肺に水が入ったらに該当するQ&A

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転移性肺がんの癌性胸水で癌終末期と言われました。

person 40代/女性 -

すい臓癌を患って2年になる69歳の父が、11月から転移性肺がんにより咳が止まらなくなりました。12月に外科の主治医ではなく消化器内科を受診し、肺に水が溜まっているがまださほど心配ないということで経口薬が処方され、この内容は外科の主治医に伝えてもらえていました。しかし、咳はひどくなるばかりで1/6に再度消化器内科を受診すると、肺の状況が芳しくないということで1/14に外科を予約してくれて、胆膵肝の主治医のもとを訪れました。そのときに水を抜く処置はできないので気管支を拡張する飲み薬で様子を見ましょうといわれ、ジェムザールとTS1の服用は一旦中止になりました。それから数日のうちにさらに状況が悪くなり、結局、自宅近くの他の内科医のもとを訪れたら、健常な人の酸素量の30%としか体内酸素がなく、いつ亡くなってもおかしくないといわれ緊急入院しました。そのときに、血液検査をして腫瘍マーカーも19000まで数値があがり、癌性胸水で癌終末期と診断されました。こんなに急激に悪化するとは思わず、家族はショックを受けています。 現在は、どんどん体力が衰えており、毎日利尿剤の入った点滴と麻薬系の鎮痛剤と便秘薬のみ経口し、食はすっかり細くなりましたがなんとか病院の食事を摂っている状況です。本人は、早く溜まった肺の水を出して自宅に帰らなければと言っていますが、ここ数日で呂律も回らず言葉も聞き取りにくく、痩せ細った状態になっています。1週間ごとにどんどん具合が悪くなる父の姿を見て、家族から見ても終末期ということはわかりますが、あとどのくらいという覚悟でいればいいのでしょうか。最後を看取るまでできる限り近くにいたいので、残された時間を知りたいと考えています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肺の小細胞癌の診断から10ケ月経ちました。

person 70代以上/女性 -

肺の小細胞癌について以下、よろしくお願い致します。 母は85歳で施設に入っています。10ケ月前に小細胞癌の診断をされました。 (年齢もあり治療はしない方針です。) 今まで症状は出なかったのですが、最近歩くとはぁはぁいったり(普通の息切れでなく、少しヒューヒューとした音がするかんじ)咳をします。 歩かないと基本は症状はない状態です。 また先日、病院でレントゲンを撮った時は、癌が大きくなっていました。大きさは具体的には聞いて無いですがわたしが画面で見たところひとまわりは、大きくなってるかんじがしました。(診断時は5-6cm×1cmくらいでした。)肺のリンパと逆側の肺にも転移はしていました。 1.治療はしない方針ではありますが、レントゲンをとって水が溜まってないか、大きさは変わってないかみてもらう中で、癌が大きくても水がたまっていても、本人が元気なようであれば、普通に生活はできるものでしょうか? 2.歩くとはぁはぁ言ったり咳が出る症状はこの先、どのような道を辿る可能性がありますか? 一般論でかまいません。そうなる可能性がある状況と、時間的なことを教えて頂きたいです。 わたしは母の癌にショックをうけており、咳をしたり息切れをしているのをみると怖くなります。先がどうなるか分からないから余計怖くなるんだと思います。 3.現在病院に通っており来週レントゲンを取る予定ですが癌の大きさなど具体的に聞いた方がいいでしょうか?レントゲンについては少し大きくなったねくらいの説明でした。こちらからもう少し状況を聞いたほうがいいのかなとふと思いました。 今の状況で家族側で知っておいておいた方がいいことがあればご教示頂きたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

NPPV使用のメリット・デメリット(肺活量25%患者)

person 70代以上/男性 -

父78歳について相談です。現在、呼吸器内科と神経内科にかかっています。体重が20キロ減り、肺活量がどんどん落ちて現在の正常値の25%ほどになりました。肺容量は変わらず、水も溜まっていないので、医師から肺の病気ではなく、神経の病気(ニューロン病)の疑いがあると言われています。データから判断できず、経過観察を続けていましたが、肺活量の減少が激しく、NPPVの装着を希望するなら、1日も早くすることを勧められました。父は人工呼吸器(切開型)のよる延命は望んでいません。週末、NPPVの装着について話し合い、装着すると判断した場合、来週早々にでも入院して対応する予定です。お伺いしたいのは、NPPVを装着した場合、どんなデメリットがあるかということです。例えば、まずは夜間だけから始めても、そのうちに日中にも使い、機械依存の生活になるのか。また、機械の操作には家族が見ていないとおらず、付きっ切りの介護になるのか。いまは母が献身的に介護しつつも、また寝たきりではないので、これが1日中つきっきりの生活になると、介護疲れとなり、結局は施設に入ることになるのか ということも危惧しています。一方、NPPVを装着しないと命が危ないのも十分承知しております。いま、父は息が苦しいながらも、呼吸法により呼吸を整え、3色ご飯は食べられ、訪問リハビリを受けられている状態です。NPPV装着を選ぶことによる、家族の心構えを教えてください

1人の医師が回答

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