脳ct萎縮に該当するQ&A

90歳母親です。4年前から医療機関系列の特別養護老人ホームに入所。2ヶ月前に微熱があり、総合病院で検査。肺炎と診断。（2年ほど前にも尿路感染からの発熱から肺炎で、2ヶ月ほど入院。昔から尿路結石あり） 点滴、投薬がされ、肺炎は落ち着きましたが、自力または介助での食事で、誤嚥の危険があったため食事内容を変更し、一定の安定に至りましたが、老人ホームでの生活では誤嚥性肺炎の再発の危険性から、老人ホームの医療機関に転院となりました。（総合病院から複数の介護医療機関の紹介が老人ホームの同系列の医療機関の方が何かとメリットがあるのではと期待して決めました）昨日、転院 先医療機関の担当医から今後の対応について 説明をうけましたが、一時入院した総合病院らの引継カルテには記載がない、脳梗塞が 数カ所、心不全からの胸水が、CTに数カ所 指摘があっただけでなく、認知症の気配ありと言われてきた頭部ctには萎縮はあまりないとのこと。ただ排尿排便が不足しており、 現段階では、血液検査では悪くはない。 ヘモグロビン値が、7．9にて、7を下廻ると 輸血しますとの話がありました。 本人は、目を瞑ったり、目をあけたりですが 介護タクシーでの移動もあったかと思います が貧血のような仕草もありました。 家族としては、心不全から胸水の状態を回復 させて出来る限り繰り返しを避けたいところですが、身体に負担がかかりにくい薬で 改善が期待できる方法を探しています。医師 からは、血小板値が100万を超えて固まりや すい状態が長く続いていることで至るところ トラブルが年齢的にも出ていると言われまし た。血をサラサラにする薬の継続と血圧がひ くくなる薬を中心とまでは言われました。 将来的に悪化した際の処置についても家族の 希望を尋ねられましたが、できるだけ回復 させてあげたいですが。ご教授お願いします

39歳男性です。 2022年6月に筋けいれん（右腕、両ふくらはぎ）があり大学病院の脳神経内科を受診したのですが 2022年11月時点まででは血液検査、骨格筋CT、頸椎レントゲン、筋電図、神経伝導検査等は異常が見られていない状況ですが、膝蓋腱反射は消失（膝下が上がらない）しています。 一旦、一通りの検査が終了したこともあり大学病院では終診となっています。 セカンドオピニオン含め脳神経内科の専門医を複数受診しましたが、「少なくとも一般的なALSの経過とは違う」との見解を受けています。 自覚症状としては下記があります。 ・ネックレストがないと首が痛くなりデスクワークがきつい ・背もたれがないと姿勢保持がきつい ・時々息苦しさを感じる（呼吸機能検査で1秒率や1秒量が低下） ・ステーキや固めの野菜などが噛み切れなくなった ・よだれが少し口から出てしまう事がある ・以前より飲み込みづらさを感じたり軽くむせることがある ・全身で筋肉が細かくピクピクすることがある 過去の健康診断の結果において、特に運動不足や偏食等はないのですがLDLコレステロール値が常に高めになっています。 また、心電図検査の結果で、「一般的ではないが異常とも言い切れない」との指摘を受けたことがあります。（画像を添付します） 頻度は非常に低いと思いますが下記のような特徴から可能性のある疾患としてSBMAが挙げられるかと考えています。 ・30～60 歳頃男性発症 ・四肢近位筋優位の萎縮と筋力低下 ・筋けいれん ・脂質異常症 ・心電図異常 ・膝蓋腱反射消失 家族歴については、母親の兄弟姉妹と自分の兄弟姉妹が1人を除き女性のため確認が難しい状況です。 専門医の先生の見解と今後どのように医療機関を受診すればよいかアドバイスいただけると幸いです。

