子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症で質問です

person 40代/女性 - 解決済み

年に一度、子宮頸癌体癌検診(細胞診)、膣エコーをしていて毎回所見なしでしたが、子宮内膜が厚めではあるけど個人差もあるしと言われていました。 ですが検診の3カ月後に生理後の茶色のおりものがだらだら続いたので、これはおかしいと思ってすぐに婦人科受診をしたら内膜が厚め(その後の観察で生理周期により9ミリ、13ミリなどに変化)でしたので内膜の組織診をしたら子宮内膜増殖症の異型がでました。紹介状を書いてもらったので数日後に大学病院を受診します。 受診予定の病院で色々と話は聞くのですが、それまで気持ちが落ち着きませんので、すみませんがこちらで質問させて下さい。 1、子宮内膜の組織診では、聞いていたほど酷い痛みはなく全く我慢できるほどでした。なので担当医はたくさんの組織が採れたと仰っていました。よく聞くのは4方向ですが、たくさんの組織が採れた方が検査の精度はいいですか? 2、紹介状を書いてくださる際に、今後掻爬術を受けても同じ結果の可能性があり、その場合に「経過観察の方針をとる病院」と「異型が出た以上、子宮全摘をする方針の病院」の2か所を勧められ、私は後者を選びました。担当医も後者がオススメとの事です。妊娠の希望がないのに前者を選択する理由は何かあるのでしょうか?(手術自体のリスク、手間、子宮を失う事の精神的不安以外で) 3、統計では子宮体癌が増加しているとなっていて発症の頻度も発表されています。子宮内膜増殖症は子宮筋腫や内膜症ほどポピュラーなイメージではないですが、子宮内膜増殖症(特に異型)自体は稀な疾患なのでしょうか? 4、私の状態で転移の、あくまで可能性はどれぐらいなのでしょうか?婦人科で内膜の厚みがある程度ある(10ミリ前後でしょうか)ということは言われていて、それから1年以上はゆうに過ぎているのですが。 申し訳ありません。4つの質問について回答の方お願い致します。

3人の医師が回答

医師の判断ミスだったのではと疑問

person 30代/女性 -

過去のことですが、ずっと気になっているので質問させて頂きます。 出産してから2週間後に自宅でお風呂から上がった時に1度目の出血。 ダラダラとしばらく出続け、そのうち止まる。 さらに2週間後に再びトイレにて2度目の出血。 尿が止まらないような感覚で1度目よりもかなり多い出血だったので、出産した産院に電話をし、救急車で向かう。 病院に着いた頃には出血は止まっていたと思います。 その場ですぐ麻酔なしに診察と搔爬が行われる。 私には何が起こっているのかの説明はなく、助産師と医師の会話から胎盤が残っている事を知る。 取りきれないとのことで、翌日の午前に診察台で再び麻酔なしに搔爬を行う。 子宮内膜13mmを確認。 とりきれないため、午後麻酔をして子宮内容除去術を行う。 経腹エコーで観察をしながら手術を行った際、子宮穿孔と小腸の腸壁に傷を負い、総合病院へ緊急搬送される。 胎盤は残ったまま、腹腔鏡手術にて子宮の手術を行いました。 その後子宮収縮剤を処方され、入院中と退院後も飲み続けていたら胎盤は自然に落ちました。 そこで質問です。 こちらのサイトで胎盤遺残や癒着胎盤についての質問と回答を見ていると、胎盤に血流があるかまずMRI検査をするや、自然に出てくるのを待つため経過観察とか書いてありますが、私の場合も本来はそれくらい慎重に診てもらう必要があったのではと思っています。 病院に運ばれた時点で出血は止まっていましたし、翌日も出血していませんでした。 詳しい検査をせず、搔爬の処置を行ったことに疑問を感じています。 もし、かなり侵入している癒着胎盤だったとしたらとんでもない大出血になっていたのではと思ったり、経過観察や、MRI検査をしてからなどの選択肢を与えてもらえていたら無理な手術もすることなかったのではと思ってしまいます。 医師の判断は正しかったのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

