子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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乳がん ホルモン療法

person 30代/女性 -

乳がんのため全摘手術後、ルミナールA、ホルモン受容体陽性のため、タモキシフェン5年間服用によるホルモン療法で過ごしています。 またタモキシフェン服用してからの大量出血&過度の貧血のため、ミレーナを装着中です。 今年の6月に子宮内膜が分厚い&腫瘍が見つかり、組織検査をしましたが、異常なしでした。 婦人科の先生からは、ミレーナを外して一度 子宮内膜全面掻爬術を薦められましたが、 ミレーナを外してまた大量の出血をして、 日常生活に不安が出ることがとても不安と相談したところ、 乳がんの先生に、「タモキシフェン+皮下注射」の治療を提案してみたらどうかと薦められました。 タモキシフェン服用して、1年半以上経ちますが、婦人科で血液検査でエストラジオール値が380という数値のため、治療法を変更するべきとのことでした。 質問は 1、タモキシフェンの効果が出ていない場合はタモキシフェンは服用中止となるのでしょうか?それとも他の内服薬があるのでしょうか? 2、通常は、黄体ホルモンとの併用で子宮体癌になりにくくしてくれるはずのミレーナですが私の場合は子宮内も落ち着かないため、 リュープリンなどの皮下注射で生理を止めていくほうが、子宮にとってはリスクが減るのでしょうか? 3、皮下注射以外で、乳がん&子宮体癌予防できる飲み薬はあるのでしょうか? 現在38歳で、閉経までは〜10年+αあるため、 再発も怖いのでタモキシフェンをやめるつもりはありませんが、タモキシフェンの効果が私の身体に合わないのであれば、治療法を変えるしか仕方ないのですが…。 皮下注射による、更年期症状の副作用なども日常生活に支障がないか、不安です。

2人の医師が回答

子宮内膜症の治療方法について

person 30代/女性 - 解決済み

【状況】 三~四年前から子宮にたまに痛みあり。生理周期は正常だが、子宮に痛みを感じ出した頃から、生理痛が徐々にひどくなってきていた。 二年前、初めての婦人科検診で子宮内膜ポリープが見つかり、子宮内膜掻爬術にて摘出。 手術は成功したが、その後も子宮の痛みが続いており、一年前に子宮内膜症と診断される。(転居の都合で二年前とは別の婦人科での診察、こちらに現在も通院中) 半年間生理を止めるホルモン注射での治療を勧められるも、丁度うつ病で休職していたタイミングと重なったため(3ヶ月休職後、現在は復職)、心療内科の医師の勧めもあり、低容量ピルでの治療を選択。 ピル服用後は、子宮の痛み及び生理痛が軽減。(以前は市販の鎮痛剤を毎日のように服用していたが、現在は月に数回程度の服用で済んでいる) 【相談内容】 現在通院している婦人科の先生は、ピルでは病変が小さくなる訳ではない為、ホルモン注射での治療が良いと考えておられるようなのですが、治療法として、ホルモン注射とピル、どちらが良い(一般的)でしょうか? ネットで調べると、欧米では、リスクの高いホルモン注射はまずやらない、子宮内膜症の第一選択薬は低容量ピル、という記事があり、主治医の意見と正反対なので、混乱しています。 結果的には、私の場合はピルが効いたので、このまま続けて行こうと考えていますが、ピルを長期服用する際、気を付けることはありますか?

6人の医師が回答

子宮内膜全面掻爬術後の出血について

person 50代/女性 - 解決済み

閉経して4年ほど経つ50代後半です。 出産経験はありません。 30代後半からこれまで子宮筋腫で半年に1度ほど経過観察していました。 昨年の春から、重労働などをすると出血するようになりました。 高度の子宮後屈のため子宮体癌の組織検査がなかなか出来ず、 MRI検査(造影)などで子宮内膜ポリープと診断されました。 筋腫は少し小さくなったかな、という程度の縮小です。 体ガンのハイリスクの自覚もあり、その後数か月ごとに受診してきましたが、 出血はしばらくは止まっていました。 しかし、今年9月から毎日不正出血が続くようになり、 11月にもMRI検査しましたが、内膜ポリープ以外は特に異常は見つからず、 それでも出血が止まらないので、 12月21日に子宮内膜全面掻爬術を受けました。(その時もまだ出血していました) 24日に術後の診察を受け、傷ついてはいるようで止血剤を入れて、術後的には特には問題ないとのことで、結果を聞くのは年明けとなりました。 その時、術後の出血はいつ頃止まるのか訊きそびれたのですが、 今日27日もまだ微量・少量とは言えない出血が続いています。 増えてはいませんが減ってもいません。 傷ついたような痛みは少しあります。 以前の不正出血とは違う薄い感じではありますが、 不正出血が変わらず続いているのか、術後の出血なのかわからず、 9月からあまりに出血が続くので、メンタルの方が病みそうです。 術後の出血の場合は普通はだいたいいつぐらいまで続くのでしょうか?

