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去年の6月頃に食道癌でステージ4Bの診断を父が受けました。リンパ節と胆管に転移してます。胆管は8センチどあったのが抗がん剤で4センチほどになりました。今は月に一週間くらい入院をし抗がん剤の治療を受けています。余命については先生より1年と言われましたが今は元気で食事もでき、仕事にも体調を見ながらいってます。本人は余命については知りません。今元気なのでどういうところに気を付けたらいいのか?また余命がありますが結婚式で花嫁姿をみせたいので春くらいまで頑張ってほしいのですが難しいのでしょうか?回答をよろしくお願いします。
1人の医師が回答
胆道癌(胆管下部に二センチほど)があり、今の所、転移は見られないとのことで手術は可能との判断ですが、糖尿病があるため、術後の経過等を考えた時に不安があるそうで、手術に踏み切るのに躊躇するとのことです。この場合、重粒子線治療はどうなのでしょうか?重粒子線治療も糖尿病では難しいのでしょうか?黄疸を抜くため体内留置ステントをしておりますが、この状態でも重粒子線治療は受けれるのでしょうか?
母が胆嚢がんステージ4、まわりの臓器と肺に転移が見つかりました。 今の所幸い痛みも全くなく家事もできており、胆管にステントを入れた所横断も消え、食事が摂れる様になりました。 体力もあるとの判断で、来月から抗がん剤治療が始まります。 母の治療方針が決まった段階で主治医から呼ばれ、この病気は遺伝するので近いうちに念のため検査を受ける様お話しがありました。 確かに祖母(膵臓癌ではなく胆嚢癌でした)・叔父(母の兄)2人も胆嚢がんで、祖母と叔父1人は亡くなっています。 私も弟も胃潰瘍の経験はありますが、これまで共に胆石の指摘はありませんし、血液検査も問題ありません。 やはり遺伝は考えられるのでしょうか?
2人の医師が回答
母が今年の3月はじめに末期の肝門部胆管癌と診断され、リンパ節にも転移がみられ手の打ちようがないと言われました。 セカンドオピニオンもとりましたが同じ結果でした。 ステントを二つ入れ黄疸の症状だけ解消してもらい、4月末に退院し、今に到ります。 今回諸事情により転院したところ、転院先の病院でうちでは胆道癌に対して動脈塞栓術を行い進行をくいとめる治療法をしていると言われました。 副作用で肝臓に炎症が起きるが1ヶ月で退院できるとのことでした。 しかし、リンパ節に転移してる癌には効果ない事と、門脈にまで癌が広がっている状態で動脈を塞いでしまって(担当医の先生は大丈夫だとは仰っていましたが)本当に大丈夫かとても不安です。 またジェムザールやTS-1などの抗がん剤も胆管癌に有効と聞き、使ってくれそうな病院にセカンドオピニオンを取ろうか悩んでいます。 つたない文章で申し訳ありませんが、ご助言を頂けませんでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。
3人の医師が回答
先日肝細胞がんのネクサバール副作用についてお尋ねした者です。 その節はありがとうございました。 1週間服用し、採血検査を受けたところ、胆かいを起こしているので中止、2日後に入院となりました。 (昨年に複数回、胆管組織が壊れたため胆汁排出ができず発熱→手術して現状ドレーンが体内にあり) 入院前の主治医の診断では ・副作用の穏やかめな薬を処方した結果なので、抗がん剤はうちではもう出さない。あとは他院でやってください ・投薬を胆汁が邪魔してしまう との話でした。 現在、ドレーン入れ替え手術で数値もよくなり落ち着いたのですが、入院時検査で骨転移が見つかり放射線治療のため入院中です。 主治医が休暇中のため、別の先生での対応となり電話で状態を伺ったところ ・骨転移は放射線治療で効果が見られている ・ドレーンは、日にち経過で詰まりなどが発生するものなので、今後も発熱等の可能性がありケアが必要 ・今後の肝細胞がんの治療をどう行うか主治医と検討してください ・末期ではない とのことでした。 半月前にセカンドオピニオン受診した肝臓専門医の診断では ・肝機能は悪くないし穿刺療法を勧めるが、ドレーン処置してある胆管が専門的な技術が施されていて、うちでは管理できない。主治医と相談してください とのことで主治医宛(内科腫瘍科と外科)に手紙を書いていただいた経緯があります。 胆管ケアが定期的に必要なら、それに合わせて穿刺治療は可能なものなのでしょうか。 主治医にも肝臓専門医のいるセカンドオピニオンにも、胆管トラブルがネックとなり、治療を断られている状況に思えます。 家族としては出来る治療は受けてほしいと思うのですが、そうした病院の探し方などありますでしょうか(何科を受診したらよいかなど)。 よろしくお願いいたします。
