癒着手術後に該当するQ&A

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開腹手術後の腸管癒着とみられる腹痛、便意痛等について

person 40代/女性 -

5年前に子宮筋腫による開腹手術を、2年前に子宮平滑筋肉腫による子宮全摘の開腹手術をしています。(2度目の際に左の卵巣も摘出しています)2度目の手術の際、すでに癒着がひどく、時間がかかった事を覚えています。 その後、すぐになかなか便が出ない事に気づき主治医に相談しましたが、術後だからかなとの事でそのまま様子見、3ヶ月程経って、あまりの便の出なさ(ガスもでず)と、お腹の膨張感や痛み(おへそから少し左上のあたりです)が少し強くなり、また相談しましたが、ロキソニンの処方のみでした。 半年程経って、仕事中に、いつもの便秘による腹痛の中、力んでなんとか出そうとした時、肛門の奥の部分に激痛が走り動けなくなりました。肛門の奥の激痛は、力まなければ大丈夫でしたが、しばらくは体も動かせず、腹痛は激しく、意識が飛び飛びの中泣きながら運転して帰りました。 ロキソニンは痛みのたびに常に服用していましたが、ほぼ効き目はありません。その後、かかりつけ医に相談し、またロキソニンと大建中湯、酸化マグネシウムを処方され飲み続けています。 それから今に至るまで、定期的に必ず動けない程の腹痛はあります。その際、肛門の奥の痛みが激しい時もあれば、 ・左脚の腿から下に痺れがでる ・吐き気をもよおす ・歯の奥のリンパが腫れ、物が食べられなくなる など腹痛に合わせて他の症状が代わる代わる出てくるようになり、その度仕事を休まざるを得ない状況です。 だいたいは2、3日で便が出た後、回復するのですが、ひどい時は1週間以上痛みが続く場合があり、その度、ロキソニンも効かず、痛みで眠ることも出来ず、ただ耐えているだけです。 今まで主治医や、他のクリニックでも何度もお話しさせていただきましたが、何も変わらず、薬を飲み続けるしかないとしか言われません。他の治療法はないのでしょうか。

4人の医師が回答

子宮筋腫全摘(開腹)手術後に起こりうる腸癒着や腸閉塞について

(バックグランド) 私はもともと便秘症で、若いころには排便のため長時間トイレで苦しい思いをしたり、出産後はひどい痔になり痛みに悩まされ、そのため2回痔の手術を受けたこともあります。(今は完治)お世話になった肛門外科の先生のアドバイスで、植物繊維高摂取ダイエットをはじめました。するとそれまでの便秘は嘘のようになおり、今では毎日2回、規則的に楽に排便できるようになりました。もうこのダイエットは10年ちかく続けていますが、体重減少や肌が綺麗になる効果もあり、非常に気に入って、これから一生続けていきたいと思っているほどです。 (本題) 実は私、子宮筋腫持ちです。以前は小さかった筋腫も徐々に大きくなってきて、今では8cmにもなりました。それで今後どうするかを、先日婦人科の専門医と話し合ってきました。手術はひとつのオプションですが、もしそうなると、開腹手術で筋腫と子宮全摘になるそうです。手術後の腸癒着などのリスクも説明され非常に怖く感じています。 (質問) そこで質問ですが、 1)この種の手術後に起こりうる腸癒着や腸閉塞は、どのくらいの頻度で起こるものですか? 2)もし、手術を受けた場合、今までのように、高植物繊維ダイエットをつづけていっても大丈夫なものでしょうか? (補足) 私にとっては、「繊維の少ない食事 イコール 糞づまり」なのです。もし手術を受けることになって、いままでのような食生活ができなくなったら、排便できなくなりそうで非常に怖いのです。 だいぶ変な質問ですが、真剣に心配していますので、どうぞ、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫の手術後に大腸の癒着が酷いタイプは、大腸CTは出来ないものなのかどうなのか。

