急性期病院からの転院に該当するQ&A

心肺蘇生後脳で、意識不明、人工呼吸器装着３週間後に、人工呼吸器外し、意識回復。それから50日後に経鼻経管栄養からお粥状の食事が可能に。まだ呑み込み等リハビリ中。発声会話が出来ず。ミオクローヌス有り。寝たきりオムツ。現在車椅子に30分のみ座る事が可能に。字が書ける迄に回復。医師からは、歩行は厳しいと聞いたが、リハビリで起立、歩行が可能になるのか？話せるようになるのか？似た症例も探せず。又急性期からの転院の病院選びに関してもアドバイス頂けたらお願いします。

先月6月22日に、主人の父が脳梗塞で入院しました。足の感覚がおかしく呂律が回らないと、自分で病院へ行きました。結果、脳幹に小さな梗塞ができているとの事でした。父は高血圧で糖尿病です。翌日救急病棟から、一般病棟に移り、言葉に不自由はありましたが、歩いたり手を動かせる状態でした。リハビり病院へ転院の話も出ていた矢先、入院から8日目(7月1日)、朝起きたら急に足が動かせなくなったとのことで、写真を撮ると、梗塞が拡大しているとのことで転院も保留になりました。キーパーソンを主人にしていたにもかかわらず、写真を撮った当日主人の母がいたので説明をしたらしく、母が要領を得ないため、再度医師へ説明を依頼しましたが、看護師に断られました。急性期にしては悪化した時期が遅い気もしますが、よくあることでしょうか?また進行性になるのでしょうか? 次回の病状説明まで、医師に話を聞けないので不安です。

お世話になります。 私の父が先月、脳梗塞で倒れ、急性期の病院から先週リハビリ病院に転院しております。梗塞の部位は、延髄・小脳・左脳の一部で、 歩行困難・嚥下障害があり、これらはリハビリで徐々に回復してきているのですが、段々と「目が見えづらい」と言い出しました。 倒れた当初から「物が二重に見える」とは言っておりました。 現在は焦点は合ってきているようなのですが、視界がぼやけて、 新聞などの小さい字がほとんど読めないとのことです。 倒れる前から白内障の診断を受けており手術を先延ばしにしておりましたが、それとも感じが違うようなのです。 原因が脳梗塞の後遺症であった場合、足や手の麻痺のようリハビリを行う手段がないようです。改善の余地はありますでしょうか。

次のような場合、今後の展望などを教えて下さい。 約40日前に右側頭葉脳出血で開頭手術を受けました。 体の麻痺は残らなかったものの、高次脳機能障害と診断されました。 症状は不穏、食事を拒否する(数匙から食べても一割、おかゆや刻み野菜、ペースト状を全介助で)などです。 不穏があるので安定剤のようなものを処方されているようで、寝ている時間が長くバンド拘束されています。(手術後から転院先でも) それでも手術を受けた病院では、ベッドサイドリハビリなどを受け、支えありで数歩歩いたり車椅子で移動(自分では動かせない)したりしていました。 ただ、急性期が過ぎたので転院しましたが、移動でストレスがかかったのか数日不穏の度合いが大きく騒いだそうです。 今も安定剤の処方とバンド拘束、手のミトンをして、夕方までは寝ていることが多いです。 リハビリは不穏があるから出来ないそうで、車椅子にも乗っておらず、寝たきり(食事の時はベッドで全介助)です。 会話は調子がいいときは、焼きそば食べたいな、お風呂に入りたいな、などといったり、気になっている仕事の話をしたりします。 病院では、このような症状だと改善はほとんど難しいから、精神科の病院へ転院を勧められています。

50歳の夫が年末に倒れました。意識混濁で救急搬送され、2日後に病院で心肺停止、蘇生されましたが、低酸素脳症で意識が戻らないまま、4ヶ月経過しました。たこつぼ型心筋炎での心肺停止だそうです。 3月に急性期の病院から転院するよう言われ、近所で受け入れてくれるところがあったので転院しましたが、そこでは手足の関節を動かすようなリハビリもなく、手足が拘縮して横向きで寝ていました。ズボンも履かせられないほどだそうです。(コロナで面会は出来ていません) 先日高熱が1週間続いて肺炎と言われましたが、中心静脈カテーテル処置で症状は落ち着きました。 あとどれくらい生きられるのか、高熱出しながらも何度も持ち直して数年生きるのでしょうか？もし途中で意識が戻ったとして体が拘縮したままで大丈夫なのか、リハビリしてくれる病院を探すべきか、もう今からでは遅いのか、これからは見守るしかないのでしょうか？子供たちが8歳4歳なので回復しないならもう全てを終わらせて前を向きたいです。私も疲れました。

