病院の転院に該当するQ&A

5月頃から眉毛に痒みと赤みが出ました。 赤みは消えましたが痒みが治りません。 1件目の病院 ビラノア寝る前1錠 リンデロンVGクリー厶ニゾラール親水クリーム調合した薬 転院、2件目の病院 1回目の処方 ロコイド ロラタジン錠10mg夜1錠 上記薬で痒み治まらず 2回目の処方 飲み薬なし リンデロンVクリームに変更されるも改善せず。 3回目の処方 コレクチムに変更されました。 その後も症状は改善しません。これで治らなければ他の病院を紹介すると言われました。 赤みもブツブツもありませんが、痒みが続いています。どの薬も効きません。時々瞼にも痒みが出ますが、瞼は薬を塗布しなくても自然と痒みが無くなります。眉毛は見た目は異常が無いですが痒いです。医師からは特に指示がありませんが、薬を塗布する量が少ないのでしょうか。何の皮膚病でしょうか。

膝蓋骨骨折で10月14日から入院しています。 手術は行わず、固定と安静で回復を待っている状態です。 入院当初は腰の痛みなどはありませんでしたが、病院のベッドが非常に硬く、寝ているうちに腰椎ヘルニアが悪化したようで、腰痛がひどく、起きた時にひどい痛みを感じます。 自宅では体圧分散マットレスを使用しており、腰痛やヘルニア症状はほとんど出ていませんでした。 しかし病院側にマットレス変更をお願いしたところ、「病院のベットはこんなもんだわ」との言われまともに取り合ってもらえず、環境改善が難しい状況です。 入院期間は11月末頃までと言われていますが、このまま硬いマットレスで過ごすと、腰の症状がさらに悪化するのではないかと不安です。 自宅からマットレスを持ち込むことも考えましたが、家族に運搬の負担をかけるのが難しいため、転院も視野に入れています。 現在の治療状況は、腫れが治って来ており、来週月曜日にギブスをつけると言われています。

・白内障手術直後に医師より 「術中に吸引しすぎ後嚢破損してしまった」と説明あり ・翌日検査でレンズ脱臼　判明 ・手に負えないと言われ緊急で転院 （強膜内固定術に対応していない病院でした） 3日後に元の病院を訪れると ・「外傷性白内障で元から後嚢に穴が開いていた、チン小帯も断裂していた」と説明内容が急変 【質問】 既往症として後嚢破損やチン小帯の断裂があったのなら、術前検査で診断できないものでしょうか？ ・他院への紹介状とカルテも「元から穴が開いていた」と書き換えてあった ・「穴を開けてしまった」という発言を録音しているわけもなく証拠が何もない ・クリニックの院長に診察を受けました 人間だから【見落とす可能性もある】といわれてしまうと、全ての診断ミスは患者が我慢するしかなく立場の弱さを感じています。

56歳　自営業 １度ここで質問させていただきました者です グリソンスコア3+3=6 TNM　T2aN0M0 8本/1本 胸部　骨盤部CT 転移無し PSA 2024 7月5.070　10月5.213　 2025 1月3.975　4月4.566 7月5.758　10月5.315 約一年間監視療法してきました 前回のPSA 検査で数値も上がって来たのでそろそろ治療に移ろうと覚悟していたのですが今回またちょっとですが下がっていたのでこのまま監視療法を続けようか非常に迷ってます 治療法の希望は近くの大学病院での 密封小線源をと思っていて 今の主治医から大学病院への転院とかの説明は受けてます このくらいのPSA値の移行ならこのまま監視療法でも大丈夫なのでしょうか どのくらいの数値で治療に移ったらよいのでしょうか いいアドバイスを貰えたらありがたいです

本日15週3日です。５年前に高度異形成のため2センチ円錐切除済。 初期から診ていただいた病院で、子宮頸管が4.4センチから3センチになっている、円錐切除後だから下から縛る手術は無理なので大きい病院で開腹で縛る手術が必要になるか相談してくださいとのことで、14週６日で転院しました。そこでは3センチあるので、今のところ開腹手術はリスクがあるのでしない、２週間ごとに頸管の長さをチェックして、短くなったら入院し、必要になったら手術を検討すると言われました。先生に安静にしたほうが良いか確認するも、今はまだ普通に生活しても大丈夫と言われました。 私は昔からとても心配性です。なのでなるべく家で横になっていますが、体力がなくなってきました。今の段階で散歩や買い物など最低限の運動はしたほうがよいのでしょうか？

