せん妄いつまで続くに該当するQ&A

70代の母親のことです。 昨年10/7 大動脈弁狭窄症のため弁置換術後、8日に酸素化が悪化し、急性呼吸不全の診断。 その後エクモ使用→離脱→人工呼吸器を経て、 呼吸状態は改善し、自発呼吸できるようになりました。 その後も意識状態が悪く11/11にCTにより、水頭症の診断。 後頭蓋窩 硬膜下血腫のため小脳と脳幹が圧迫されているとのこと。 (出血時期は不明)(心臓術前のMRIは異常なし) 緊急で開頭血腫除去手術となりました。 脳の手術後、口からの管を抜くために気管切開。 経鼻栄養が続いています。 年末にリハビリ目的のため、回復期リハビリ病院へ転院。 本人はなぜここの病院にいるのか理解できないようで、 早く帰りたい、むかえにきて、と言います。 (気管切開しているので、筆談や口を動かして伝えようとしてきます) (オンライン面会です) 看護師さんにもきつく当たったり、 拒否も強いようで、特に嚥下リハビリがすすんでいません。 転院当初見られていて、少しおさまったかな、と感じていたせん妄のような症状が ここ数日またあらわれていて、 幻覚のような話をしたり、表情も暗く、 大好きな孫の名前が出てこない、など、 本人もつらそうです。 現在の病院は３月中に退院と言われていて リハビリ医師からは、療養型病院への転院をすすめられましたが、 家族としては、在宅での介護を考えています。(要介護5です) 家に帰る前に少しでも回復を、と後２ヶ月の回復期リハビリ病院への転院を ソーシャルワーカーさんとの相談で打診していただいてますが、 受け入れ先は決まっていません。 (回復の見込みがないとのことで、断られているようです) ・今、まず何をどこに、誰に、相談するべきですか。 ・もし胃ろうを考えるとしたらどのタイミングが良いですか。

はじめて、ご相談させて頂きます。 59歳の夫が7月30日に心臓弁の手術をしました。　 6時間程のオペは無事に終わりました。　人工弁は使わず、形成術でした。　　その後、順調回復してるかと思いきや、オペ後、5日経った朝に携帯のメールがおぼつかなくなり、言葉にならなくなり、会話もたどたどしく、声もかすれて話しずらそうになり、物の名前がすっと出てこず、様子を見ていましたが　目も虚になってきて　心がこもっていないような会話になり、脱力感のような様子と共に覇気がなくなり　、ぼーっとしている様子が続いています。 医師にすぐさま相談しましたが　　特に大丈夫だと思いますが。様子を見てくださいと言われ、術後10日で退院しました。　　 自宅での生活が3日目になりますが、やはりほぼ変わらずな様子でして、食欲もなく、味覚がないと言い出しました。　家族では鬱のような症状に見えていますが、本人はわかっている様子はないです。 おしゃべりで、活動的な性格が一転し、無口で表情がなく、何もしたがらずぼーっとテレビを見ています。　笑うわけでもなく　、無表情のままです。 どこか痛いのか、辛いのか？尋ねても、特にない。と答えています。 素人ながらにネット検索をしていましたら、 『術後せん妄』という言葉に当てはまるのでは？と考えました。　 早期治療が良いのか、様子を見た方が良いのか、さまざまな内容が記載されていて困惑しています 病院の受診日は1週間後です。 現在、処方されてる薬は リクシアナOD錠60mg ジャディアンス錠10mg ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg エンレスト錠100mg アミオダロン塩酸塩錠100mg カロナール500mg の、6種類を朝夕、飲んでいます。 毎日不安で、どうすればいいのか相談する方はやはり、専門医師の方が良いと考え、こちらにご相談にきました。 お願い致します。

既往歴（８歳女児） ・熱性痙攣（１歳3ヶ月、１歳8ヶ月） ・急性脳症、小脳失調症（３歳3ヶ月） ・重積痙攣15分間左半身のみ（４歳3ヶ月）　 ・半年に一回脳波の検査。過去3回（６歳、７歳、8歳）、異常な波、スパイク派を検出。一回目が前頭葉と２回目が後頭部。 ・高熱、嘔吐、手足の震え、意識混濁。熱せん妄だったのか、熱性痙攣だったのか不明（８歳3ヶ月） １歳を過ぎた頃から、毎月のように４０℃近くの熱を出していました。が、コロナ禍になっての過去４年間は、咳などの軽い風邪や、微熱程度のものを2、3ヶ月に一度ひく程度で強くなったなと思っていました。 しかし、コロナ５類になって以降、６月から今月まで、毎月一回は４０℃近くの発熱をしています。一度はコロナでしたが、それ以外は原因不明で、咳や鼻水もでるので風邪だろうとの診断です。毎回２、３日の間、39.0〜40℃の発熱が続きます。 小さい頃ならまだしも、コロナ禍で免疫力が落ちているとしても、こうも毎月高熱が出るものなのでしょうか？？ただ風邪をひきやすいという体質なだけでしょうか？他に原因があるのでしょうか。 熱性けいれんもあったり、脳波の異常も数回見られていて、毎月高熱が出ているのでその度に気が気じゃありません。どうしたら丈夫な体になってくれるのでしょうか。。 ちなみに、よく外で遊ぶ子でサッカーも習っています。食事も以前は好き嫌いが多く少食でしたがここ1年はよく食べるようになり、嫌いなものも食べきっています。食事は栄養のバランスは考えているつもりです。 帰ってからの手洗い、うがい、鼻うがい、顔洗いはしています。睡眠時間も21時から６時半で規則正しいです。 よろしくお願い致します

