抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

肺腺癌、間質性肺炎と診断され、余命15ヶ月と言われました。間質性肺炎がある事から手術、放射線治療はできなく、抗がん剤での延命中です。内容はカルボプラチンを月1回、アブラキサンを月３回です。脳や骨には転移はありません。 そこで質問なのですが間質性肺炎の治療薬ニンテダニブは使えない状況なのでしょうか？難病指定である事も主治医からは伝えられていないですし、間質性肺炎においての治療が出来ないのですか？セカンドオピニオンをしていなく主治医意外と話した事もなく、次回の診察までに気になったのでお聞きしたいと思いました。

前略、お世話になります。 2012・4月に直腸癌の手術をしました。 ステージ3でした。 高齢者でもあり側方郭清を行わず術後抗がん剤もやりませんでした。肛門も温存しました。 2013・4月CEAが基準値を少し超えたのでCT及びPETで見たところ左右の腸骨付近のリンパ節に10mmぐらいの転移が二箇所見つかりました。 手術適応ですが高齢者なので根治手術による術耐能と術後の QOL維持に疑問が残りますので手術はお断り致しました。 姑息切除か放射線も考えましたがどうも主治医は根治以外は手術はやりたがりません。放射線も同じくです。 そこで質問なのですが私のケースで姑息切除の選択肢は意味の無い事なでしょうか? 手術を諦めて抗がん剤と放射線の治療をやるとしてどちらかトモセラピーの様な最新機種で副作用を最低限に抑えた上で抗がん剤をやれば延命延長に繋がるのではないかと考えていますが抗がん剤も抗体薬がたくさんありますが少しの副作用も好みません。 ゼローダとアバスチンが比較的副作用が軽微と聞いておりますが如何なものでしょうか? 先生の御指導を賜りたく存じます。

主人(43才)がアスベストからの悪性胸膜中皮腫と先月初め生検で診断 ステージ4リンパにも転移、かなり進行している、今月8日から一回目の抗がん剤治療を延命治療と言う形で受けています 今だ副作用で吐き気が続いていて 二回目は嫌だといい 毎日吐き気がするのでベッドで目をつむる日々です 余命は一年と言われましたが 延命して一年ならしないなら もっと早いのか 毎日どうしたらよいかわからない日々です タバコを吸いたいと言う主人の頼みも 治療してるからと 断り 毎日ベッドにしばりつけているような 罪悪感 緩和治療にかえると どんどん進行してしまい 余命を短くするのかと 決断できないままです 胸膜中皮腫は在宅医療では 無理な病気でしょうか 終末期を在宅ですごさせてあげたいとも思うのですが どんな形で最後を迎えるのかも不安ですが 呼吸困難になり苦しみながらと思うと病院のがよいかとか 実際この病気のかたはどんな形で最後を迎えるのでしょうか 毎日何もできず側にいるだけの自分が情けないです

50代の母のことで質問よろしくお願いします。 9月から肺炎を患い原因不明との診断。10月に退院。 10月後半から肺炎再発で再入院し、ようやく胃に癌を発見、気がつけば余命3ヶ月(抗がん剤使用で1年)と宣告されました。 今の病状は、肺炎、胃摘出手術不能・腹膜に転移・リンパ遠隔転移、他の臓器には転移無しです。 今のところ抗がん剤治療をしていこうという話になっています。 最近腹腔内化学治療という癌に直接抗がん剤を投与出来る方法があると知り、主治医の先生に話をしてみた所、今回のケースは腹膜というよりはリンパの問題のほうが大きく、まだ臨床試験段階でデータも少ないので、この治療方法は私はお勧めは出来ないと言われました。 そこでお聞きしたいのですが、今の状況でこの治療法をした場合 1、今の状況でこの治療が受けられる可能性があるのか 2、この治療法によるリンパ・癌の縮小または消滅によって手術できる場合があるのか 3、腹膜と胃のガンの進行を直接投与によって抑制することによる延命の可能性 母に少しでも選択肢と可能性を与えてあげたいと思っています。 どうか回答のほどよろしくおねがいします。