稽留流産から胞状奇胎疑いで手術

person 30代/女性 -

35歳で年齢的に2人目(2020年に1人目出産)を希望していましたが先日流産しました。 それだけでもショックだったのですが、 胞状奇胎と診断され、妊活すら出来なくなり更にショックを受けている状態です。 □質問1 他の質問者の方と比べ手術前のhcg850と低くかんじますが胞状奇胎の疑いなんでしょうか? □質問2 数値が1以下になったら妊活出来ると言われましたが大体いつくらいで再開できますか? □質問3 胞状奇胎は今回の妊娠で発生した病気ですか?妊娠したお陰で胞状奇胎が判明したという訳ではないですよね? □質問4 今回は胞状奇胎なら部分胞状奇胎だったと思いますが、双子になる可能性があったのでしょうか? ◼️これまでの経緯 ---------------------------------------------------------- 2021/11/27 最終生理日 2021/12/26 市販検査薬で陽性 2021/12/27 クリニックで妊娠確定 2022/01/12 クリニックで心拍確認 2022/02/01 稽留流産の疑いあり 2022/02/07 エコーで明らかに萎んでいた 2022/02/09 子宮内容除去術 2022/02/16 経過順調 2022/02/21 病理結果、胞状奇胎疑いあり 2022/03/01 hcg850で高めの為、手術提案 2022/03/02 子宮内膜搔爬術 -------------------------------------------------------

2人の医師が回答

47歳 子宮体癌とわかるまでに1年かかる 主治医への不信

person 40代/女性 -

一昨年の人間ドックで子宮内膜の細胞診の結果、紹介された都内の大学病院で2020年2月に1回目の子宮内膜の細胞診を行い、結果不明で2回目の細胞診を行いました。その時生理の終わりかけでまだ血が出てると告げると主治医は問題なしと細胞診を行いましたが結果は血液の影響で判定不可のため、もう一度細胞診をしますとのことで、3回目を行いました。結果は取り敢えず問題なさそうとの事で約2ヶ月後の6月に再診、子宮内膜の4回目の細胞診を行い結果問題なしとのことで、今年の2月に再診、5回目の細胞診の結果が疑陽性、子宮鏡検査を経て子宮内膜増殖症疑いとして、3月に子宮内膜掻爬術の結果G2の子宮体癌との結果を4/8に受けました。再来週転移がないかMRIとCTを受から予定です。 そこでなのですが、昨年から何度も細胞診を繰り返し、血が出てるというのに問題ないと続行する主治医は淡々としており、子宮体癌の告知も風邪みたいなものとしか受け取れない言い方をされ、昨年を振り返れば何度も細胞診するならなぜ子宮鏡をやってくれなかったのか、子宮鑑をやっていればもっと早く異常を発見できたのでは?と不信に思う点、今後について私から事細かに聞かないと答えてくれないような先生に子宮摘出してもらうのかと思うと不安です。 質問1.手術の腕前は正直人によると思うのですが、子宮摘出手術も人によって予後の良し悪しはあるものですか? 質問2.不安のまま主治医に全てをお願いすることについてどのように気持ちの整理をすべきか 質問3.主治医の手術実績をどのように確認できるのか 質問4.主治医の専門は卵巣腫瘍です。一般的に子宮体癌にどこまで詳しいものなのか、子宮摘出手術も普通にやるものなのか? 質問5.人に視点がないと思われる医師へもっと患者の気持ちに寄り添ってもらえるように仕向けるにはどんな言葉を伝えたら良いか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