person 70代以上/女性 -

母がこの頃、自分以外の介護などが重なり、大腸検査をしにいけませんでした。 私は内視鏡と同じ精度がある大腸CTを見付け、母は卵巣嚢腫の癒着があるから麻酔をやらないと大腸内視鏡が絶対に出来ないタイプなので、大腸内視鏡と同じ精度がある大腸CTなら尚更良いじゃないかと思って、母の為に大腸CTが出来るところに一生懸命申し込みました。 下剤が届き前日になり「これは下剤を飲んだあと病院でおしりから炭酸ガスを入れると書いてあるから、これは逆に私は出来ないタイプで、検査途中になってしまうパターンの検査なんじゃないか。」と言い出しました。 炭酸ガスをおしりから入れる時に一緒に麻酔を打って貰えば良いですがそんなのは無理ですし、卵巣嚢腫の癒着が酷くて大腸内視鏡検査に必ず麻酔を打って貰わなきゃ出来ないタイプ(昔、麻酔無しであまりにも痛くて、検査している人の腕を引っ掻いてしまった事がある。)は、逆に大腸CTは検査出来ないものなのでしょうか。 キャンセルだと全額で2万ぐらい払うようですが、2万ぐらい払っても最初から断った方が良いのかなと、落ち込んでいます。

2人の医師が回答

医原性気胸になり、ドレーン留置で十分回復しません。このあと、手術か癒着のどちらがよいのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

73歳、肺腺がん4ステージで、呼吸器内科でドセタキセルとサイラムザで、8か月治療中の女性です。 抗がん剤はよく効き、CEAは下がったのですが、足のむくみは進んでいました。 11月2日の診察の際、胸水が溜まっていることを伝えられ、胸水を抜くため11月7日入院し、12日午前に胸腔穿刺を行いました。ところが、胸腔穿刺のミスで水も抜けず肺もしぼんだため、当日午後にドレーン留置しました。 ドレーン留置後、15日ぐらいから皮下気腫が始まりました。その後も皮下気腫が進行したので、17日ごろ、レントゲン、CTで確認したところ、ドレーンの位置がずれていたので、5センチほど引き抜きました。位置修正してからは少しずつ皮下気腫は収まる方向となり、最近は陰圧も徐々に下げて様子を見ていました。 その後、陰圧なくても皮下気腫は少しずつ収まるようでしたので、ドレーン留置後ほぼ3週間たった本日12月5日午前に、ドレーンを仮止めして様子を見ることにしました。しかし、肺がしぼみ、皮下気腫がまた少し出てきましたので、仮止めを中止しました。 この時点で、医師からは、このあとは、癒着か手術を検討するといわれていますが、どちらがよいのかわからないので、質問させてください。 1 癒着と手術の、効果とリスクを教えていただけないでしょうか。 2 そのうえで、選択判断する考え方についてアドバイスください。 3 この時点では、癒着と手術以外には、他に治療の方法はないのでしょうか。

7人の医師が回答

60代、父の直腸癌手術、癒着性腸閉塞、その後の発熱について

person 60代/男性 -

60代の父が7月初旬に直腸癌の内視鏡手術を受けました。 多発で初期の結腸癌もあったので、大腸の半分を切除しました。 ストーマの装着はなしです。 リンパ節転移あり、他臓器転移はなし、最終的なステージは3とのことでした。 手術後ちょうど2週間で退院、自宅療養し、体力の回復をまって抗がん剤治療の予定でしたが、手術後1ヶ月たつ頃に激しい腹痛で病院に運ばれ、癒着性腸閉塞で緊急開腹手術になり、そこからさらに2週間の入院を要しました。 2度めの入院から2週間後に退院し、自宅療養をしておりましたが退院10日後に発熱。 現在、38度以上の高熱、悪寒、震えで3度目の入院となっております。 入院時、血液検査などをしていただきましたが、白血球数などは正常のため、どこかに炎症が起きている様子はなく、発熱の原因が今のところ不明、現在は抗生物質を投与し様子を見ながら2〜3日の入院の予定です。 質問なのですが、この場合の手術後の合併症であればどのようなことが考えうるのでしょうか? 腸閉塞での開腹手術をしておりますので、腹膜炎から敗血症などを起こしていないか、また縫合不全なのか、不安になっております。 ぜひご意見お聞かせください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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