肺腺癌ステージ1に該当するQ&A

60歳女性肺腺癌ステージ4 母です。2021年9月より治療を続けていますが、今後の治療に悩んでいます。 9月1回目タグリッソ投与→11月、間質性肺炎になり使用中止→1月からカルボプラチン×アリムタ投与→4月からドセタキセル× サイラムザを投与しています。 最近の検査では、CTの結果は原発が大きくなっている可能性が高いと言われて、腫瘍マーカーは治療初めは500を越えていましたが、前回は160今回は66でした。 担当の先生は腫瘍マーカーを信じて続けるか、薬を変えるか、飲み薬（タグリッソみたいな薬→肺炎になってるから、リスクは高い）などがあるが、使える薬が少なくなってきていると、言われました。 免疫療法、ワクチン最新医療でやれる方法など何かないかと思い相談させて頂きました。 日本では認可されていないが、海外では認可されているものなど何かあれば教えて欲しいです。 宜しくお願い致します

頸部リンパ節の腫れから左上葉部にステージ４の肺腺がんが発覚。気管支鏡検査でＥＧＦＲ陽性という結果でした。すぐにタグリッソで治療開始するも１か月後に効果なしと判明、キイトルーダ(PD-1阻害薬）＋アリムタ＋カルボプラチンによる化学療法に変更、３か月後のＰＥＴ－ＣＴで原発巣の肺癌は殆ど消え、頸部リンパ節のみ赤く光っていました。主治医によると「頸部リンパ節は原発巣とは違う変異した別のタイプの癌かも知れない」という説明でした。現在は、レントゲン、ＣＴスキャン検査では、原発巣がやや増大、頸部リンパ節も大きく腫れ痛みが出てきたので放射線治療をしました。腫れは殆ど引きましたが、まだ一部しこりが残っている状態です。そこで　質問ですが、PD-1阻害薬をPD-L1阻害薬に変更することはできないでしょうか？-------主治医は「このままキイトルーダ継続する、又は新しく別の抗がん剤に変更する、それは本人に意思に任せる、今のところキイトルーダの効果は期待してもよい」　とのことでした。

1年半前に乳がんの手術を受けました。 乳がんは、ステージ2b、ルミナルタイプ、オンコタイプRS1桁の低リスク群です。術後補助療法としてEC＋ドセタキセルを行い、現在はホルモン療法となっています。 人間ドックで肺CTを受けたところ、右S2に写真のような結節影が見つかりました。ざっと測定していただいたところ、6✕4mmのようです。怖くてしかたありません。 1 たまたま友人が放射線専門医であり、見てもらったところ、血管陰影の重なりのようにも見えるから元気を出してと慰められましたが、この画像でそんなことはありますか？ 2 乳がんの肺転移は否定的でしょうか？ 3 この1年半、風邪等をひいたことはありません。それでも炎症のあとということはあるのでしょうか？ 4 肺腺癌の可能性はどのくらいですか？現状、転移しているリスクはどのくらいでしょうか。 5 かかりつけの大学病院に見てもらいたいと考えています。乳腺外科の主治医と、呼吸器科と、どちらにみていただくべきでしょうか。また、呼吸器科の場合、外科と内科のどちらが適切ですか？ せっかく髪が生えてきたのに、またどうにかなってしまうのかと衝撃は大きく、メンタルが墜落しそうです。何卒よきアドバイスをお願いいたします。

「タグリッソの後にビジンプロを使用すると効く」というような情報をインターネットで見たのですが、第三世代 EGFR-TKIの後に第二世代 EGFR-TKIを使用しても効かないものかと思っていましたが、効くのでしょうか。 --状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,77.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(10カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済 -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(11カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

80代前半の母ですが、4年前に頸部リンパ節転移ありのステージ4の肺腺がんと診断され、昨年8月に1.3ｃｍの転移性脳腫瘍が1個見つかり、ガンマナイフを2泊3日で照射しました。8か月後、ガンマナイフを照射した同じ場所に腫瘍増大が認められ、メチオミン検査で再発とわかり、2回目のガンマナイフを10分割で照射しました。4か月経ち、ＭＲＩ検査をしたところ、脳壊死が認められ、腫瘍が増大しているとのことでした。再発かどうかの検査はしていませんが、再発の場合、同じ場所へのガンマナイフ照射は何回まで可能でしょうか。他に手術以外で可能な治療方法があればお伺いできませんでしょうか。また、1か月前から呂律が回ってないような感じもあり、もし再発でない場合、放射線照射後にこのような症状が起ることはあるのでしょうか。よろしくお願いします。

今年の2月末、54歳の母が肺腺がんで左上葉切除をしました。 術後の病理診断ではTmiN0M0でステージ1A1で術直後は咳はほとんど無かったのですが、退院後から現在に至るまで咳が止まりません。 夜中眠れない程ではないのですが、乾いた乾咳のような咳が昼夜問わずずっと続いています。 術後一ヶ月の診察時に胸部レントゲンも撮影したのですが肺炎や胸水などが溜まっている様子はなく、問題ないとのことでした。 咳止めを処方され一時は軽減したのですが服用を止めてからまた悪化してきて元の状態に戻ってしまいました。 次の診察は8月なのですが自分で色々調べてもどこも肺切除後の咳はだいたい1〜2ヶ月で治まると書かれており、不安です。 母のように術後しばらく咳が続く場合もあるのでしょうか？ 再発という可能性はありませんか？ もうひとつ、術後は神経痛で胸の下あたりが痛くなると聞いていたのですが母は左の前胸部(鎖骨の下あたり)がチクチク針で刺されたように痛むと言います。 問題ありませんか？

