その他の化学療法剤に該当するQ&A

いつもお世話になりありがとうございます。 先月16日右乳房全摘出+リンパ節全摘出して、今月17日に病理の結果がでました。 ※浸潤性乳管癌 ※核グレード→1 ※Her2 → 陰性 ※ホルモン感受性→8点 ※リンパ節転移→もう少し有ったかもしれないが、術前化学療法で消えてると思われる→病理の結果は1個 ※ステージ2b ※T2 N1 M0 ※Ki→出てないとのこと。 ホルモン感受性は%ではなく、点数で表示されてると言われて、8点とのことですが、 感受性は高い方なんでしょうか? 高いと想定したとして、ハーツーも陰性だし… 上記の通り、浸潤性乳管癌だから 硬がんや 充実腺管がんや特殊がんでもないし・・・ 乳管がんでは分化度が高い予後良好なんですよね? 担当の先生は完全に大人しい癌とも言い切れません。予後は中間ですと言われましたが…? またまた不安になりました(T-T) あとは何が原因でしょうか?リンパ管侵襲か何かですか??ただ単に病理の結果1個でも、抗がん剤で消えたかもしれないリンパ節転移が有ったかもしれないからなのか? それとも、原発巣(3・8センチ×3・6センチ)の他に小さなしこりが2つあり、リンパ転移あり決して早い発見ではなかったからなのか? 私はルミナールAで感受性ありだし、リンパ節転移が一個だから予後は良好だと思ってましたが… あ、でも もしかしてホルモン療法をしなかった場合の事を、担当医の先生は「大人しいとばかりは言えない,予後は良好というより普通」 言ったのでしょうかね?

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、先日、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）の１クール目（DAY1、DAY8)を受けました。DAY１から約３週間後に経過観察の血液検査をしたところ、腎臓機能の数値である、クレアチニンと推定糸球体濾過量（eGFR)の値が基準値から外れており、腎臓機能に支障が出ている結果でした。具体的には、術後補助化学療法の治療前の血液検査では、クレアチニン：0.96mg/dL、eGFR:63.3mL/min/1.73m2 でしたが、治療受けた約３週間後は、それぞれ、1.21mg/dL、49.1mL/min/1.73m2 となっていました。担当医の話では、シスプラチンによる腎臓機能への影響が出ていて、人によってはシスプラチン投与後、１か月経過してもなかなか数値が回復しない人もいるとのことで、もう暫く（１週間ほど）してから、また血液検査の結果を見て、次のステップ（２クール目の治療）に進むか否かを判断しましょうということでした。 ご質問は、 １)CDDP＋VNRの抗がん剤治療において、知人のように腎機能に障害が生じることは頻度としてはわりと多いのでしょうか？ また、 2)知人のように、クレアチニンやeGFRが、一旦、悪くなった場合、時間の経過とともに、また基準内の数値まで回復するものでしょうか？ 医師の話では、どの位の期間かは個人差があるが、時間の経過とともに回復するものだし、知人のレベルの数値であれば、毎日飲水（1～2L）を十分すること以外は特に普段通りの食生活で差し支えないとのことでした。 ちなみに、腎機能を判定する他の指標であるBUN（尿素窒素）は治療前も治療後3週間後の検査ともに、15mg/dLと変わらず、基準値の範囲内でした。 以上、ご専門の先生方のご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

67歳の母が2018年3月に急性リンパ性白血病と診断されました。化学療法で寛解しましたが、2019年11月に子宮への髄外腫瘍で再発しました(骨髄検査の芽球は0でした)。移植を行うため、ビーリンサイトを2クールしましたが、腫瘍は消えませんでしたが、3月に臍帯血ミニ移植を行いました。 しかし5月にblastが27%(5446個)となり、オンコビン、デキサートによる抗がん剤治療を行いました。何とかblastは0となり、主治医から、このまま治療をせずに様子見る•リスクはあるがベスポンサの治療を行う 事について説明を受け、家族で相談の上ベスポンサの治療を受ける事にしました。 明後日ベスポンサの点滴予定ですが、今日の血液検査でblastが0.5(10.85個)となってしまいました。 また1ヶ月前の再発の再来かと心配でなりません。blastは例え0.5でも血液検査で出た場合は即再発となるんでしょうか？その場合はベスポンサの治療は難しいのでしょうか？その場合の他の治療方法はあるのでしょうか？また、移植前後のベスポンサは肝臓へのリスクが相当高いと言われましたが、どうなんでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ございませんが、どうかよろしくお願いします。

