その他の化学療法剤に該当するQ&A

72歳の母親が2ヶ月前に大腸癌腹膜播種と診断を受け、今は国立のがんセンターに入院しています。播種は腹膜の一部にとどまっていて、他に転移はなく原発巣の大腸癌も大きくもなっていなければ小さくもなっていない状態のようです。心配していた腸閉塞にもなっていませんが、とにかく吐き気がひどくてものを食べることができず、静脈ポートをつけてそこから栄養渡っている状態です。そのおかげで体重もそこまで減ることもなく保てています。腹水が少したまっており先日2リットルを抜いたそうです。 現在は2週間おきごとに抗がん剤治療を受け、FOLFOX療法でオキサリプラチンと5FUの組み合わせを使っています。今3回目の抗がん剤を終えたところです。抗がん剤を受けている時はもちろん、それ以外の時も吐き気がひどいため食事は入院している2ヶ月間ほとんどとれませんでした。 国立病院ではステージ4で手術等は無理なので抗がん剤での治療を行い、効かなくなってきたらまた次のもの…と延命治療という感じですという内容の説明を受けました。 母は50代くらいから逆流生胃腸炎と過敏性腸症候群があり度々お腹の痛みや吐き気などがあったため、いつものことと自覚症状に気が付かなかったようです。 マメに内科にも通っていたのにも関わらず、今になって突然癌を宣告され、でも諦めずに立ち向かいたいと言っています。そんな母に少しでも可能性があるなら、もう一度元気になってもらいたい。せめて嘔吐が出ないように、ご飯が食べれるようになってほしいし、余生を自宅で穏やかに好きなことをしながら過ごしてほしいと思っています。 検索したところ腹膜播種の人でも腹膜の手術があるとか、腹腔内化学療法があると見ました。それらは有効ではなく危険なのでしょうか？国立病院の主治医に尋ねたところここではできないし、おすすめしないと言われました。標準治療が正しい選択なのでしょうか？

いつもお世話になりありがとうございます。 先月16日右乳房全摘出+リンパ節全摘出して、今月17日に病理の結果がでました。 ※浸潤性乳管癌 ※核グレード→1 ※Her2 → 陰性 ※ホルモン感受性→8点 ※リンパ節転移→もう少し有ったかもしれないが、術前化学療法で消えてると思われる→病理の結果は1個 ※ステージ2b ※T2 N1 M0 ※Ki→出てないとのこと。 ホルモン感受性は%ではなく、点数で表示されてると言われて、8点とのことですが、 感受性は高い方なんでしょうか? 高いと想定したとして、ハーツーも陰性だし… 上記の通り、浸潤性乳管癌だから 硬がんや 充実腺管がんや特殊がんでもないし・・・ 乳管がんでは分化度が高い予後良好なんですよね? 担当の先生は完全に大人しい癌とも言い切れません。予後は中間ですと言われましたが…? またまた不安になりました(T-T) あとは何が原因でしょうか?リンパ管侵襲か何かですか??ただ単に病理の結果1個でも、抗がん剤で消えたかもしれないリンパ節転移が有ったかもしれないからなのか? それとも、原発巣(3・8センチ×3・6センチ)の他に小さなしこりが2つあり、リンパ転移あり決して早い発見ではなかったからなのか? 私はルミナールAで感受性ありだし、リンパ節転移が一個だから予後は良好だと思ってましたが… あ、でも もしかしてホルモン療法をしなかった場合の事を、担当医の先生は「大人しいとばかりは言えない,予後は良好というより普通」 言ったのでしょうかね?

私の母(80歳)が昨年7月に、乳よう部5CMくらいの癌とリンパ腫12/18摘出、グレード3の(悪性)乳癌の手術をうけました。ホルモン感受性がないとのことで、高齢なこともあり、特に化学療法やホルモン療法を実施していませんでしたが、今年3月に乳房表層に再発、以来、2週間に一度、タキソールで治療を進めてきて、予想外に副作用もなく良好な経過で6月上旬まではピンピンしていたのですが、6月19日にタキソールをうった2日後から、突然、いままではなかった頭痛と嘔吐が1週間続き救急車で緊急入院となりました。しかしながらCTやMRI、血液検査も異常なく熱も37度、血圧も150と76と異常が見られないため、治療方針が決まらず、点滴のみの投与で、今では意識も朦朧とし、話すこともできず、どんどんと状況が悪化しています。主治医に確認したところ、肝臓や他の臓器への転移は認められないが、CT,MRIに写らない(小脳に極小さな影がみられたが)ことから、脳髄液への悪性がん細胞が出ている可能性があり、この場合、抗がん剤などの治療方法もなく手の施しようがないといわれています。(入院時にはすぐには命には別状はないといわれたのですが)また痰もつまり、大変苦しそうなのですが、これも気管に入らないときれいに取れないとのことです。本当に治療方法はないものなのでしょうか?また痰をおさえることも含めて、少しでも楽になる治療方法はないものでしょうかどうかお教えください。

