せん妄薬に該当するQ&A

74歳の実家の母のことです。 脳梗塞の既往があり左半身麻痺ですが、 車椅子使用で週3回デイサービスに通いながら普通に生活していました。 が、5日前の夜から突然意味不明の言動をする様になりました。 デイサービスの人が外にいると言って窓を開けて話したり、家の中に連れてくると外に出ようとしたりして家族に注意されると暴言をはいて暴れています。 そのヘルパーさんが気に入っているらしくストーカーのように何度も電話をかけたりもしているようです。 夜になると不穏がひどくなり、朝起きてからも続いている時もあります。 だだ私が日中や夕方に電話で話すと、少しテンションが高い感じですが受け応えはしっかりしており話は通じます。 そのヘルパーさんに関しての幻覚や思い込みによる言動のようですが、これは認知症、せん妄、妄想型精神病などの症状でしょうか？ 12/12にかかりつけの内科を受診する予定にはなっていますが、精神科の方がいいのでしょうか？ ちなみに以前は糖尿病の薬を飲んでいたと思うのですが、母に聞いたところ1ヶ月位前から先生から飲まなくていいと言われ飲まなくなったと言います。(本人の話しなので事実かはわかりませんが) 血糖のコントロール不良でこのような状態になる事はありませんか？ ホントに突然でどう対応していいのかわからず困っています。 よろしくお願いします。

認知症の母の件でご相談させて頂きます。 1ヶ月半前から活動が停滞し、一人でいると食事を取らない状態だったため、神経精神科を受診しました。 その1週間後に風呂で意識を失い、救急車で入院しました。 診断は誤嚥性肺炎とのことでした。 風呂で意識を失った原因としては、(1)神経精神科で処方された薬、(2)肺炎による高熱、(3)認知症の譫妄とのことでした。 肺炎の症状が収まった所で、神経精神科に移り、認知症の検査を実施して頂いた所 アルツハイマー型認知症との診断を受けました。 肺炎で入院して以来、ほとんど食事を取らず、非結核性抗酸菌症の持病あり、また腫瘍マーカー(CEA、CA19-9、CA125)の値が高い状態のため、胴体のCTおよびMRIの検査を実施して頂きましたが、食事を取れない原因は不明でした。(嚥下には問題ありません) 栄養状況を改善するため、胃ろうの造設をすすめられました。 胃ろう造設を拒否すれば、自主 退院するしかないようです。 母本人も胃ろうはしたくないと言っていますので、他の方法を探りたいと思っています。 知人からは食欲増進剤を先に試した方が良いと言われています。 ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

80歳　女性、認知症（2年目） 高血圧、コレステロールなどの薬を服用中です。 鼻の後ろに下垂体腺腫があります。 眼科で半年に一度、視野検査をしておりますが異常なし。 脳神経外科（半年に1度MRI検査）の先生は、年齢的な事、現状（視野に影響なし）から手術の必要性は積極的に勧めてきていません。 ただ、手術するなら早い方がいいと言われています。 鼻から内視鏡手術を行い2週間の入院が必要。 以前、肩の骨折手術で2日目にせん妄（認知症）の症状が出た為、退院を早めた経緯があります。 認知症の先生からは、入院、全身麻酔などは認知症の症状をさらに進行させる恐れがあると言われております。 質問は、 手術する判断についてです。 １、通常（正常）の人は、下垂体腺腫という腫瘍は無いものでしょうか？ ２、どの位の大きさなら手術するべきでしょうか？2019年～半年後、2mm程度横に拡大したが、縦ではなく横なので問題ないとの事。次の半年では大きさに変化なし。 ３、鼻から行う内視鏡手術（下垂体腺腫）の難度は、どの程度でしょうか？ ４、手術のリスクには、どんなものがありますか？ ５、認知症の為、入院中に父が付き添って宿泊する事は可能でしょうか？病院によると思いますが。 よろしくお願い致します。

先月7歳になった男の子が2/29から熱があります。 コロナ、インフルエンザ、溶連菌など全て陰性でした。 2歳前から1年に1回の頻度で熱性痙攣をおこしていて最後になったのが5歳の7月だったのですが、3/1のお昼頃に5回目ぐらいの熱性痙攣？せん妄状態が10分以上あり救急車で搬送しました。 熱に気づけばダイアップをいれ痙攣を防いでいるのですが、いきなりどーんと熱が上がりこちらが気づくのが遅れた時に熱性痙攣を起こしてしまうという流れです。 病院でダイアップ1回目をいれ、夜の21時頃自宅で2回目をいれました。 その際にカロナールを処方してもらい、1日4回までなら服用していいとのことでした。 そこで質問なんですが、 2/29 18時頃 3/1 2時頃 3/1 11時頃 3/1 17時頃 カロナールを服用しています。 3/1の今日は3回服用と考えていいのでしょうか？夜にきつそう時はもう1回服用させて大丈夫ですか？ そして3/2になった時点でまた一回目と考えてよいのでしょうか？ 薬が効いてる時は元気ですが、効き目が切れるとぐったりし、食欲もなく、機嫌も悪いです。 水分は取れており、おしっこもでています。