子宮体癌検査陰性後の出血

person 30代/女性 - 解決済み

もともと生理不順で、そのたびに婦人科を受診してプラノバールなどで対応してもらっていました。不正出血があったり、きちんと生理が来たりが長年続いています。8年ほど前にはポリープを掻爬術?で取りました。悪いものではなかったのですが、根が深く取り切れていないとのことでした。 今年の1月から不正出血が長く続き、2月には頸癌、体癌の検査を受け、どちらも陰性でした。ただ、その後も出血がとまりませんでした。別の病院を予約して受診前に、一度出血がとまったのですが、排卵時期だろうと予測された1週間後には再び出血が始まりました。病院を受診した際には、子宮内膜にポリープがありそうだからと、大きい病院を紹介されました。 大きな病院を受診したときは出血が多く、よく見えないからプラノバールで止めてまた子宮鏡検査しましょうと言われました。内診の際に、子宮体がん検査は受けたのか聞かれました。内膜が少し厚かった様です。 長くなりましたが、 1.子宮体癌が陰性でも陽性になる心配はあるのか。陰性ならばそこまで心配しなくて良いのか。 2.以前取り切れていないポリープはがん化するおそれはあるのが 3.いまあるであろうポリープは子宮体癌検査が陰性でも陽性の可能性はあるのか 4.排卵がうまく行ってなくても出血が長引くことがあるのか とても不安な日々が続いてます。 回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

卵巣の周期的な腫れについて。

person 30代/女性 - 解決済み

10代の頃より内膜症があり、20歳で子宮内膜搔爬術、30歳の時に右卵巣嚢腫(チョコレート)により卵巣、卵管切除手術、今年の5月に左卵管血腫により左卵管のみ切除手術をしています34歳です。 5月の手術の際に年齢的なことを考え、左卵巣を残せるようなら残しましょう。開腹して残せないようなら卵巣、子宮を取りますとの説明で手術を受け、卵巣は残すことができました。 8月末から左卵巣部分が痛み始め、毎日朝晩、鎮痛剤を飲まないと動けない日が多くなりました。 定期受診はまだ先でしたが、毎日続く痛みに耐えきれなくなり2週間前に受診したところ、卵巣は6センチになっていました。 その次の週も変わらず6センチでしたが、生理中に受診し少し小さくなっているから周期的な腫れでしょうと言われました。(その時の大きさは言われませんでした。) 今、生理が終わりまた、痛みがつづいています。 病院からはロキソニンだけ処方され、次は11月末に予約が入っているだけです。 周期的な腫れで卵巣は6センチまで大きくなるものでしょうか? セカンドオピニオンも考えた方がいいのか…悩んでいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん ホルモン療法

person 30代/女性 -

乳がんのため全摘手術後、ルミナールA、ホルモン受容体陽性のため、タモキシフェン5年間服用によるホルモン療法で過ごしています。 またタモキシフェン服用してからの大量出血&過度の貧血のため、ミレーナを装着中です。 今年の6月に子宮内膜が分厚い&腫瘍が見つかり、組織検査をしましたが、異常なしでした。 婦人科の先生からは、ミレーナを外して一度 子宮内膜全面掻爬術を薦められましたが、 ミレーナを外してまた大量の出血をして、 日常生活に不安が出ることがとても不安と相談したところ、 乳がんの先生に、「タモキシフェン+皮下注射」の治療を提案してみたらどうかと薦められました。 タモキシフェン服用して、1年半以上経ちますが、婦人科で血液検査でエストラジオール値が380という数値のため、治療法を変更するべきとのことでした。 質問は 1、タモキシフェンの効果が出ていない場合はタモキシフェンは服用中止となるのでしょうか?それとも他の内服薬があるのでしょうか? 2、通常は、黄体ホルモンとの併用で子宮体癌になりにくくしてくれるはずのミレーナですが私の場合は子宮内も落ち着かないため、 リュープリンなどの皮下注射で生理を止めていくほうが、子宮にとってはリスクが減るのでしょうか? 3、皮下注射以外で、乳がん&子宮体癌予防できる飲み薬はあるのでしょうか? 現在38歳で、閉経までは〜10年+αあるため、 再発も怖いのでタモキシフェンをやめるつもりはありませんが、タモキシフェンの効果が私の身体に合わないのであれば、治療法を変えるしか仕方ないのですが…。 皮下注射による、更年期症状の副作用なども日常生活に支障がないか、不安です。

2人の医師が回答

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