前立腺がんの治療方針について
person60代/男性 -
先日一度相談した者です。セカンドオピニオンを聞いてきましたので、また相談させて下さい。
・PSA:4.38
・グリーソンスコア3箇所3+4
・(セカンドオピニオン病院では4箇所3+3)
・T2c
主治医は泌尿器科医で手術推奨です。
そのためセカンドオピニオンで放射線治療科の先生に相談しました。
その結果、MRI画像で前立腺から少し離れた所にぽつんと見える黒い点が気になるとの事でした(画像上では前立腺の5-10mmくらい前のあたり)。
通常リンパ節がない脂肪の部分だが、稀にありそこに癌が浸潤していると再発する可能性があるとの見解でした。
手術では通常前立腺をはみ出した部分までは取らないが、放射線であれば念の為飛び地の部分まで範囲を広げて当てる事が出来、また念の為半年位ホルモン治療も併用した方が根治率が上がるだろうとの見解でした。ちなみに放射線はSBRTを想定しています。
そこで質問ですが、
・前立腺の前側の脂肪部分に癌が飛ぶ事はあるのでしょうか?
・またそれがリンパ節という事があるのでしょうか?
・その場合は全身に転移する可能性があるのでしょうか?
・そしてそのリスクを考えた場合、手術と放射線の根治率の差が出るものでしょうか?
以上、転院すべきか判断するにあたり、宜しくお願い致します。
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