90歳の母です。 3年前に消化不良から全身症状へと発展し、呼吸困難、意識混濁になり救急搬送が何度かありました。心肺異常なし、数回受けた胃の内視鏡所見と血液検査も問題なし、結局機能性ディスペプシアの可能性とのことで、消化器内科からスルピリド50を朝晩処方され、数ヶ月毎に断続的に服用してきました。途中から１日1錠に現薬、それでも食欲があり元気に過ごせていたので続けましたが、だんだん口腔ディスキネジアの症状がひどくなり、精神科と神経内科を標榜するクリニックの指導の元、断薬することになり1ヶ月が過ぎました。 問題はここからです。毎日発熱、後ろに引かれるようなめまい、呼吸障害、脱力、悪心、血圧上昇、 と正に離脱症状そのものに苦しんできました。食事はやっと摂っていたのですが、ここ何日か寝たきりで何も食べられなくなりました。今まで全て自立だった母が、このままでは歩けなくなり、ずっと寝たきりになってしまいそうです。 クリニックに相談したところ、スルピリドの離脱症状は1ヶ月も続かない、そのせいではないから別の病気が疑われるので、その病気の検査を受けてこいと言われています。現在、とてもそのような状態ではありません。毎晩症状が悪化、先日は救急車で運ばれるも異常なし、結局かかりつけのクリニックに行くように言われました。本人は見放されているような不安から悪化時はせん妄がひどくなり、家族も辛い状況です。 ここでおききしたいのですが、 ・スルピリドの離脱期間はそれほど短いものなのでしょうか。 ・もっと長い目で見て減薬すべきではなかったのではないでしょうか。 ・ほかの病気の検査をこの段階で無理に受ける意味はあるのでしょうか。 ・高齢者が離脱症状で亡くなることはありますか。 この状態を90歳が乗り越えるのは無理なのでしょうか。教えていただきたくお願いいたします。

10歳の息子が昨日から40度近い熱が出て36時間経過しています。発熱後12時間後の昨夜、40℃となりカロナール投薬。その1時間半後、身体は熱すぎて熱が上がり切った状態に、あまりの高熱からか突然1点凝視。意識を失ったような状況。両腕を交差にし強張る状況。手を握るとかなり強張ってカチカチな状況。私の問い かけに目をギュッと見開き眼球は私の動作追う状況。問いかけに目をカッと見開きながら、うん、うん、と意識がないような状況で発語。約1〜２分でハッと我に帰ったように戻りました。意味なく笑い出し、少しすると元に。一瞬で汗だくになり、一気に解熱。36℃台に。その後は普通。 今朝、休日診療へ赴き、コロナ、インフル、アデノ検査するも全てマイナス。喉の奥に白いツブが見えるので、なんらかのウイルス感染の風邪かなということでカロナール追加。 帰宅後また高熱続き、カロナール服用。また約1時間半後、体感的に熱が上がり切った状態となった頃に、昨夜と同じような意識障害的な状態に。昨夜とは異なり、程度は軽度でしたが、同じような両手の強張りと意味不明な発言、そして笑い出し、同じく1〜２分で消失。同じく一気に発汗、その後、一気に解熱。元気に。 そして今、また熱が上がり始めたところです。 過去２回の共通点は、熱が40℃近くまで上がったタイミングでカロナールを服用、その1時間半後に熱がさらに上がり切り、身体が熱々の状態になり、上記の症状が出て、一気に下がる、ということでした。 上述、 1.熱せん妄なのか、熱痙攣なのか、てんかんなのか、 2.受診や検査の必要性があるのか、 3.カロナールの飲むタイミングが悪いのか、 熱の上がり始め（38℃超えた頃）で飲むほうが良いのか、 ご教示頂けると幸甚ですm(__)m