61歳の父の事です。 昨年8月、下部胆管癌ステージ2と診断され、膵頭十二指腸切除術をしました。 他に転移はなく、切り取ったものを病理検査でミクロ単位で検査したところ膵臓に少し浸潤しているとの事でした。 現在週に1回ジェムザールを3週連続で投与し、1週休むというのを繰り返しています。 本人は投与2日間くらいはだるいものの、副作用もあまりなく食事も普通に食べることができます。 ただこのまま抗がん剤治療を続けていると体力や免疫がどんどん落ちてくるのではないかと心配しています。 父の希望は抗がん剤を減らしていって最終的には投与をやめる事なのですが、医師は一生続けていく方針のようです。 胆管癌の性質上、やはり一生投与し続けて再発や転移を抑えていくしかないのでしょうか? 抗がん剤に変わる再発・転移予防治療はないのでしょうか? 入院した当初は肝数値の上昇が原因だったので、肝臓の担当医だったのが膵胆管の担当医に代わり、今では外来担当の先生で主治医という人がいないような気がしています。 セカンドオピニオンを受ける前にこちらで相談しようと思いました。 よければお返事お願いします。
二年前母が胆管癌を患い手術しました。 この秋の定期検診で再発が確認されました。 十一月下旬からジェムザールの投与を開始しました。 手術の時十二指腸と肝臓を直接つないだところの肝内胆管に再発しました。 その為胆汁が流れにくくなって黄疸が出始めています。 当初の予定では抗がん剤の投与の前に管を入れて胆汁を体外に出し黄疸を無くしてから治療開始予定でしたが胆管の腫れ具合がまだ少なく管を入れにくい状況のため管を入れるのは状況を見て治療しながら考えると担当医から言われました。 前置きがかなり長くなりましたがこうなってふと思い出したのですが術後すぐ執刀医が退院の際「黄疸等が出たらすぐに来てください、ただ黄疸が出るのはある意味では悪いことではない」的なことを言われたのを思い出しました。 その時は「あぁそうですか」といった感じでしたがそれはどういう意味だったのでしょう? 黄疸が出たほうがその後の治療に多少でも良い影響?というか方針が決めやすい等のメリットがあるのでしょうか? くだらないことで申し訳ございません、よろしくお願いします。
73歳の父が細胆管細胞癌、肝臓と肺転移ステージ4、手術不可で、イミフィンジとCG治療中です。抗がん剤治療を初めてから赤血球が減って、息苦しさを感じていましたが、様子を見ながら過ごしていました。しかし最近になり、尿道炎になったり、発熱したり、足がむくみはじめてきて、今日から輸血することになりました。抗がん剤治療はまだ続けられる状況ですが、輸血が必要になるということは病状が進んでいるということなんでしょうか?それとも、抗がん剤治療中に輸血をすることは良くあることなのでしょうか?4月末のCTでは、現状維持で癌の悪化はみられませんでした。
4人の医師が回答
現在、胆管癌で抗がん剤治療を続けているのですが、以前お腹が張るという事でこちらのサイトで聞いた所、便秘以外症状がなければ様子をみましょう。ということで特に心配してなかったのですが、今また本人がお腹が張ると心配がっているのですが、特に抗がん剤治療直後から数日間は特に張るみたいで見せてもらったらパンパンでした。でも今回も便秘気味以外は特に症状はないみたいです。心配しなくても大丈夫ですか?
65歳の主人です。 B型肝炎で、今年の4月に肝臓がんでラジオ波の治療を行いました。(2センチ以内1個)。 肝臓などの数値の状態は良く、現在の血液検査では、腫瘍マーカーなども低い状態です。 ですが先日、定期検査の超音波検査とCTで、肝内に何かはっきりしない17mmの病変が出現しているとの事が分かりましたが、CTでは低濃度で、肝細胞がんやICCとしては典型的な像と言えないというレポートでした。 門脈血栓または胆管拡張とその周辺の反応性変化を疑うという事ですが、 現時点で先生方もはっきり何か分からず、来月MRIをすることになっています。 胆管癌ではないかと、心配で心配で毎日眠れません・・・ 今から心配してもしょうがないのですが、 どんなことでも結構です。 可能性のあることや何かご意見をいただければ大変ありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。
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