ステントとは胆管に該当するQ&A

97才の母ですが、去年から胆管結石の為、ステントを２回取り替えて入れています。 内視鏡で取り切れず、血管も年齢の為、弱く、ウルソデオキシコール酸100ｍｇを毎食飲んで対応しています。 一昨日から痰が張り付き、寝られず困っています。 市販のセシオン去たん錠を買いましたが、飲み合わせは大丈夫でしょうか。 毎食後１回に付きL-カルボシステイン　250ｍｇ、ブロムヘキシン塩酸塩　4ｍｇ、メタケイ酸アルミン酸ＭＧ　などとなっています。

75才の母が先月総胆管結石の内視鏡手術をしまして、来月その時に入れたステントの除去手術をする予定になっています。 ただ、手術の予定日がコロナワクチンの２回目の接種日の２日前になっています。(退院日に接種) 主治医の先生は特に問題ないですと話されたそうなので大丈夫なんだとは思うのですが、接種日を変更できるのであればもう少し遅くした方が良いでしょうか？ 副反応で発熱する可能性を心配しております。

50代のパートナーが、腹痛と急な黄疸で12月8日に病院を受診しました。尿検査と血液検査の結果、AST600、ALT1200という数値が出た為、急性肝炎を疑いました。が、翌9日にCTを撮ったら、胆管に石があり、それで胆管が塞がれて胆汁が肝臓に流れて肝臓が腫れているとの事で、緊急でERCPを行いました。 結果そこでは石が見つからず、流れてしまったか泥があったのかもとの事でした。 今現在、経鼻ドレナージで胆汁を外に出しています。 医師からは「胆管炎閉塞性黄疸、膵炎」と言われました。人より胆道が狭いとも言われました。 ドレナージのおかげか、肝臓数値や膵炎数値、総ビリルビン値も日に日に下がっています。 数値が落ち着いてきたので、12月15日にMRCPで胆道細部の検査を行い、その結果によって、翌16日に再度ERCPでバルーンを使って石か泥を掻き出し、ステントを入れるか判断すると言われました。 そこで質問なんですが、もし胆管に癌があったとしたら、最初にやったERCPでもある程度はわかりますか？石や泥ではなく癌だったら…と思うと不安です。 軽い糖尿病がある為、毎月内科で血液検査をしており、11月の検査では数値に異常はありませんでした。 また、9月頃にも少し腹痛があり、CTを撮りましたが、その時も異常無しでした。 短期間に胆管を塞ぐほど癌が大きくなる事はあり得ますか？もし癌を疑うなら、「胆管癌疑い」とか言われますか？ ちなみに、胆嚢は7年前に摘出しています。 あと、9日にERCPをして、16日に再度ERCPを行うとなると、身体の負担は大丈夫なんでしょうか？ 長くなって申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

私の夫は、2年前に肝内胆管癌による右葉切除をしたのち両方の肺に転移し、12月に原発である肝臓再発３センチ大が2個できてしまいました。そして胆管狭窄の繰り返しでステントが胆管に挿入されていて2～３ヶ月おきに交換しています。抗がん剤はTS-1を二週間飲み一週間休む…という服用をしていて、ワーファリンとクレストールも服用してます。その主人の異変は、10日程前に「食べると圧迫されてすぐお腹が苦しい感じがする」と言い、ズボンも苦しいのでトレーニングズボンのようにゴムのものを履くようになりました。 カロリーも考えて間食も止めたのに、体重が減らないし逆に増えてしまって…おへそがデベソになり今はパンパンにまるで妊婦さんのようなんです。 主人は、痛みもないし食べ過ぎた感覚があるだけだと言います。この2～３日は排便が苦しいと口にするようになりました。以前は、肺転移で胸水が溜まった経緯がありました。でも腹水とは聞いてはいるものの判断がわかりません。一体、主人の腹部では何か起きているのでしょうか？専門の先生方どうかご教示をお願いいたします。

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ（デュルバルマブ）、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。