　93歳になる父の相談です。現在は自宅を離れ、近隣の親族のサポートを受けつつ、施設と病院を往来し暮らしています。 　1年前に、大学病院の神経内科を一人で受診しています。カルテによると、「最近物忘れが多く日常生活に支障はないが認知症が心配になり受診」「難聴あるが大声での会話は可能、92歳と言う年齢と難聴であることを考慮すると、HDS-Rの軽度の低下大きな問題ない、認知症疑い、MMSEテスト24/30、長谷川式スケール22/30」とあります。 　その3ヶ月後、転倒による腰椎圧迫骨折でその後寝たきり、地域の病院へ入院しました。入院時の様子は、「難聴あり質問に答えるが意思疎通困難」「発熱による不穏行動あり、入院生活による認知症も進んでいるか、見当識障害あり、不穏状態続いているためリスペリドン1mg1錠1回夕食後に内服、多弁であるが会話の内容は理解しにくくコミニケーションは成立しない、せん妄状態悪化」「見舞いに来た家族と口論、その後話しかけても興奮状態で会話にならず」と聞いています。 　私は遠方に居住しているため、リアルタイムで父の状況を把握することが困難です。 　とりわけ心配なのが、病院より施設へ戻って以降、内科医から精神神経科医の処方に変更され、「エビリファイ3ミリグラム2錠朝夕、リスペリドン0.5ミリグラム、リスペリドン0.5ミリリットル20日分」「通院精神療法5分以上」「通院精神療法(家族) 5分以上」の処置、並びにEEG、EKGなどの検査を受けていることです。 　近隣の親族との面会により父の精神状態が不穏になったことも耳にしており、「通院精神療法」「通院精神療法(家族)」とはどのような内容でどのような場合に処置されるものか?また、EEG 並びにEKGとはどのような検査内容であるのか？EEGrecordには何が記載されるものなのか？お教え下さい。

１０月子宮筋腫核出術をしてから不調続きです。最初より症状は改善しましたが、耳の軽い痛みと閉塞感とぐわんとする様なめまいあり。常にではないが疲労が溜まった時にめまいの様な症状が長く続く。耳の軽い痛みは時々、違和感は常にある。それと下腹部の痛みもある。常にでなくおしっこや便やガスが溜まった時に感じやすく下腹部に痛みがある時は排尿時に違和感がある。下腹部に痛みがない時はなし。現在耳鼻科、内科、皮膚科で治療中。婦人科は経過観察終了。耳鼻科問題なしと言われアレルギーの問題があるのかもとモンテルカスト、ルパフィン内服。内科、婦人科で手術した後遺症との事で、漢方、マグミット、コロネル錠、ドグマチール、ガスコン、皮膚科は術後顔一気に増えた膿皮症の治療でレクチゾール内服。そこで質問です。宜しくお願い致します。1 耳鼻科問題なしとの事でしたが、メニエール病とかの心配はないでしょうか？他に違う病気の可能性はありますか？健康診断で貧血の数値が高いから3か月以内に再検査をするように指摘されています。泌尿器科にも行きましたが、問題なしでした。だけど、CTで子宮と膀胱の間に水みたいなのがあると指摘され手術した先生にかかるようにと手紙を渡されて婦人科にかかりましたが大丈夫ですとの事でしたが、子宮と膀胱の間に水みたいなのが映る原因は何でしょうか？本当に大丈夫なのでしょうか？2 術後良くなっていくものだと思っていたのですが、どうしてこんなに次から次へと体調の悪化をしたのでしょうか？術中下腹部の麻酔をして眠らせる薬が効かなく3本眠くなる薬打たれました。そのせいかわかりませんが、術後夜中時間感覚がわからなくなるせん妄になりました。何かアレルギーでも起こしたのでしょうか？3 退院後コロナに感染していて、熱などは出ませんでしたが、身体が弱っていたので、あちこち悪化してるのは後遺症みたいな感じの症状だったのでしょうか？