80歳の叔母は現在、抗がん剤（ゼローダ）1クール目2週間の服薬が完了しました。 昨年2月頃より腸の閉塞で苦しがり、直腸がんの診断結果と肺の影を聞きました。1か月後に開腹して直腸の手術を行い、原発巣を取り除きました。その後、PET検査で他に転移はなく、肺の生検で直腸がんの転移と診断されました。右肺の背骨に近い下のほうで、1か所で1cm程度とのことです。実は3年前の肺のレントゲン結果が病院に残っており、同じ個所に同じような大きさで写っていたそうです。（3年前当時のかかりつけ医には様子をみましょうと言われていました）腫瘍マーカーは、CEA：129→3，CA19-9：9→2（数字はそれぞれ、手術1か月前→手術3か月後）です。 後見人の母は、治るならできることはやってあげて、方法がないなら延命はせずに見守りたいという希望を主治医に話してきましたが、抗がん剤の服薬直前に主治医から「抗がん剤は癌を大きくしないためで治りません」と言われ、困惑したまま治療に入り今も悩んでいます。 主治医からは「心臓に近いので胸腔鏡手術は勧めない。抗癌剤が良い」と言われていますが、胸腔鏡手術ができる可能性があれば、母にセカンドオピニオンの話もしてみたいと考えています。 1．住まいが地方のため大きな病院は遠く、まずは可能性についてお尋ねしたいです。 2．母の希望が現在の治療と一致しているのか確信を持てずにいます。余命もわからない、抗がん剤の効果はわからないが治らない、と聞くと、抗がん剤治療の目的がわからず、教えていただきたいです。 長文になり恐縮ですが、よろしくお願いします。

父が1年半前に胃癌で胃を全摘出しました。年末に黄疸が見られ緊急入院しました。肝臓付近のリンパ腺が癌の転移で腫れており、胆管を圧迫しているので、胆汁を体外に排出する処置を現在しております。安静にしていますが、普通食を食べたり、あぐら座したりはできています。肝機能がある程度回復したら、抗がん剤治療をして行くのでしょうが、1:詰まった胆管を正常に戻す処置はできるのでしょうか。2:重粒子線治療とか、強度変調放射線治療(IMRT)とかいう治療を受けさせ延命したいのですが効果はあるのでしょうか。大事な父です。できれば長生きして欲しいです。

１４年６月ぐらいから大腿骨の痛みがあり医療機関を受診。 ＭＲＩ検査を受診したところ、転移性骨腫瘍と疑われ全身検査を実施。 右灰上葉に大きな腫瘍が見られ、肺癌骨転移と診断。 ・喀痰から肺扁平上皮癌が検出。 ・右灰上葉腫瘍が７ｃｍ強。 ・大腿骨に転移し、手術後、転倒（８月上旬）骨折。 →病気のステージは４期と診断。大腿骨からも扁平上皮癌の組織が検出 骨折については緊急手術を実施し改善。１５年１月現在在車いす生活。 腿部への放射線治療は１０回実施終了　 ※全身検査を行い、現状は転移無しと診断される。 １４年９月２日から抗がん剤治療（化学療法）を開始。 使用薬剤は、（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン。 抗がん剤に強い耐性か、骨髄抑制がほとんどなく、 予定通り、抗がん剤治療を実施。（吐き気もほとんどなく、食欲あり） 右灰上葉腫瘍がＣＴを確認したのみでも薄くなり、 １１月上旬には腫瘍が小さくなってきていると教授からもコメントを頂く。 １１月中旬、肺に肺炎の影が確認出来、抗がん剤治療を中止。 （肺炎の自覚症状なし） 入院後、薬剤性肝炎だった事が判明。 ストロイドの投与も検討されたが、３週間入院治療の結果、 ステロイドを投与せずに、肺炎の影が消えた為、１２月中旬に退院。 １５年１月に診察をうけ、血液検査等、問題ない状態。 今後の予定 １月下旬ＰＥＴを受け、今後の治療を決める予定。 ＜相談＞ 　肺編の併発（更に症状が重い）可能性も 　高い抗がん剤治療（1）カルボプラチン　（2）アブラキサン） 　を一か八で選択するか否かの決断を求められてます。 　正直、薬剤性肝炎のリスクが低い抗がん剤治療を選択 　したいのですが、知識が無いためわかりません。 　家族としては、治療を受け延命を希望しております。 　多数の先生方のご意見を頂けますと幸いです。