２０２０年１０月ドックで大腸内視鏡検査し盲腸癌と診断されました。紹介状もとに専門病院で診察し精密な検査でステージ１～２の範囲で開腹施術することになり当年１２月手術しその後病理検査で１っか所のリンパ転移あり判定はステージ３aで補助的化学療法カベシタミンB療法しました。幸い１年６か月経過し何も問題なく過ごしてます．さかのぼると術前から腫瘍マーカーが高く術後も高い値がつずきます。主治医は１年６か月数値は１０～１１と変化なくその間造影剤CT、脳CT　ペットCT　内視鏡胃,大腸　色々観ても問題個所見つからないのであまり心配しなくて良い、体質もあるかも。本人としては気になるのですが？ （２０２１年１２月以前大腸癌で検査している時肺に小さい影がありました、経過観察１年以上経過し少し大きくなってきたので精密検査後開腹で左肺下切除しました、結果は原発ステージT1aでした。呼吸器科先生の検査でも腫瘍マーカー１０～１１と高い値ですが検査でも問題ありませんとの回答でした。血液検査他の項目は全部範囲以内です）ある意味２か所の病院にかかって同じ回答で安心はしますがこの件に対しご見解宜しくお願いいたします。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、先日、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）の１クール目（DAY1、DAY8)を受けました。DAY１から約３週間後に経過観察の血液検査をしたところ、腎臓機能の数値である、クレアチニンと推定糸球体濾過量（eGFR)の値が基準値から外れており、腎臓機能に支障が出ている結果でした。具体的には、術後補助化学療法の治療前の血液検査では、クレアチニン：0.96mg/dL、eGFR:63.3mL/min/1.73m2 でしたが、治療受けた約３週間後は、それぞれ、1.21mg/dL、49.1mL/min/1.73m2 となっていました。担当医の話では、シスプラチンによる腎臓機能への影響が出ていて、人によってはシスプラチン投与後、１か月経過してもなかなか数値が回復しない人もいるとのことで、もう暫く（１週間ほど）してから、また血液検査の結果を見て、次のステップ（２クール目の治療）に進むか否かを判断しましょうということでした。 ご質問は、 １)CDDP＋VNRの抗がん剤治療において、知人のように腎機能に障害が生じることは頻度としてはわりと多いのでしょうか？ また、 2)知人のように、クレアチニンやeGFRが、一旦、悪くなった場合、時間の経過とともに、また基準内の数値まで回復するものでしょうか？ 医師の話では、どの位の期間かは個人差があるが、時間の経過とともに回復するものだし、知人のレベルの数値であれば、毎日飲水（1～2L）を十分すること以外は特に普段通りの食生活で差し支えないとのことでした。 ちなみに、腎機能を判定する他の指標であるBUN（尿素窒素）は治療前も治療後3週間後の検査ともに、15mg/dLと変わらず、基準値の範囲内でした。 以上、ご専門の先生方のご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

平成20年9月からEC‐Tの術前化学療法行うも増大傾向あり、平成21年3月に手術。その後7月まで残存乳房の放射線治療。10月21日に全身PET‐CTで多発性リンパ節転移【右鎖骨上リンパ節SUV7.95 気管傍リンパ節 右肺門リンパ節2個】多発性肺転移【右S1 右S8(12.07)右肺の転移は大きい。左S10(胸膜に接する。胸膜転移の可能性もあり)】多発性骨転移 胸椎3 胸椎5(淡く、小)】との診断されました。まずは…骨からくる痛みをとる為に来週から放射線治療にゾメタの投与をすることになりました。HER2もER/PgRも陰性です。抗がん剤のタキサン系は…合わなくガンが増大しました。ゼロ‐ダも飲んでいましたが身体にあわなく中断…効き目があったのは、EC(エピルビシンとシクロフォスファミド)でした!放射線治療が終わったら、ECをまた投与するのですが…延命するには…他に何か手はありますか?

70代の母。一昨年から大腸がんステージ4の治療を受けています。大腸、肝臓手術のあと化学療法。病巣はいったん消失したので現在はベクティビックスのみに絞って点滴を続けています。もともと副作用は強くないほうなのですがさすがに1年以上抗がん剤を使い続けて皮膚が乾燥、かゆみが強くなり夜寝つけない状態です。主治医からはヘパリンローションとステロイド強弱軟膏処方されていますが、ローションも月の処方は制限があるし、かゆみの範囲が広いのでステロイドを多用するのも気が進まないようです。かかりつけ薬剤師に相談したところ、レスタミンクリームにメントールを混ぜたものを塗ると一時しのぎにはなるので、次回診察のとき処方してもらうよう主治医に言ってくれるそうです。ただ、次回の診察が2週間先なので、その間はまたかゆみによる不眠に苛まれるのもかわいそうで。ネットで調べたら新レスタミンコーワ軟膏という市販薬があるそうなので それをしばらく使うことはできないかと考えています。薬剤師に相談すれば良いのですが、ほかにもご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