今年57歳になる女性です。4回目のコロナワクチン接種を受けたいと思っているのですが、自分が、基礎疾患がある対象者にあたるのかどうかが不明です。3年半前に肺腺癌のため、肺の一部を切除する手術をしました。4年前に肝血管腫のため肝臓切除をしました。その時に胆嚢も全摘しました。5年ぐらい前に子宮筋腫で子宮全摘及び卵巣全摘手術を受けました。肺腺癌はステージ0というほとんど取らなくてもいいようなガンだったようです。現在も半年に1回の呼吸器外科への通院で経過観察をしております。薬など飲んでいないですし、体調的にも何の問題もありません。肝臓の血管腫については、大きいものは取りましたが、現在も小さい血管腫がいくつもあると言われていますが、大きくなる心配はないので放置です。ただし、半年に1回の消化器外科への通院をしています。基礎疾患持ちにあたるのかどうか、市のコロナ相談センターのようなところに確認しましたが、かかりつけ医師に聞いてくださいということで、明確な回答は得られませんでした。手術を受けた病院は大きな大学病院で、次の通院日はまだずっと先です。病院に電話して確認したのですが、通院日を早めてもらって先生に確認してもらうしかないという回答でした。さらに大きい病院なので、かかりつけ医ではないと言われました。肺の手術で癌を摘出してしまっていますので、基礎疾患があるということにはならないのでしょうか。自分で基礎疾患があると思っていても、4回目のワクチン接種会場での予診の際に基礎疾患持ちと認められず、接種を断られてしまうこともあると聞きます。仕事を休んでワクチン接種に行くつもりですが、もし打てないのだったら初めから行きません。基礎疾患があるかどうかというのはどうやって判断したらよろしいでしょうか。

　肺腺がん（骨転移あり）の2次治療でドセタキセル、サイラムザにて1年程治療を続けています。現時点ではCT検査により腫瘍の増大は見られませんが、CEAが徐々に増加しており主治医も薬の効きが悪くなっている可能性があるとの事。 　2次治療終了後の対応を検討しておきたいと考えています。以下の対応についてアドバイスをお願いします。 ▶︎薬剤変更の場合主治医はTSー1、アブラキサン、カルセドのいづれかが考えれれるとの事。 【質問】 ・上記以外の薬剤の候補はないですか。 ・キイトルーダ以外のチェックポイント阻害剤は使えませんか。 ・その他治療に関するアドバイスお願いします。 治療経緯 21年10月　肺腺癌で左上葉切除手術（ステージ1B） 22年４月　胸水増加　胸膜及び骨部（第一腰椎、骨盤）に転移 22年5月〜10月　薬物治療（1次治療） 　●腰椎へ放射線照射 　●遺伝子変異（EGFR、ROS1）陰性、PDーL１：1％ 　●薬物療法　キイトルーダ＋アリムタ＋カルボプラチン 　●胸膜部の腫瘍若干増大（10月） 22年11月〜23年10月　薬物治療変更(２次治療） 　●薬物療法　ドセタキセル＋サイラムザ （腫瘍マーカー） 　　CEA：10（‘22.5)→29（’22.10)→6.3（’23.3)→10.1(‘23.10) 　　SLX：90 (‘22.5)→93（’22.10)→31 (‘22,3)→53 (‘23.10) 22年12月　癌ゲノムプロファイル検査（Foundation1）実施 　　・遺伝子変異：NF1, RICTOR, ATRX, FGF10, RB1, TR53　　　　　　 　　・NF1遺伝子変異：1相治験実施中につき相談 　　→治験は参加人数が限られている。参加希望の場合は枠が空くまで待機

７３歳の母の事で相談ですが 今年の９月に肺腺がんステージ4 BRAF遺伝子に変異があり　タフィンラーメキニストで治療していました11月に入り 呼吸が苦しく息切れがするように なり、癌細胞が大きくなっているようで 息切れがしだした、抗がん剤が効いてないので次の抗がん剤に変えるとの診断で 来週１９日から入院して カルボプラチン&ペメトレキセド‥‥抗がん剤 ペムブロリズマグ‥‥免疫細胞が本来の攻撃力を発揮出来るようにする薬 こちらの薬を試すようです 質問ですが母の場合進行が早い肺がんのようで来週の水曜日までにまた癌細胞が大きくなって重症になってしまうことはあるのでしょうか？ あと、次の抗がん剤が効けば 癌細胞が消えて日常生活を送る事は可能ですか？ 母の場合余命1年から2年と言われていて、 やはりそのような心構えをしていたほうがいいですか？ 抗がん剤のチョイスは医師によって違うものなんでしょうか？ その場合より良い専門の病院で診てもらったほうがいいのであればセカンドオピニオンを考えているんですが その選択はどう思いますか？

84歳父親の相談です。身長165センチ体重38キロ超やせ型 10年前左肺下葉肺腺癌ステージ１Bで開胸手術の病歴あり、そして３年前より肺MAC症で入退院を繰り返しております。現在自宅療養で安静にして過ごしておりますが、本人は鍛えようという気持ちが強く、少し調子が良くなるとウォーキングをしたり無理をし、その後肺に炎症が出て肺炎を起こし入退院を繰り返すといった状態です。なかなか言い出すと聞かない性格で家族は苦労しているのですが、たくさんの薬を服用しているため常に食欲がなく今度は胃腸を丈夫にするために通販で購入した「お灸」をやると言い出してききません。素人判断ではどう考えてもお灸の煙が肺に与える影響がありそうですし、現在微妙ながらバランスが取れて何とか生命を維持できている状況なのに何か新たな事をすることでそのバランスが崩れることを心配しております。年齢から本人の好きなようにさせることも考えてますが、医学的な観点からこのお灸が肺MAC症に与える悪影響をご教授頂けると助かります。宜しくお願いします。