尿病10年。ha1c7.6。 毎月血液検査で、血糖値以外は良好です。 インスリンを増やしha1cが9近くから7.6まで下がりました。半年前です。 ただ体重が増えてしまい、浅はかですが、2ヶ月前から昼を抜き、夜のみで、過ごしていました。 だんだんと食欲がなくなり、夜も食べにくくなり、その頃から、数時間とまらないしゃっくりが、ほぼ終日3日間続いたり、蕁麻疹が口から全身に出たりが続き、昼夜食べるようにした最近まで、そのような症状が着きました。 昼夜食べるようにしてから、しゃっくりは完全になくなり、蕁麻疹は夕方からだけになりました。 安心していましたが、昨日急に夕方嘔吐、腹痛で1時間トイレにいました。 食べすぎ飲み過ぎの時、昔から、腹痛と吐き気が両方来てしまい、排便と嘔吐するまで、気を失いそうになりながらトイレにこもります。決まって飲み会でした。 そして、排便と嘔吐をすると、元に戻ります。 ただ今回は、昼ご飯から6時間後の夕方でした。 嘔吐、腹痛が治り、普段ならこれで終わるのですが、今回は追加の痛みが来て、その際の便が血や血のついた粘膜でした。 その後は便が出ますがお腹が時に痛くなります。血はないです。 昨日クリニックにお世話になり、エコーで大腸が腫れあがっていますといわれました。まずはo157など菌をを検査されています。 o157ではない気がするのですが、他にどのような受診をすべきかアドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

父の病気がよくわかりません。

person 60代/男性 -

63歳、父の病気についての相談です。 持病は、心臓肥大・心臓拡張症・労作性心筋症・狭心症・糖尿病・高血圧(投薬で上120)です。 3日前から食欲がなく、胃が張って、夜中に酸素が足りない感じがして窓を開けて息をする状態でした。2日前の晩から腹が張ってきて、今は腰の後ろまで張っています。腹がグルグル鳴って、常にトイレに行きたい気分だと言います。通常はウエスト上で留めているベルトをそけいぶまで下ろして留めている状態です。腹が膨れているために胃が苦しく、胸が圧迫されるようで息が「吸いにくい」と、肩で息をしています。どのような型でも横になれず、座っている方が楽だそうです。 昨日朝、かかりつけ医(内科・消化器専門医)の診察では、どこを押さえても痛いが、肝臓の部分を触ったら特に気分が悪く痛いと訴え、エコーをとったら血が心臓に上手く返っていない、全ての臓器が鬱血していると言われました。今日未明に再度受診し整腸剤と鎮痛剤(エスペラン)処方されましたが、ドクターもなんの病気かわからないと言います。 父はなんの病気なんでしょうか?どう対処したらよいですか?何の専門医を受診すればいいのかさえわかりません。 私、産後1ヶ月も迎えていないので、傍で看護してやれず、不安です。

1人の医師が回答

胃食道逆流症とサチュレーション低下について

person 20代/女性 -

妊娠27週からFGR2型と診断され、胎児は成長してるからと39週で逆子ということもあり帝王切開で出産。 エコーでの体重予測よりはるかに小さく1650gでした。母体は持病もなく妊娠に伴う高血圧や糖尿病などなし。もともとBMI27だったので、体重は五キロ増で抑えていました。 胎盤もやや小ぶりですが、ここまで小さく生まれる理由にはならないそうです。 現在こどもの検査を行っています。PDAとVSD6mmがあることが分かりました。現在生後10日です。 ここまで前置きです。 現在口から管を入れてミルクを飲んでいますが、その最中にサチュレーションがたびたび70%程度まで下がります。 20秒以内に自力で回復しています。 医師からは胃食道逆流症の可能性とそれによる無呼吸発作だと言われていますが、よく見ると無呼吸ではなく呼吸が胸腹呼吸から胸式呼吸になっているときや赤ちゃんが伸びをしているときなどに下がっているように見えます。実際、モニターはサチュレーションアラームがなるときにアプニアアラームはついておらず、呼吸数は出ています。 ちなみにミルクを吐くことはなく、レントゲンでも肺炎は起こしてないそうです。 こうも低酸素になると全身状態に影響するような気がして心配です。 酸素を流すなどしてもらったほうがいいのでしょうか?それとも様子見で大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

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