10月で82歳になる父の事です。7月に膵頭部がんが見つかり2センチのステージ2と言われました。治療法に関してセカンドオピニオンを利用し手術したいとの本人の意思もあり、それに向けて進む予定でしたが、黄疸が始まり8月下旬から入院しています。今日で2週間ちょっとですが、ステント？を入れての処置を2度ほど行いましたが今のところ改善せず。ビリルビン数値は13から15の間。CTを撮っても肝臓の胆管は広がっておらず、肝臓の数値は上がっていないとのことで、漢方で黄疸を減少させる薬を飲み始めました。 できれば黄疸を抑えて手術をしたいのですが、胆汁が胆管に詰まっているようでもなく、どうしたら改善するのでしょうか。 胃潰瘍にもなり、十二指腸は狭くなっていたり、リンパ節が少し腫れているなどの診断もあり、進行もしているのかと不安です。 宜しくお願い致します。

81歳の祖父のことで相談させてください。 閉塞性黄疸で一週間ほど前に緊急入院し、ドレナージと造影剤の検査の結果、肝臓内に近い(肝門部?)胆管癌と診断されたようです。ステージは2だそうです。リンパ節転移はないそうです。 病院は体力的なことや、切除しても他の部分が持たないだろうということを考えて、ステントを入れる手術ができるかやってみるとの返事だそうです。 ただ、胆汁からはがん細胞は発見されていません。 今はドレナージでいれた管からもあまり胆汁は出ていません。 もしステントがうまく入れば、いったん退院することはできるのでしょうか。入らなければ、入院しっぱなしに なるのでしょうか?高齢ということもあり、できれば一度家に帰らせてあげたい、できるだけ苦痛を取り除いてあげたいと思うのですが、今後どのような症状がでて、緩和治療はどのようなことができるのか、教えてください。よろしくお願いします。

遠隔地の実母についてお願いします。2010年3月膵体尾切除、すぐジェムザールで化学療法しましたが、2010年秋に肺転移。その後、局所再発とのことで、2011年6月より胆管にステントを入れました。その後、3～4回ステントの入れ替えで入院しています。2011年は秋ぐらいから、食後に左肋骨下あたりが痛むので、ペースト状のおかずやオカユを食べています。主治医からは年を越せないかもと言われていましたが、2012年を迎えることができました。しかし先日、また痛みと熱で入院しています。食欲はあるのですが、食べると痛いので、食べる量がとても少ないです。質問は、あとどのくらいもってくれるのか。また今後、自宅で過ごすことを希望していますが、このあと何が起こるのか。また、よろしければ、わたしどもの心構えについて教えて下さい。在宅看護については、手配中です。ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

主人は44歳膵臓癌のステージ4bと診断され1年9ヶ月たちます。手術は不可能で昨年の秋までジェム+TS1の投与をしていましたが、黄疸がでてしまい胆管にｽﾃﾝﾄを入れました。その後ジェムを1回11月に投与しましたが、今度はご飯が食べれなくなり、12月に十二指腸にｽﾃﾝﾄを入れました。 今は柔らかい物を少しづつ食べられるようになってきましたが、胃がパンパンに張ってしまってまた食べられなくなってきてしまいました。 レントゲンを撮っても食べた物が溜まっている様子もなく多分空気かガスではないかと言われていますが、対処の方法がなく、本人は呼吸をするのも苦しく寝ることも出来ないくらいです。腹水も溜まっているので先日3L抜きましたが、胃の張りは解消されず、膵臓が圧迫され痛みも出ています。原因は何でしょうか?何か緩和の方法があったら教えてください。

実父が黄疸にて胆管にステント留置。膵頭部に大きな腫瘍があると医師に言われました。内視鏡の病理検査ではステージ4で悪性に近い腫瘍で、おそらく初期は良性だったのが現在悪性に変わっているのではないかと言われました。膵管癌であり、分類は腺癌ともいわれたのですが、膵管癌の場合、小さくても初めから悪性ですよね?膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN) や粘液性嚢胞腫瘍(MCT)だったら担当医の説明も理解できるのですが・・。 よく分からなくて、家族は「だから癌なの?それとも違うの?」と混乱しています。 どうか、詳しく教えてください。お願いします。