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42歳、不妊治療3年目です。 2回稽留流産、1回化学流産。 2022年11月に稽留流産手術後、2月と3月に採卵。両方7個とれましたが、胚盤胞に成長したのは1個のみ。4BC。半年前に比べ、胚盤胞になる卵の率が低く、グレードも低く、年齢的なものがあるのか、時間がなく焦っています。 現在、凍結卵は、4BB・4BCの2個。子宮内フローラ検査後に同時移植予定です。 先週期に子宮内フローラ検査を行い(1年以上前にしたが再検査)、ラクトバチルスの数値が低かったため抗生物質を処方されました。 今週期はフローラの再検査を行う予定です。 質問は、 子宮内フローラ検査のサイトを見ると生理中でなければいつでもよい、とあるのですが、主治医が生理後12日目を指定。また、検査まではタイミングをとらないことも指示されましたが、ネットではタイミングをとっても大丈夫という記事も見られます。 1、フローラ検査の時期は生理後10日目でも大丈夫ですか? 2、検査前からタイミングをとっても大丈夫ですか?
1人の医師が回答
以前も回答いただきました。 今月2回目の体外受精(内膜9ミリ、5日目胚盤胞4AA.3BCが解凍後5AA.5BB)を自然周期にて行いました。 移植日の黄体ホルモンの値は10.8でした。 NK細胞が高くプレドニンを内服し、夜一回ルテウム膣錠を入れています。 BT2でHCG注射3000を投与しました。 本日BT4での黄体ホルモンの値が8.6とかなり下がってしまいました。 これはもう妊娠の可能性は低いのでしょうか? 2個戻しでもダメだったのかと、とても不安になってしまいました。ご回答よろしくお願いします。 低値のため膣錠が朝、夕の2回になりました。また本日もHCG5,000を注射しました。
2人の医師が回答
治療歴は以下の通りです。 今後の治療について、ご意見をうかがいたいです。 30歳、第一子を希望し治療中です。 昨年、顕微授精で胚盤胞4つ凍結し3回移植済み。 移植前に子宮鏡検査、子宮内膜ポリープ除去手術実施。 1回目、2回目は着床せず、トリオ検査実施。 慢性子宮内膜炎およびラクトバチルス割合でひっかかり、治療した後、トリオ再検査で治癒を確認。 3回目の移植で初めて着床し、7週で心拍確認後、8週で稽留流産が確定。1週間待ってみて自然排出しなければ今週末に手術の予定です。 残り1つ胚盤胞(3BB)が残っていますが、第二子も希望しているため先に採卵してから移植すべきか、先に移植すべきか悩んでいます。 1、手術や採卵により期間を空けることでまた子宮内環境が変化することはありますか? 2、初期流産は胎児側(受精卵)の問題が多いとのことですが、不育症関連の検査をするには時期尚早でしょうか? 3、このような治療歴の場合、次は移植と採卵どちらをお勧めされますか? ご意見をいただけると幸いです。
7ヶ月前から顕微受精による不妊治療を始め、現在45歳です。出産歴なし、夫は8歳年下です。 複数個、胚盤胞まで育つのですが、陰性が続いています。 <経過> アンタゴニスト法 ・1回目:11個採卵 8個受精 初期胚1個・桑実胚2個・胚盤胞3個(4AA×2、5AB) 新鮮胚および2段階移植するも、全て陰性 ・2回目:15個採卵 11個受精 初期胚1個を新鮮胚移植するも陰性 初期胚3個凍結 (グレード1が2つ、2が1つ) 胚盤胞4個凍結(4AAが3つ、4BBが1つ) 来週この中から2段階胚移植を行います。 通っている病院は、胚移植15日程度経過後に市販検査キットを用いての自己診断になるため、着床後の化学流産だったのかは不明です。 <質問> 【1】これから少しでも妊娠の確率を上げるためにできること、気を付けることが有れば、アドバイスをお願いします。 (担当医からはアシステッドハッチングとヒアルロン酸培養液を実施され、あとはビタミンDと葉酸の摂取くらいですかね...と言われています) 【2】胚移植後、数日すると毎回お腹がギューっと締め付けられ冷や汗が出るような痛みを感じます。 原因や対処法など考えられることがあれば教えてください。 【3】子宮内膜症があると胚移植後に子宮が収縮して痛みを感じやすい、という情報を見聞きしたことがありますが、どうなのでしょう? 生理痛は、薬を服用すれば耐えられる程度です。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
39歳、現在第二子妊活中です。 低AMHの為、第一子を37歳の時に1回目の胚盤胞(5BB)移植で妊娠、出産しました。 ちょうど1年後の38歳より妊活を再開し、1回目の初期胚移植は陰性。 2回目の胚盤胞(5AB)で妊娠しましたが、心拍確認後の9週で稽留流産しました。 その後グレード1の初期胚2回、胚盤胞(5日目3AB)移植がかすりもせず陰性でした。 次が保険適用最後の移植予定です。 残りの胚は4日目3AB 、5日目5AB(前核未確認)の2つです。 病院では陰性が続くのでERA検査をしてみますか?去年着床してるのでズレはあまりないとは思うんだけど… と言われました。 ERA検査はあまり有効性がないとも聞きますし、お金と時間をかけて検査するべきか悩んでいます。 1) 1年以内に妊娠した実績があってもERA検査は積極的に検査した方がいいでしょうか? 2) 検査せずに移植となった場合、4日目3ABの胚でも通常のホルモン補充周期の場合は黄体ホルモン補充後5日目の移植でも問題はないでしょうか? 3) 前核未確認の胚は移植を検討すべきではないですか? 最後の保険診療で残っている胚を2個戻すことにリスクはありますでしょうか? 年齢のことや保険適用のこともあり、今後どうするべきか悩んでいます。 先生方のお考えをご教授いただけたらと思います。 宜しくお願い致します