お世話になっております。 40年前に、交通事故で頭を怪我しました。 少し失神しましたが、すぐ目が覚めました。 入院してません。 頭の手当て何か覚えてませんが検査して帰ったと思います。 今から2年くらい前から　てんかんのような発作に悩まされてます。 意識は、あるんですが　頭の中が　あー来た　と感じ一瞬で戻ります。 その時何を考えていたかは忘れています。 物忘れも増えてきました。 発作が起こってる時は、左がピリピリ痺れている感覚になります。 私は40年前の事故の影響でてんかん発作を起こしているのでしょうか？ 仕事も手につかず休んでいます。 明後日　大きな病院の神経内科でMRIと脳波をとってもらう予定ですが不安で不安でしょうがないです。 色々な病院に通っています。 心療内科　婦人科　神経内科に通っていて心療内科では心身症と言われ神経内科では　てんかんでは無さそうだけど一応検査してみましょうか　とゆう感じでした。 ctは撮ってもらい異常なく萎縮もないし綺麗な脳です　と言われましたがMRIで異常がでる事はありますかね？ 仕事をしていて　何か材料を取りに行ったら　あれ何を取りに来たんだっけ　と思うのがふえました。 すぐ思い出しますが 私は昔から病気を疑うとずっと調べてしまう癖があります。 今はスマホから何でも調べられ　ずーっとてんかん発作についてとか高次機能障害について調べまくってしまい体調も悪くなってきていてます。 それで心療内科で心身症かなと診断されました。 最近生理も不順で先月はきてません　更年期障害もあるのでしょうか？ まとまりない文章で　すみません。 先生方　どう思われますか？ たくさんの先生からのご意見お待ちしております。

76歳の父が5月10日、自宅で後方に転倒し救急搬送され、外傷性くも膜下出血と肋骨6本骨折で入院しました。 外傷性くも膜下出血は自然に吸収されるとのことで経過観察となりましたが肋骨骨折の痛みでしばらく動けませんでした。その後コロナにかかりほとんど動かないまま、5月31日に回復期病院に転院し歩行等のリハビリをし6月17日に退院しました。 7月19日にくも膜下出血の経過確認でCT検査をしたところ、水頭症と脳の萎縮が確認されました。 診察では主治医より1ヶ月後に再度検査して水頭症の手術をするか検討するとの話がありましたが、翌日に主治医から試験的に水を抜いて様子を見る検査をしてはどうかと電話がありました。 本人はかなり怖がりでどんな治療なのか分からないことと効果があるか分からないことから了承していません。 現状は歩行がすり足で外では杖がないと歩けません。無気力で寝ていることが多く、話すことも億劫なのか話しかけてもあまり声を出しません。通院やリハビリ等の予定をすぐに忘れてしまいます。 家族としては少しでも回復するなら治療を受けてほしいと思っています。 そこで、この治療は具体的にどういうことをするのか、痛みを伴うのか、回復する効果が期待できるかをご教示下さい。 主治医に詳しく聞くべきとは思いますが週末が入るため少しでも早く方向性を決めたく相談しました。 よろしくお願いいたします。

75歳の認知症の母の件でご相談させて下さい。 2ヶ月前(5月中旬)に腰痛と発熱のため、救急車依頼により、腰椎圧迫骨折の診断を受け整形病棟に入院しました。(それ以前は自立生活(歩行可)。) その後、骨折は画像上あきらかではなく、整形的には様子観察となるが、不明熱が続き抗生物質の治療を行うも解熱見られず、全身状態改善のためとの説明があり、内科病棟へ転科しました。 6月中旬頃、一時回復が見られましたが、CT上脳萎縮が著しい事と認知症症状が強いとのことで、主治医の判断によりリハビリも行ってもらえず、寝たきりの状態となっております。 つい先日、当初入院から2ヶ月近くも経ってからやっと、発熱の原因は尿路感染症と誤嚥性肺炎との診断が下されました。そして、食欲低下も見られるため、患者の負担軽減にもなると胃ろうの造設をすすめられました。 リハビリもしてもらえず、口からの栄養摂取もたたれ、ただ寝たきりの状態で余生を過ごせと言われているようで、家族としては納得できず、胃ろう造設を拒否したところ、自主退院するしかないようです。 施設入居も難しく、転院先もみつからず、家族一同困窮しております。 母は胃ろうを造設しなければならない状況に本当にあるのでしょうか? 入院先にて手術を受けるしかないのでしょうか? ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 その他ご判断に情報が必要でしたら、その旨お知らせ下さい。 どうぞよろしくお願いいたします。