この度はよろしくお願い致します。 ⚫︎7月30日一泊２日の予定でフーセンステント治療 ●翌日退院予定が、圧迫止血場所を母が触ったと言う事で止血出来ていたのが再出血、入院継続 ⚫︎止血出来ない為8月2日夕刻．仮性動脈瘤に直接止血剤をいれる処置 ⚫︎8月2日処置後止血確認 ⚫︎8月3日朝止血確認 せん妄も強い事から退院。 ⚫︎その後自宅で過ごすも8月6日朝苦しいとの訴えにより救急車で搬送．→入院 ⚫︎貧血が著しく輸血→入院 ⚫︎8月6日以降食事、薬拒否 早めの退院が望ましいとの事で、8月9日退院。 ⚫︎食事が取れていない事から．ワーファリン、（PT-INR値3.79のため？）アジルバ、 中止。 食事が取れたら再開薬、シャディアンス、テネリア、メトホルン、と言われても、どのくらい食べれたら再開したら良いのかすらわからない。 薬剤師曰く通常の半量と。 13日外来にて薬調整、エコー、血液検査等実施予定。 6日から9日の入院中酸素投与していた模様 中途半端なままの退院で果たして良いのか本当に不安でなりません。 現状食事あまり取れていない。 水をよく飲む。 歩けない。 夜酸素飽和度低い。 果たして大丈夫なのか心配です。 出来たら他院に診て貰いたい、または、入院も視野にと言う希望です。 病歴、糖尿病、高血圧、脂質異常、 手術歴、大動脈弁置換2回、僧帽弁置換、ペースメーカー。 長々となってしまいましたが、宜しくお願いします。

高校2年生、17歳の男子高校生の弟なのですが、今年の6月に脳出血で倒れ、1ヶ月ほど意識が戻らずSCUで過ごしました。出血した箇所は右脳の側頭葉、頂頭葉で、障害としては、左瞠目半盲、左半側空間失認などがあります。 そこで質問なのが、退院して3ヶ月ほど経過しているのですが、先日弟が夜中に錯乱状態になりました。怖い夢を見たのか、夜中に部屋から出て来たところを、暗い廊下で父と鉢合わせしたらしく、それに驚き、錯乱状態になったのかと思います。焦点の合っていない目で怖い、やめろ、助けてと叫び、抑えようとした父に反発して暴れていました。こちらの呼びかけは通じず、40分ほど錯乱状態でした。抑え込むのをやめて広い場所で明かりをつけ、呼び掛けた結果、錯乱状態が収まりました。その後、弟から話を聞いたら、部屋から出て来たことは覚えていないようで、抑えようとした父や母をおばけだと思った、父や母だとわかったが抑え付けられたのが怖かったと言っていました。叫び方や暴れ方など、SCUにいたころに意識がないまま暴れていたときの様子に似ていました。色々調べた結果、せん妄というものに当てはまるのかなと思っております。現在も薬を処方しております。支離滅裂な文でわかりずらいかと思いますが、この症状の正体、治療方法があればお教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

80代後半の母親が多発性骨髄腫ステージ3 bと診断されました。きっかけは背骨を圧迫骨折したので整形外科を受診したのですが、血液検査の結果で血液内科を受診するよう指導され、血液内科のある病院で骨髄検査の結果、判明しました。一度その病院に入院し痛みを取るため麻薬にて治療をしていたのですが、せん妄の症状が出たため治療期間を満了することができずに退院しました。現在は自宅にて過ごしていますが、カロナールなど飲んでいますが、本人は痛くて辛そうで、杖をついて歩くのも辛そうです。医師と相談の結果、本人は科学療法を希望したのですが、年齢的なこともあり、入院せず、月に一度のデノスマブの投与をすることになりました。とにかく痛みが酷いようなので、痛みを取ってあげたいのです。当初は単なる圧迫骨折だと思ったのですが、末期のガンだと判明したので、私としては血液内科の病院ではなく、近所にあるガンセンターで治療したらどうかと思っているのですが、ガンセンターでも同様の処置になるのでしょうか？それとももっと別の処置をしてもらえたりするのでしょうか？ガンセンターではまだあまり知られていない薬を処方してもらえたりすることもある、というような情報もありますが、いかがでしょうか？とにかく本人の痛みを出来るだけ早く取ってあげて、少しでも動けるようにしてあげたいのですが。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