4人の医師が回答

子宮内膜掻爬後の風疹ワクチンと子宮外妊娠について

person 30代/女性 -

妊娠6週で胎嚢が子宮内にも卵管にも確認できず、血中HCGが500位だったので、異常妊娠と診断され子宮内膜掻爬術を1週間位前に受けました。 今日の診察で血中HCGが60位まで下がっていて、病理の結果も異常なし。流産後だからか子宮内に水が溜まってるが、自然に抜けるので普通の生活をしていいとの診断だったので、風疹のワクチンを打とうと思うのですが、HCGが完全に下がりきってない、子宮内に水が溜まっているこの状態で風疹のワクチンを打って大丈夫でしょうか? 次に子宮外妊娠についてなのですが、子宮内から掻爬したものに妊娠の成分が認められなかったので子宮外妊娠が疑われると言われましたが、血中HCGが下がってるので子宮外だったとしても流産してると言われました。血中HCGの推移は初診約550→5日後約600→さらに一週間後(手術当日)約500→現在約60です。 実は今回妊娠がわかる前に、明らかに生理のような出血がありました。基礎体温も下がっていたので、絶対に生理だと疑いませんでした。その出血が止まって数日後にまた出血しだしたので不思議に思い、一応検査薬を使うと陽性でした。右下腹部と腰の右側が少し痛いような感じはありました。 この私の状態だと子宮外妊娠以外には考えられないんでしょうか?初診の時からずっと生理3日〜4日目位の出血があったのですが、子宮内に妊娠してたものが手術前に流れたってことはありえないんでしょうか? もし子宮外だったとしても大事に至らず、処置等もしなくて済んだのは良かったですが、不安なことがあります。 一度子宮外妊娠すると繰り返しやすいと聞いたのですが、本当なのでしょうか?子宮外妊娠後に自然妊娠で正常妊娠はできるんでしょうか?今回どこに着床していたのかもわからず、今後妊娠を強く望んでいるのでとても不安です。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

化学流産又は子宮外妊娠なのでしょうか?

person 30代/女性 -

はじめに、判断に必要と思われる当方の過去の履歴について記載します。 ・2019年9月〜2023年11月までピル服用。 ・生理周期→不順です。 前々々々回: 3/19〜3/25 前々々回: 4/18〜4/24 不正出血:5/4〜5/6 前々回:5/26〜5/30 前回:6/21〜7/1(6/10にヤッペ方での緊急避妊。21〜25日はおりものに血が混ざった感じの茶色い少量出血。) ・吸引法での堕胎手術経験あり。(2017/10/17) ・陽性反応あるが胎嚢見えず子宮内膜掻爬術受け化学流産であったと判定。(2024/2/7) 前回の生理開始日を6/21だとするとそろそろ生理が来ないとおかしいと感じ7/25に妊娠検査薬を試したところ、うっすらと陽性反応がありました。同日に産婦人科に行ったところ、尿検査ではうっすらと陽性反応が出ているが、超音波検査での子宮内の映像を見ると子宮内膜が薄い為、排卵がうまくいっていないのではないか、しかし陽性反応が出ているから化学流産した後か、子宮外妊娠かの可能性もあると言われました。 血液を採取した為、8/1に血液検査の結果と再度の尿検査、超音波検査の結果から判断するとのことでしたが、この日に胎嚢が見えなければ子宮外妊娠か化学流産確定なのでしょうか? 7/25病院に行った後、7/27、7/29と市販の妊娠検査薬を試しましたが日に日に陽性反応の判定ラインは濃く出てきています。

1人の医師が回答

子宮摘出・腹膜鏡手術と術後の流れについて

person 50代/女性 - 解決済み

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症と診断され、癌の可能性もあるとのことで、先月、子宮内膜掻爬術を行い、その結果待ちです。 医師には、癌だったとしても初期だろう、ただ癌でなくても子宮摘出の手術になると言われております。 まだ手術方法について具体的に話をしていません。 検査入院時に同室の方から、初期なら開腹しなくても腹膜鏡手術が可能ではないかと聞きました。 以前の病院の担当医も、腹膜鏡手術の方が入院期間も短く、最近はロボット支援下手術も行っているようだと仰っていました。 可能なら腹膜鏡手術を選択したいと思っています。 そこで改めて確認させていただきたいのですが、 1.腹膜鏡手術は初期のみ手術可能なのですか?可能なステージがあるのでしょうか? 2.腹膜鏡手術のメリットとデメリット 3.ロボット支援下手術のメリットとデメリット 4.術後には検査や確認があると思いますが 、退院した後に、その受診時期は2週間後とか1カ月後とか、半年後とか、いつ頃のタイミングにどのような検査や確認をすることになるのでしょうか? 5.現在仕事をしておりますが、術後に体調が問題なく仕事に復帰するにはどのくらいかかりますでしょうか? 立ち仕事もあるので、多めに休んだ方が安心だと思っています。個人差はあるとは思いますが、一般的な目安を教えていただきたくよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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