心内膜炎に該当するQ&A

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感染性心内膜炎の線状出血?

person 30代/男性 -

弁膜症患者です。10年以上前から僧帽弁閉鎖不全症と言われ、逆流は中等度と言われております。歯科で歯を抜く時には事前に伝えるようにとも言われております。 今回5日前に親知らずの抜歯をしたのですが、ガイドラインにあるようなサワシリン の処方ではなく、処置後に3日フロモックスを服用と言った内容でした。 感染性心内膜炎は確率が低いだろうとその内容で処置の方を終えてしまったのですが、2日ほど前から夜になると発熱(37.3程度)、朝には熱が下がると言うのを繰り返しております。 本日循環器に行きましたが、採血の結果CRPと白血球の値が正常な事から心エコーなどの更なる検査は行いませんでした。 その後帰宅してふと人差し指を見ると、ごく僅かですが線状の出血のようなものが見えてとても不安になっております。感染性心内膜炎では爪に線状の出血が起こり得ると見た為です。 質問としましては画像では(見えにくかったら申し訳ありません)線状出血の可能性はありますでしょうか? また、夜になると微熱や熱感、頻脈といった症状が起こるため、心エコーなどの検査もした方が良いでしょうか? とても不安です。ご回答頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

感染性心内膜炎?不整脈と微熱

person 20代/女性 -

7/3頃から立ち上がった時に立ちくらみやめまい、突然脈が飛び一瞬目の前が霞む、頭に血がのぼってないかんじがしてぼーっとする、胸の辺りがちくっとする(もともとストレートネックで神経痛持ちなので、それの痛みかも?)、息が詰まった感じがするという症状があり、頻度も1日に数回は起こっていたので、7/5に循環器内科を受診しました。 そこで3分間の心電図、血圧、脈拍、聴診をしてもらい、心雑音もなく、不整脈も見られないと言われ、「ただ症状が結構多いので、来週心エコーと血液検査をしましょう」と言われ帰ってきました。 そこから3日間安静に過ごしましたが、 症状は改善することなく、倦怠感と軽い咳が出始めました。熱は36.8度で平熱が35度前半の私からすると高めです。 調べていくと感染性心内膜炎という病気が出てきて、エコーや血液検査で判定するとのことで、この病気の可能性があったりしないだろうかと不安になりました。 直近で抜歯などはしていませんが今現在虫歯があり、麻酔をしてから治療をしていたので神経に近いところまで行っているのではないかと思います。 感染性心内膜炎の可能性はあるでしょうか? また感染性心内膜炎を発症した時に発熱すると書かれていましたが、微熱程度ということもあるのでしょうか?

3人の医師が回答

感染性心内膜炎と虫歯治療

person 40代/男性 -

昨年、感染性心内膜炎の治療・僧房弁形成術を実施した者ですが、感染経路は不明ですが、血清検査からみて口腔内の細菌が原因だと思われます。入院・手術中は活動期のIEだったこともあり手術が優先で虫歯治療ができず、放置したまま、今日に至ってしまっています。最近、虫歯が悪化してきたことから、IE再発防止のためにも歯科で治療したいのですが、予防のための歯科治療前の適切な投薬措置を受けるためには、どのような歯科医師にかかればよいでしょうか。私が手術を受けた都内大手総合病院では、循環器と歯科の連携が悪く、IEガイドラインにあるような事前の抗生剤使用などが望めそうもありません。通院の利便性もいいことから、可能であれば、近所の歯科医師でガイドラインに基づく予防措置(サワシリン2グラム投与等)を受けれればベターなのですが、1総合病院の歯科でなくても治療は問題ないか、2街の歯科医にIEガイドラインに基づく治療などを期待できるか、3歯科医にお願いするときに、どのような措置をお願いすればよいか(循環器の医師は現在一日3回のサワシリン200ミリグラムを服用しておりそれで予防できると言っていますが、ガイドラインは処置一時間前に2グラムとなっており何が正しいのかよく分かりません)、4どのような歯科医に相談すれば再発リスクが少ないか、5抜歯などの場合、入院治療が必用とも聞くが本当か、アドバイス頂ければ幸いです。

9人の医師が回答

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