「Breast Man先生、 突然のご指名、失礼致しますm(__)m... 」 9月16日右乳房全摘出+リンパ節全摘出して、10月17日に病理の結果がでました。 ※浸潤性乳管癌 ※核グレード→1 ※Her2 → 陰性 ※ホルモン感受性→8点 ※リンパ節転移→もう少し有ったかもしれないが、術前化学療法で消えてると思われる→病理の結果は1個 ※ステージ2b ※T2 N1 M0 ※Ki→出てないとのこと。 ホルモン感受性は%ではなく、点数で表示されてると言われて、8点とのことですが、 感受性は高い方なんでしょうか? 高いと想定したとして、ハーツーも陰性だし… 上記の通り、浸潤性乳管癌だから 硬がんや 充実腺管がんや特殊がんでもないし・・・ 乳管がんでは分化度が高い予後良好なんですよね? 担当の先生は完全に大人しい癌とも言い切れません。予後は中間ですと言われましたが…? またまた不安になりました(T-T) あとは何が原因でしょうか?リンパ管侵襲か何かですか??ただ単に病理の結果1個でも、抗がん剤で消えたかもしれないリンパ節転移が有ったかもしれないからなのか? それとも、原発巣(3・8センチ×3・6センチ)の他に小さなしこりが2つあり、リンパ転移あり決して早い発見ではなかったからなのでしょうか? もしかしたら、 ホルモン療法をしなかった場合の事を、担当医の先生は「大人しいとばかりは言えない,予後は良好というより普通」と言ったのでしょうかね? ではキチンと5年間ホルモン療法した場合の無再発の%はどのくらいまで上がるでしょうか? また、ホルモン感受性高い人の場合、 5年後妊娠出産することは、再発の心配はしなくても安心しても大丈夫でしょうか? 先生の回答を拝見しましたが、とても親切で丁寧という印象でしたので、是非教えていただきたく思いました。

先月もご相談させていただきました。妻が、子宮体ガンで子宮等全摘手術後18カ月経過しました。術後現在まで入通院を繰り返して標準的化学療法を行ってきました。先月、膣壁にガンが見つかり放射線治療で局所照射22／25回終わり、昨日、治療経過を妻と二人で聞きに行ったところ膀胱に浸潤が見られるとのことでした。放射線治療の効果は無かったのでしょうか。また、浸潤の速度が早まれば、人工膀胱を考えなければなりませんか。この１カ月間、抗がん剤投与はお休みしていたので、その間、肺に転移していたガンが更に増殖し、胸水も溜まっています。あと１～２カ月、年内には肺がんが進展し呼吸困難等の症状が出て入院をしなければならなくなるということでした。今後の抗がん剤投与による治療はあまり効果が無いので、別の病院もしくは緩和医療(在宅治療も含めて）を考えた方が良いというご意見でした。今、元気なうちにいろいろとしたいことをしておくようにと言われました。肺がんはそんなに急速に悪くなるのでしょうか。何か治療方法は無いものでしょうか。執刀医の先生が担当でしたが、先月転勤し、他の先生が担当医として見てくれていますが、打つ手なしという言い方に聞こえました。あるいは、妻のＱＯＬを気遣ってのご提案だったのかも知れませんが。まだまだ、打つ手はあると思うのですが如何でしょうか。

61歳の妻の病状です。担当医のご説明では癌の大きさは約11cmで胃壁からも外へも出ており、近辺のリンパ転移もあり、69個を摘出した中で63個に転移が見られたが手術は成功したとの説明でした。約50日の入院ののち退院となり、再発予防に抗がん剤ＴＳ-1の服用をしてきました。 腫瘍マーカーCEAの推移は6月３/　8月4.3　/10月7.7です 11月の半年経過でのCT検査で左首筋とお腹あたりに約９ｍｍの腫れが見つかり確認の為12月初旬にペット検査を受けます。 その際の説明で胃外科から消化管科への治療先の連携もある為、そちらの予約もされました。まだ転移と確定したわけでは無いとのご説明でしたが、リンパ節転移があった場合は化学療法しかできないような説明で、私なりにネットで調べると、国立がんセンター消化管科の治療実績での胃がんステージ?転移での「中間生存期間」が12ケ月となっており、家族・本人も不安感でいっぱい状態です。抗がん剤以外の治療方法があるのか、今後の病状（余命）などお教え頂きたくよろしくお願いいたします。 現時点で他の臓器への転移がなくても、リンパへ転移してしまうと上記の様な現実と治療しか選択肢はありませんでしょうか。