47歳女性です。昨年10月に意識消失し、近くの総合病院（以後B病院と書きます）でもやもや病と診断され、バイパス手術を勧められました。隣の県の病院（A病院と書きます）に脳神経外科の名医がいるときき、こちらに転院しました。そこで、B病院の診断書と検査データだけでは、手術適応かどうか怪しいと言われ、検査入院をしました。A病院の検査では、まだ、手術の必要はないとのことでした。A病院の説明が詳しく書かれた「IC記録」を添付しますので、見ていただけると大変有り難いです。 さて、手術不適応と言われたのですが、先日意識を失いました。 30秒程倒れていたところ、子供に起こされ、覚醒しました。その後、後遺症はないです。 ２度目の意識消失となりますが、2度とも状況が一緒です。飲み物を飲んでいる最中に、大笑いをし、むせたあと意識を失いました。 １度目と同じ症状ですが、急いで受診した方がよいでしょうか？ 2025年2月に検査入院後、2026年4月にMRIを撮って、年1回のフォローでよいと判断されました。 次の受診は2026年の4月となっています。 2026年4月の受診より早めた方がいいでしょうか？

27歳の娘の悪阻についての質問です。 現在妊娠10週目くらいです。 2週間くらい前につわりが酷い為、産婦人科に入院しました。 飲み物も受付ず、何か飲むと吐いてしまいます。脱水症状もあったので入院になり点滴治療をしていました。2週間もほぼ1日点滴している状態で、飲んだり食べたりが全く出来ません。体力もなくて辛そうです。 脱水も日によって改善したり、また脱水になったりの繰り返しです。病院は悪阻は時期が来ないと改善されなからとの見解らしく・・・2週間も食べずでも大丈夫なのでしょうか。 また、病院が個室指定なので、毎日点滴治療のみでそれでも吐き気は治まらずで、孤独な環境と身体の辛さで精神的にもかなりストレスになっています。 今日、半強制的に、一時退院して自宅に戻りました。 病院の医師には色々聞いたりしているみたいですが、家族は説明受けていないのでどんな状態なのか詳しく分かりません。 悪阻はこのような状態でも大丈夫なのでしょうか。これからもこの状態でとにかくいくら点滴治療しているとはいえ、何週間も飲まず食わずでも大丈夫なのでしょうか。 転院も考えたりしますが、どこの病院でも治療が同じなのでしょうか。

お世話になります。大腿骨骨折後の後天性血友病患者について、在宅退院の安全性および回復期リハビリの可能性についてご相談させてください。 ⸻ 1. 患者情報 • 77歳女性、大腿骨骨折後約1か月 • 骨折を契機に後天性血友病が再燃し、 　インヒビター陽性 • 手術後、出血部位に皮下出血が認められ、 バイパス療法としてノボセブン使用 • そのためリハビリ開始が遅れている • 現在はヘムライブラ使用中 • インヒビター抑制のためステロイド投与中（20mgまで増量） • 効果判定は約1か月後予定 • ヘムライブラを使用していることにより出血リスクは抑えられてはいるが、現在のインヒビター値は30以上、活性化25%ほどであり、この状態では在宅退院により、大きな怪我や事故が起こった場合は非常に危険と考えられる ⸻ 2. ADL・リハビリ状況 • 歩行は介助が必要 • ADLは未達 • リハビリ経過は順調だが、急性期病院の ため集中的リハビリは限られる ⸻ 3. 退院・転院状況 • 回復期リハビリ病院への転院は、ヘムライブラ 使用上の理由（薬価や取り扱い上の問題）で難しいと言われている • 患者としては、ヘムライブラを使用しながら回復期リハビリ病院で集中的リハビリを受けることが望ましい • 病院からは、急性期病院であるため退院を促されている •自宅環境としては、玄関に至るまで13段ほどの階段があり、家の中も障害物が多く、安全に生活できる状況ではない。 • 家族は同居しているものの、仕事があり、同居人も潰瘍性大腸炎を抱えているため、介護負担がかかると体調に影響する可能性がある • 介護保険も申請中で、必要な福祉用具や受けられるサービスは現時点では整っていない ⸻ 4. ご相談・質問 1. 現状で、ADL未達かつ治療評価途中の状態で、在宅退院を前提に進める判断は医学的に妥当でしょうか？ 2. 一般的に、リハビリ継続や医療管理下での経過観察が必要なケースに該当しますか？ 3. また、ヘムライブラ使用中でも回復期リハビリ病院で集中的リハビリを受けることは可能でしょうか？ お手数をおかけしますが ご回答のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