何度かお尋ねしたことがある50歳の弟のことです。一年7ヶ月前に右中葉肺腺癌と診断され、抗がん剤治療をいくつかやってきましたが治療がなくなり、2月末に緩和ケアに移行しました。在宅医療、訪問看護さんの力を借りて過ごしていましたが、4月に入って急激に腰痛と、左足の痛み、麻痺を訴え、日に日に耐え難い痛みになっていき、在宅で使用できる痛み止めはもう最大ということを告げられました。医師からは痛みのコントロールのために、緩和ケア病棟への入院をすすめられましたが、家にいたいという弟の意思を尊重し、兄弟が仕事を休み介護をしてきました。痛みでほとんどまとまって寝られない状態が続き本人も限界と感じたのか、緩和ケア病棟に４日前に入院をしました。在宅の医師からも4月中旬頃に5月は迎えるのが難しいのではないかと言われましたが、入院時緩和ケア医からも同様のことを言われました。理由は時々せん妄のような状態が見られることと、痛みのせいか、薬のせいか、ぼーっとすることが多くごはんが突然食べられなくなったからかと思いますが、入院して疼痛コントロールができてきたところ、食欲は復活し食べられているようです。本人はどうしても自宅へ帰りたいと言っています。入院も疼痛コントロールのためだと考えて決意したものです。本人の家に帰りたいと言う希望を優先してある程度のコントロールができたところで、来週早々にも家へ返す方がよいのか迷っています。在宅で病院と同様の痛み止めが使えるのであれば、家族がなんとか介護して過ごせたらとは思います。痛みは背骨の粉砕骨折で、その一部が脊髄を圧迫しているようです。やはり、病院と同等の痛み止めを使用するのは難しいのでしょうか。在宅時は皮下注射の常時注入するものプラス自分で押すタイプ、今は静脈に点滴を入れているようです。本人の希望だとしても、苦しむのであればと考え迷います。在宅では難しいのでしょうか。

７２歳父の事です。宜しくお願い致します 1カ月前より帯状疱疹による脳炎になり入院中です。入院当初目の上の腫れも酷く入院し内服治療をしていました、内服だけです入院3日目の夜中から異常行動が出現し私が行っても私と解らず言葉もあまり話せず気になるものがあると触ってみたり抑制されていたのですが抑制帯を取ろうとしたりまるで別人に、ドクターからは急に入院した事によるせん妄かアシクロビルによる異常行動かもしれないと言われました。翌日いくといびきをかき寝てい起きません、レベル落ちしてる感じで声かけだけでは起きません無理矢理ナースが身体を起こして車椅子にのると目を覚ますという感じで動かないで下さいと言っても理解出来ず動いてしまう感じでした、髄液検査の説明は色は綺麗蛋白質もないとの事でしたが脳外科医が居ないとの事で転院させ翌日再検査MRIでは脳炎の所見はなし少し蛋白質があるので脳炎で間違いないと思いますと診断入院治療その日より点滴治療抑制し安静2日程で会話クリア寝起きだけが異常行動ありという感じで携帯ロックもオフにしLINEも出来るようにまで回復が4日目より目が見えないと訴え左のみ失明してしまいました。そろそろ1カ月がたちます、薬が強く多い為肝機能の値も高くなってきているようで又ステロイドによる高血糖が続いていて食事制限がありどんどん痩せていきとても心配です、今担当医が10日夏休みだからと何を質問しても食事のアップをお願いしても担当医がお休みなのでと変更してもらえずとても心配です。美味しいものが食べたいもー6キロも痩せちゃった頭が痛い目が見えないと日に日に弱々しくなる父を見ていて心配です。血糖値は今食後２時間で200ぐらいあるそうです。食事はやはり制限しないとダメなのでしょうか？食べさせてあげたいです

医師の皆様よろしくお願い致します！！ 最近７歳娘が関節を痛がります。 約3週間前、夜足首か痛いと言ってきたので、成長痛かなと思い湿布をして就寝。翌日痛みは消失。 11/6 両手首、両肘の内側の痛み。8日整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが異常なし。１日半で痛みは消失。 11日、左の肘内側、左の脇の下も痛い？と言う事で小児科へ。ピンとくるものが無いそうで念の為、血液検査をしました。1週間症状が無くホッとしていましたが結果が出た18日にも左肘内側が痛いと言ってましたが半日で痛みは消失。血液検査の結果は、一枚目にはALPが203Ｈで高いが成長途中なので気にしなくて良いと。（本当でしょうか？） 二枚目の膠原病系の結果は抗核抗体160、homogeneous160、granular160と、出ていました。homogeneous160、granular160の話は特に無かったのですが（なぜ？）、抗核抗体160の説明だけされました。この数値だからと言ってこの病気と言う事では無いそうで次は半年後と言われビックリしました。色々話をし、後日総合病院で診てもらえる事になりました。 他にお伝えしたい事は ・3〜4週間前に大きな風邪をひく。高熱で熱せん妄か痙攣のような状態になり救急車を呼ぶ。4〜5日熱が下がらずその後は酷い咳が暫く続く。抗原検査でコロナは陰性。 ・インフルエンザのワクチンを3週間ほど前に打つ。（１回のみ）（毎年2回打ってます。） ・１年前に単純性股関節炎と診断される。今日まで６回ほど痛みを訴える。基本軽い痛みだが痛くて歩けない事も１度あった。こちらが今回の痛みと関係あるかは不明。 私が心配している事は難病や小児癌です。普段は熱も無くとても元気です。見た目も腫れていません。食欲もあります。何か考えられる事はありますか？何卒宜しくお願い致します！！