8月から精神科に通い、パニック障害、鬱との診断でしたが、医師と相性が合わず、病院を変えました。 中途覚醒も改善されつつあり、先生も信頼できる方です。先生が仰るには、パニック障害は一つの症状で、根底にあるものをゆっくり治療しましょうとの事。 最近は、夢見は悪いですが、中途覚醒時の幻覚、幻聴もなく、お薬が効いているようで、日中も以前より気分が安定している感じがしますが、やはり些細な事に敏感に反応したり、被害妄想的な思考になる時があります。 ただ、気になるのは調子が良い感じがして動きすぎてしまう…というか落ち着かないです。 気分だけは高揚して、身体がついていってない状態の日もあります。 先生は統合失調症も否定はできないけど、まだそうとも言い切れないなぁ…と。 幻覚は、せん妄かもしれないし…との事で、その根底にあるものが何なんだろうと考えてしまいます。 ただ今は、なんかしなくちゃと思い、家の中を動き回っていたり、でも人との関わりは億劫で用事以外は外出しない。急にイライラする、被害妄想的になると、頭の中がごちゃごちゃです。 単なる甘えなのか?とも思ってしまいますが、外出は短時間でないと、すごい疲労感ですし、集中力、記憶力、判断力が鈍ってるので、まだ社会復帰の時期ではないようで… なんの病気なのか、心配ですし、高揚感、疲労感、焦燥感が入り交じって、日中どう過ごすのがベストなのかわかりません…長文で申し訳ありませんでしたが、何か良いアドバイスお願いいたします。

胃癌で全摘、後から肝臓癌ステージ4で発覚し、カテーテル治療をしていましたが、背骨の痛みを訴え、骨転移していることがわかりました。実際振り返ると2ヶ月以上前からCTみると想定されると診断されましたが、診断画像のこの部分と言われたところは明らかに黒い丸になっており、なぜ気づかないと思いました。 全身に効くレンビゾという抗がん剤でないと全身効かないが、骨転移だと効かないことが多く、副作用も心配ということで、別の諦め緩和病棟に移りました。 前の病院はモルヒネからオキソコドンに変えましたが、緩和病棟では、持続皮下注射ポンプでナルベイン？を注入しています。 前病院でろれつが回りづらくなっており、モルヒネからオキソコドンに変えた時、翌日かなり眠ってしまいましたが、緩和病棟に来てから3日程度で、ご飯が食べれず、話もできなくなってしまいました。 これは、薬が効きすぎて朦朧としていて、意識がはっきりしないのでしょうか。 少しでも意思疎通ができるとよいのですが、呼吸しながら、手足を少し動かす程度です。カルシウム値が高くなったので、骨が溶けてるとも2日前ほど言われたので、少しでも意思疎通ができる時間ができるように、点滴処置をしてもらいました。 せん妄が続くようで、意思疎通が難しいのですが、何かうまく意思疎通する方法はないでしょうか？

透析30年歴79歳の父親の相談です。40日前階段から落ちました。幸い怪我も軽く済みました。父の部屋が二階だったので数日の入院をお願いして一階に部屋を移しました。ところが入院二日後幻覚、徘徊などの異常行動があらわれ五日後退院させました。最初血管性痴呆症と診断されましたがはっきりしてる時に痴呆症のテストで正常だったことから老人性夜間せん妄とい診断されました。帰って1ケ月落ち着いてきてるような気がしていましたが、はっきりしてる時と混乱してる時の差がなくなってきたような(夜間がやはり一番ひどいです)感じがします。不眠の為夜中大声を出したりどこに居るのか解らなくなります。現在朝晩リスパダール1ミリグラムを処方されています。不眠で苛立ち痴呆症だと落ち込み家族に迷惑をかけていると精神的に追い詰められている感じです。寝てからの自分の行動が怖くて眠るのが恐怖だそうです。父の様子をみた透析の病院の先生が精神科に紹介状を書いてくださいました。明後日精神科を受診しますが強い薬を処方されるのでしょうか?入院を勧められたらどうしたらよいでしょうか?入院がきっかけで今の状態になったので通院が本人のためになると思いますが… この症状はよくなりますか?