先月も質問させていただいたものです。 6週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただきました。その後、ドクターヘリで病院に搬送されました。 右視床出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしており、脳室ドレナージ術を行っていただきました。血腫は脳幹までは達していないとのことでした。左手足に麻痺が認められ、このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいことを告げられました。 搬送されて2日後、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうです。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。その後、誤嚥性肺炎を起こしたようで、数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。 口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。 入院して4週間後は、指がピクッとしか動かなかったのですが、5週間後の先週会いに行った時に、顔がかゆかったからか右手で顔をかけるまで回復していました。手を握ってと言うと、弱々しくですが握り返してくれました。しかし、目線がはっきり合わないので、意識が戻っているかは分かりません。遠方に住んでいるため、毎週金曜日しか面会に行けず、明日面会に行くので、更に回復していることを期待しています。 そろそろ転院しなければならず、先週先生は「リハビリ病院に手紙を書きます。」と言ってくださいました。しかし、今日先生から母に電話があり、リハビリ病棟が受け入れできないとのことで、療養病棟なら受け入れていただけるとのことでした。そこは現在入院している病院と同じ系列の病院で、同じ敷地内にリハビリ病棟と療養病棟があります。しかし、リハビリ病棟は毎日午前午後に1時間ずつリハビリをしていただけるそうですが、療養病棟は週2日20分程度しかリハビリしていただけないそうです。 そこで先生方に教えていただきたいのは、次の5点です。 1. 一般的に、手を動かせるようになってもリハビリ病院には受け入れていただけないのでしょうか？ 2. 他の病院なら、受け入れていただける可能性はありますか？もし、その可能性があるとすれば、どのような方法があるのでしょうか？系列病院以外でも、受け入れていただける方法はありますか？ 3. 先日、先生に、「もし療養病棟に転院したとして、更に回復したらリハビリ病棟に移ることはできますか？」と伺うと、それはないと思いますと言われました。そういうことはできないのでしょうか？ 4. リハビリ病棟に転院するためには、どこまで回復すればよいのでしょうか？意識がはっきりと戻ればできますか？人工呼吸が外れればできますか？ 5. 搬送直後のCT画像を添付させていただきました。どこまで回復する可能性がありますか？セカンドオピニオンとして、先生方のご意見を伺えるとありがたいです。 出来るだけ多くの先生方のご意見を伺えるとありがたいです。どうかよろしくお願いいたします。

12年前に乳がんステージ2で左胸部分切除後に放射線治療。 その後5年間ホルモン治療を続けた後10年目に左脇リンパ節と鎖骨リンパに複数転移、かリンパ節郭清手術後に半年間抗がん剤治療を受けました。 2年後の検査の時に再度左脇リンパに2個、胸椎に3個の骨転移。 脇リンパ節一個を取り出して生体検査をやりました。 以前と同じホルモン陽性の癌らしいです。 仮にオリゴメタ転移として、積極適応、寛解を目指した治療を受けたいのですが、今の病院では定位放射線治療ができないので転院したいと思いました。しかし受け入れ側で手術した病院からの受け入れはしてないとのこと。 何故でしょうか？ 放射線治療だけはしてもらえるみたいですが、乳腺外科と放射線治療科が別病院でも良いのか？ 同じ病院内で連携が取れた方が良いのでは？と危惧しています。 仮に放射線治療科だけ受診してそこから院内紹介で同じ病院の乳腺外科で診てもらうことは不可能なのでしょうか？ 良い知恵をください。