70代の父の事です。 【これまでの経緯】 7月に腹痛を訴え検査したところ、 肝内胆管癌ステージ4と言われました。 手術不可との事で、抗がん剤（ゲムシタビン+シスプラチン併用療法）を始めるも効果がなく4クールでS-1に変更しましたが、こちらも効果が無く中止。 思ったよりがんの進行が早いとの事でした。 これ以上出来る治療は無いとの事で、今後は訪問診療による緩和ケアになります。 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【体の状況】 元々肝炎持ちです。 腹水もあり、食事はほぼ不可（エンシュアリキッドのみ摂取）の状態で、鎮痛剤で痛みをコントロールしながら生活しています。 　 　 【質問内容】 お聞きしたいのは、本当にもうできる治療は何もないのか？ということです。 抗がん剤を始める前、E7090の治験を案内されました。 結局FGFR2が陰性だったため、治験対象からは外れましたが、有償でも効果があるなら試してみたいです。 また、放射線治療や粒子線治療についても、少しでも効果が見込めるのであれば試してみたいです。 （主治医の先生からは上記治療について何も言われていません。父には効果が見込めないからなのでしょうか。） 何も治療が出来ない現状が辛く、少しでも父の痛みを軽減させる、もしくは延命効果が認められる治療があれば…と思い、質問させて頂きました。どうぞよろしくお願い致します。

83歳父が昨年肺癌、縦隔腫瘍疑いで各種検査、生検手術の結果、胸腺癌(扁平上皮癌)胸膜播種、肋骨浸潤と診断されました。現在は背部の痛みがあり、カロナール内服のみしています。 元々糖尿病、腎機能低下があり、クレアチニンは2.0前後です。抗がん剤をするなら使える薬は限られており、量を減らして使うと説明されました。(やるならパクリタキセル、カルボプラチン)一度は入院予約までしましたが、父が入院したくない、積極的な治療はしないと決断し、今後はかかりつけ医師に経過をみてもらうと決めました。しかし、痛みが強くなってきたことや孫の成長をみたいという気持ちから何かしらの治療をしたいと迷いが生じています。娘としては父が抗がん剤で弱ってしまい、QOLを落としてまで延命するよりも今の元気な時間ー大事にしてほしいと思っており、民間療法なども調べているところです。 もし抗がん剤をするなら限られた薬で量を減らして使うことで、効果があるものか、腎機能が悪いし、副作用は強くでるのではないかなど教えて頂けるとありがたいです。診断された病院の医師の説明はやってみないと分からないという感じで、抗がん剤をやって効く人もいるけど、胸腺癌は症例数が少ないのでなんともいえない、という感じでした。 よろしくお願いします。

8月30日原発巣S状結腸の摘出・リンパの手術を致しました。肺(7個)・肝臓(2個)に転移がありますが散らばったようになっているので手術は不可能とのことでした。しかし今抗がん剤をしています。エルプラット・FOLFOX4・5-FU・I-LVの説明がありました。今2回やりましたが効果など説明がありません。ちなみに来週2泊3日の入院で抗がん剤治療を致します。何回ぐらいやるとどのような検査で効果が分かるのでしょうか?がんを縮小させてラジオ波で焼くお話もありました。病理検査の結果もまだ出ていませんのでとても不安です。ステージ4ですが一応日常生活は、送れています。買い物・料理等していますが末期がんでこんな事ってありますでしょうか?ちなみに余命など説明がありません。延命効果がある場合は、生存どのぐらいですか?