平成18年10月の集団検診で右下肺野に浸潤陰影指摘され、胸部X線写真は右中下肺野に浸潤陰影を認め、気管支鏡を行った結果、2回目で腺癌細胞が検出された。(気管支肺胞上皮癌)右肺全体に広がり、一部左の肺にも伸展しているような所見も認めますので手術は困難です。又心臓手術の既住があり、元々の肺も多重喫煙の為肺気腫に陥り機能が非常に悪いことによりいずれにしても手術は困難。治療は化学療法、ﾌﾟﾗﾁﾅ製剤と太平洋ｲﾁｲという植物から抽出されたﾀｷｿﾃｰﾙという薬で治療します。病期は�〜�期のうち肺野中に転移巣がありますから�期になります。今後の予定は4/16に一回目抗癌剤を実施しました。今後4週間ごとに効果があった場合は同じ薬の内容で計6回施行します。効果が無い場合は他の薬に切替えたりｲﾚｯｻ等の分子標的治療法に切替えて行きたいと思います。と医師にいわれましたが手術は困難で又、治療方法は適正なのでしょうか?

平成20年9月からEC‐Tの術前化学療法行うも増大傾向あり、平成21年3月に手術。その後7月まで残存乳房の放射線治療。10月21日に全身PET‐CTで多発性リンパ節転移【右鎖骨上リンパ節SUV7.95 気管傍リンパ節 右肺門リンパ節2個】多発性肺転移【右S1 右S8(12.07)右肺の転移は大きい。左S10(胸膜に接する。胸膜転移の可能性もあり)】多発性骨転移 胸椎3 胸椎5(淡く、小)】との診断されました。まずは…骨からくる痛みをとる為に来週から放射線治療にゾメタの投与をすることになりました。HER2もER/PgRも陰性です。抗がん剤のタキサン系は…合わなくガンが増大しました。ゼロ‐ダも飲んでいましたが身体にあわなく中断…効き目があったのは、EC(エピルビシンとシクロフォスファミド)でした!放射線治療が終わったら、ECをまた投与するのですが…延命するには…他に何か手はありますか?

70代の母。一昨年から大腸がんステージ4の治療を受けています。大腸、肝臓手術のあと化学療法。病巣はいったん消失したので現在はベクティビックスのみに絞って点滴を続けています。もともと副作用は強くないほうなのですがさすがに1年以上抗がん剤を使い続けて皮膚が乾燥、かゆみが強くなり夜寝つけない状態です。主治医からはヘパリンローションとステロイド強弱軟膏処方されていますが、ローションも月の処方は制限があるし、かゆみの範囲が広いのでステロイドを多用するのも気が進まないようです。かかりつけ薬剤師に相談したところ、レスタミンクリームにメントールを混ぜたものを塗ると一時しのぎにはなるので、次回診察のとき処方してもらうよう主治医に言ってくれるそうです。ただ、次回の診察が2週間先なので、その間はまたかゆみによる不眠に苛まれるのもかわいそうで。ネットで調べたら新レスタミンコーワ軟膏という市販薬があるそうなので それをしばらく使うことはできないかと考えています。薬剤師に相談すれば良いのですが、ほかにもご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 69歳の父が低分化型の胃がんで、術前検査を受けました。 臓器に転移は、ありませんでしたが、CTで一箇所リンパの腫れが見られました。胃のすぐ横の部分です。CTの結果には問題なしとなっていましたが、主治医（外科）の先生は「CTには問題なしとなっていますが普通はこんなに大きくならないので転移の可能性もある」とのお話でした。 進達度は、MP〜SSくらいだろうとのお話でしたが、これも手術してみないとハッキリとした事は分からないとの事でした。（もっと浅い場合もあるし、深い場合もあると。） 父の様な場合、術前化学療法で4クール（2ヶ月）抗ガン剤を投与し、その後に手術を受ける治験があり、先生に勧めて頂きました。 術前にTAS118＋オキサリプラチンの投与を4クール行うというものです。（1クール＝1週間投与→1週間休み） 術後にも抗ガン剤投与は、行いますが、今の元気なうちに投与をして微小転移の可能性を下げようとのお話でした。 そこで、質問です。 1、 2ヶ月の投与中、現在転移したと思われるリンパですが、さらに他にも転移といった悪化はないのでしょうか？ 2、元々の胃の癌は進達度がさらに進む等、悪化しないのでしょうか？ 治験という事と、2ヶ月というと長く感じてしまい、悪化してしまわないか、今手術してもらったほうがいいのか迷っています。