８０代です。 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました。 腹部皮下にも出血が多くでました。 心原性脳梗塞と言われました。 嚥下障害、失語症等があります。 ミトンや手足抑制があります。 リハビリにより、今は刻み食を昼のみ行っていて完食する日もあり、全介助により歩行器を使って歩くリハビリやトイレ等リハビリをしています。休みながらも80メールくらい歩けるようになりました。 転院が決まらず、急性期の病院に入院しています。 しかし、 入院して１８０日になることにより、リハビリが打ちきりの話がありました。嚥下は機能がよく、普通食まで食べれるようになると言われているにもかかわらず、３食経鼻経管栄養のみになり、トイレや歩くリハビリ等全てリハビリは行わないと言われました。１８０日後、転院先もまだ決まっておらず、自宅で介護できる状況ではありません。転院先が決まるまででもリハビリを行って欲しいです。リハビリをしないことに困っています。 どうしたらよいでしょうか？ １８０日から延長はできないのでしょうか？

75歳の父は末期がんであとわずかです。 現在6日前に転院したホスピスで緩和ケアを受けています。 転院前はせん妄と不安からか、しょっちゅうナースコールを押して(痰の吸引など処置の要求)落ち着かない日々を過ごしていました。 転院の翌日から痛みの緩和のために、麻薬を投与し始めてからは、いびきをかいて寝たままで、呼びかければ何とか答える状態ですが、今は自分でナースコールを押す事も出来ません。 そんな意識混濁状態でも家族が見舞いに行ってそばにいてあげる事は、父にとって励みになるのでしょうか。 少し前までは母と私たち子供が帰ろうとすると「もう少しいてくれ」と言ったり、「気をつけて」と手を振っていました。せん妄状態の時は「なんで帰るんだ!」と母に怒っていたそうですが、今はそういった反応すらありません。 好きな音楽をかけたり、家族の話し声などは父に届いているのでしょうか。 急性期の病院の慌ただしさと違い、ホスピスはきれいな庭もあり、ゆったりした環境です。せめて空気だけでも肌で感じていればと願うのですが、苦しさでそんな余裕は無いのか、少しでもわかっているものなのか、疑問でいっぱいです。

脳外科医先生にお聞きしたいです。1月24日に旦那が脳幹出血の為倒れました。年齢は53です。2月29日まで急性期の病院にいて3月1日から回復期の病院に転院しました。後遺症として右片麻痺 左失調 右側鈍麻 摂食障害 構音障害 注意力障害 眼球運動障害 記憶力障害があります。3月16日に主治医からの話しでこの先車椅子の生活になるとつげられました。リハビリは5月末までしてもらえるみたいです。杖歩行までなる可能性はないんでしょうか?8月に免許更新があるんですけど無理でしょうか?今仕事を休業してる状態なんですが復職の可能性はないんでしょうか?1月まで休業可能です。ちなみに倒れるまでは営業をしていました。お答えお願いします。

4月24日に79歳母が右側頭葉皮質下出血で搬送されました。血腫の増大で昏睡状態になりました。急性期の治療が終わりましたが、左上下肢に麻痺と意識障害があり、リハビリ病棟に移せるほど回復しなく6月5日に療養病院に転院しました。現在も意識障害が続いている為、経管栄養です。普段は閉眼してることが多いのですが、声掛けで開眼したりします。話しかけると頷いたり、ありがとうや暑いなどわずかな発語もあります。中脳が圧迫され変形していると言われましたが、脳の圧迫症状は今後治るものなのでしょうか？それとも変形や圧迫はもうずっとそのままなのでしょうか？

人工呼吸器を装着して5ヶ月過ぎました。 先生方に多くの質問に答えてもらって本当に 助かりました。 おかげさまで、呼吸器を装着しながらでも雑誌を 読むことができる程に改善しました! 家族としては、嬉しいかぎりなのですが ここにきて、新たな悩みがでてきました。 転院予定先の療養病床(併設ではありません) の説明では、当院でできる治療は行いますが、できない 場合、他の病院(一般病院)には搬送しないと言われました。 消防署に相談したところ家族が療養病床から救急要請 をすることが可能です!との返答がありましたが 現実には療養病院で急性期治療の必要性が出てきた場合 どうなのでしょうか?保健所などで相談しても わからなく悩んでいます アドバイスを、お願いします