先日3日目新鮮胚移植をし、12日後(判定日より2日早く受診)にhcg83.1で無事妊娠判定をもらえました。先生からも2日経てば3桁の数値になるでしょうから大丈夫と言ってもらえました。が、数日後、何気に残ってる検査薬を使うとなんだか線が薄くなってるよぅな気がして、また受診すると、11.7に。。内診しても、これかなと思う胎嚢もあり、子宮内幕もバッチリな厚さと言われました。腹痛もなく、出血もなく科学流産ってよくあるんですか?ちなみに宣告から3日たった今も出血も腹痛もありません。いつ、生理にだいたいくるものなんですか?ちなみに残り孵化寸前胚盤胞の凍結胚があるんですが、新鮮胚でも着床できたから、次回妊娠する確率的にはどうですか?グレードは5BBで、医師からは5BAなどとさほど変わらないと言われました。
35歳、体外受精による妊活中です。受精卵は全て顕微授精です。過去3回胚盤胞を移植し、未だ出産に至っていません。 下記が3回の移植歴の詳細になります。 1)2024/4 4BA移植→不着床 2)2024/5 4BB移植→心拍確認後11w稽留流産(後日染色体検査では異常なし) 3)2024/10 4AA移植→BT9にてHCG70、BT12で妊娠検査薬反応無くなる このまま4回目の移植に入っていいものかどうか、次回移植前に不育症等の検査を行った方が良いのではと考え始めています。 疑うべき事象や行った方が良い検査があれば教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。
現在32歳胚盤胞移植を過去2回、現在3回目の移植から7日目です。 不妊治療は約2年になります。 主人(50歳)の精液検査にて数と運動率に問題があり、 私のほうの検査では問題はなし。でした。 (通水検査等行いました。) 昨年7月から顕微鏡受精にステップアップし、 採卵では21個 その後凍結は18個できました。 1回目の移植5BA 2回目の移植5BB 3回目までの間に5BBの2個の胚盤胞をPGT-A検査に出し、 1つは異数性(11番が1本少ない) 1つは正常でした。 3回目に検査で正常だった5BBを移植→現在7日目(アシステッドハッチング有) 過去2回は着床すらしていない結果となりました。 本日、フライング検査で朝5時に市販の検査薬にて真っ白(薄い線もなし)でした。 判定日まで結果は分からない。としても、 これまで一度も着床すらした事がないので、今回もダメだったのかと思ってしまっています。 今回ダメだった場合、ERA検査を考えているのですが、私の年齢など鑑みてこのタイミングで検査を受けた方がいいのか、あと1、2回は移植を続けた方がいいのか悩んでいます。 (まだ判定日前のため担当医へは相談していません。) またこの検査を行うには移植周期を一度検査のために使わないといけないことにも若干焦りを感じてしまっています。 もし検査をせずに4回目の移植をするとなると、2個戻しをお願いしようと考えています。 これまで着床すらしていない場合の現状況で1日でも早く妊娠したいと希望しているのですが、アドバイスを頂きたいです。 (担当医がサバサバしている先生なので、事前にちゃんと考えてから今後のことについて話ができるようにしたいのです。) フライング検査の真っ白結果に凹んでいまして文章にまとまりがなく申し訳ありません。
卵胞誘発方法が合っているのか悩んでいます。 PPOS法で2回採卵しています(保険適応)。 AMH1.1で、胞状卵胞は7、8個あり。 ゴナールF 300単位5-7日注射後にスプレキュア点鼻薬で排卵誘発(採卵2日前)、採卵日に16mm以上の卵胞が4-6個で採卵できるのは1回目2個で1個5BA凍結、2回目1個で胚盤胞になる前に分割停止。 5BA移植し陰性。 次の採卵も同じ誘発方法で良いか悩んでいます。 1年前に妊娠出産した時はアンタゴニスト法で、胞状卵胞2-3個、採卵日に卵胞2個で採卵も2個、受精1個で胚盤胞4BBで自然周期移植で出産までいきました。 高齢だと低刺激(クロミッド内服など)や完全自然周期が良いとしているクリニックもあるようですが、刺激して1個でも多く卵子を確保しようとするのは戦略としてどうなのでしょうか? 卵胞の成長が早めみたいです。 どのような内容を担当医と相談していったら良いでしょうか。
本日、ホルモン補充周期で胚盤胞移植をしてきました。 生理3日目からプレマリンを飲み、(今回は内膜がなかなか厚くならず段階的にプレマリンを増やしました) 移植5日前から プレマリン0.625mg1錠×3回/1日 メドロキシプロゲステロン5mg1×3回/1日 ウトロゲスタン200mg×2/1日 を処方されたのですが、 移植の本日、血中プロゲステロン値が7.7でした。 基準値には10と書いてあるので、先生にきいたところ、「ウトロゲスタンは血中に出なくても子宮できいてるから7.7は低すぎるというわけではない」とのことでした。 そのときは「そうか」と思ったのですが、 1.プロゲステロン値は着床に影響するのでしょうか? 2.もしするとしたら、7.7という値は本当に大丈夫でしょうか? 3.処方を増やされていないのですが大丈夫でしょうか? という疑問が湧いてきました。 実は、すでに体外受精にて2人子どもがいるのですが、凍結胚を破棄する決断ができず、41歳にして3人目の不妊治療をしています。 そして今日、最後の胚盤胞(孵化補助ありで5bbと5cc)をお腹に戻しました。 今は「おかえり」という清々しい気持ちです(^-^) 最後の移植、どうなるか!?とドキドキしているので、ご回答いただけますと嬉しいです!
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