82歳女。145cm, 39kg。 既往: 左乳癌(45歳)、子宮頸癌(47歳)、大腸(盲腸)癌(71歳、T2N0M0 st2,D3郭清、術後経過観察のみ)、右乳癌(72歳、St1,術後ホルモン療法～76歳)。 現在: 甲状腺機能低下症(チラージン内服)、非結核性抗酸菌症(抗菌剤ほか3剤内服)。 今年初め頃から両下腿に背側優勢な網状皮斑出現、4/10頃から左第3趾に血腫出現、その後潰瘍となる。両下腿とも夜間に増強する疼痛、5月末頃からは左立方骨から第5中足骨に添う皮膚に触れるだけで痛みを感じる神経性？の疼痛出現で睡眠障害。 リウマチ、膠原病、腎臓由来の疑いは生化学検査で否定、alb 3.4、下肢カラードプラで異状指摘なし。 ・痛みで熟睡できず。セレコックス内服(200mg 夕食後、就寝前各1錠)も効果弱く、疲労困憊。神経ブロックなど、改善策は？ ・第3趾はゲーベンクリームのみ使用、消毒、洗浄せず毎日のガーゼ交換のみで対応していますが、継続で良いかどうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

5年前乳がんと診断され、左胸全摘、化学療法と放射線治療を経て タモキシフェンから昨年よりアナストロゾールに切り替えていました。 1年前1月にCHA　CAI5-3の値が上がり、いったん落ち着いたものの、今年7月の検査で大きく上昇。CT検査ののち骨シンチにて、頸椎にR1集積が認められ骨転移と診断されました。 イブランスとフェソロデックスによる治療を開始しております。 頸の痛みなどはもともとここに痛みが出やすいので、現在の痛みが骨転移によるものかは判断できません。 抗がん剤、ホルモン治療のほかにはまだ具体的な指示がだされておりません。 頸をもんではいけない、とはいわれていますが、仕事がデスクワークメインでもともと首がこりやすく温めたり張り薬を使用していました。 市販薬や貼り薬などは極力使用しないようには言われたのですが がんがある場所でも温めたりすることは大丈夫でしょうか？ また、こういった場所の症状の場合、乳腺外科と形成外科などと連携されることはあるのでしょうか？ まだ抗がん剤を始めたばかりですが 現在とにかく不安が大きく、それをどうしたら解消していけるのかが一番の悩みです。 少しでも気休めになることがあれば知りたいです。 主治医からは、励ましや落ち着くための方法についてはなにもできないといわれているのでこちらで少しでも手立てがみつかればと思い、相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

子宮頸がん1aの診断を受け、来週子宮、卵巣、卵管の全摘手術を予定していました。 今週造影剤でのCT検査を行い、その結果子宮頸がんではなく腹膜がんでした、と主治医から連絡をもらいとても不安になりました。 健診で高度異形成で受診し、細胞診、組織診などの検査でガン細胞５の腺がんが検出され、MRI検査で体部よりの頸部に5mmほどの白い病巣が見つかり、たぶんこれでしょう…との診断だったのですが… 単純子宮摘出術なので術後の合併症や抗がん剤治療の可能性はないと言われ、手術で根治が見込まれると思っていたのですが、腹膜がんだとどのようなリスクが生じるのでしょうか？ 主治医からは電話で、手術時間が長くなること、術後の化学療法も場合によっては必要になるとの説明で、詳しい説明は入院前日に聞く予定になっています。 腹膜がんは通常腹水が貯まるのですが、その様子は見られていないともおっしゃってました。 それはまだごく初期で発見されたということでしょうか？腹膜の腫瘍を取り除けば根治は可能なのでしょうか？ また、リンパ節、排泄の合併症などの可能性も高くなるのでしょうか？ とにかく来週に手術を控え、このままお任せしていいものか、手術自体は標準治療となるものなのか、いろいろわからないことだらけで不安でいっぱいです… 他臓器のがんからの腹膜播種はよく聞きますが、あまり馴染みのない腹膜がんについて教えてください。よろしくお願いします。