pivka2が83→111と右肩上がりのため、新たに出現した物が肝臓の血管腫か肝臓癌かについて、昨年末に相談した者です。 あれ以来、納豆を毎日食べるようになり、その後二度の採血で41→40、二回目のダイナミックCTでは変化なしか寧ろ小さくなってるとのことで、やはり血管腫の像ではあるがFNHだと思うとのことでした。 さて、元々の発端である左肋骨下の引き攣るような痛みと鳩尾のチクチクがまだ気になり、ついに夜中突然の強烈な腹痛で下痢、翌朝から年血便が出たため先日胃カメラと大腸カメラをしました。 胃は上部に軽度萎縮とポリープ三つ(底腺ポリープ？ピロリ菌いなさそうな胃と言われました)で問題なしでしたが、大腸には医師の予想していた虚血性大腸炎もありましたがそれと別にS字結腸にポリープが見つかりその場で切除しました。 Ispポリープ脳みその様な模様で、2センチ位かな？と言われました。99.9%正常な細胞部分で取り切った。後5年すれば癌になっていた。と言われ、97%大丈夫だと思うがもしかすると一部癌細胞が見つかるかもしれないと言われました。 35歳で、家族に大腸癌やポリープはいません。頭が真っ白になり不安です。 病理検査結果が出るまでもう少しですが、胃がチクチク痛み、出血はありませんが腰痛はあります。引き攣る痛みは内膜症の卵巣嚢腫の癒着と婦人科で言われていたのですが、癌の痛みかと怖いです。 肝臓も、大腸癌の転移かと不安です。 やはり癌の可能性が高いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

７９歳の母の事でご相談します。今年１月までは父(８７歳）と二人暮らしでしたが今現在は一人暮らしです。 父が１月に入院→２月に施設に入所するなど母の生活環境も大きく変わりました。その為か最近、物忘れ、同じことを何度も聞き返すなど認知症が疑われることが多く感じられ、何よりも本人が不安気だったため為「物忘れ外来（脳神経外科）」を受診しました。 頭部CTでは若干の萎縮が確認でき、長谷川式スケールは２２点でした。血栓もあるとのことでした。 まだ早い段階だとのことで、なるべく外に出て人とかかわるようにするなどの生活指導とともにアリセプトD錠3mgとプラビクス錠75mgが処方されました。 アリセプトD錠3mgは２週間飲んで体の反応を見て問題なかったらもう少し強い薬を飲んでいくそうです。 母は今、父の入所施設（バスで１０分ほど）に面会に行くことを日課にしています。それ以外はあまり人と接していないようです。 娘としては、毎日仕事帰りに寄って１時間ほどおしゃべりをしたり、時々(週一程度）食事に誘ったり、地域で活動している高齢者向けのサークル参加を勧めたりしています。 他に何か生活の中で気をつけること、取り入れるといいことなどあるでしょうか？とにかく不安感を取り除いてあげたいと思っています。 また、薬は飲まないほうがいいという人もいます。効果は期待できるのでしょうか？副反応は強く出ることがあるのでしょうか？お知らせください。

以前相談させていただきましたが、５歳の娘がお家がまわっていると、めまいのような症状を起こしています。 1度目は、朝寝起きにベッドからシーリングファンが回っているのをみて、お家がまわっていると言って、嘔吐はないものの、具合が悪く、半日寝ていました。その後はけろっとよくなりました。 2度目は、保育園のお昼寝の寝起きに、おもちゃの洗濯機が回っているように見えたということで、具合は悪くはないようでしたが、その後もテレビの画面の動きに目が回ると敏感になっていました。翌日には、けろりとしていました。 2度目の翌日に脳外科、内科、小児科をみてくださる開業医の先生に診ていただきました。県の医療情報で調べためまいの専門医です。 その結果、CT、聴力、バランスの検査、目の動きの検査などをして、特に異常はなく、良性のめまいではないかとのことでした。 もともと左目の虹彩が萎縮していて水晶体と癒着があるため、総合病院の眼科でもみていただきましたが、特に異常はありませんでした。 眼科の先生には、次は小児科で診てもらうといいかなと言われましたが、開業医の先生が小児科もやっていることも伝えると、じゃあいいかなと言われ、小児科にまわしてもらいませんでした。あとから考えてみると、やっぱり小児科でも診てもらった方がよかったかなーと思ってしまいましたが、どうでしょうか？ ここ10日ほどは起こっておらず、最初の開業医の先生には、2、3ヶ月様子をみて、記録をとってまた来てくださいって言われました。アドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

数年前から、両足の歩行難で、複数の医療機関をたらい回しにされてきました。 時には、精神科・心療内科の受診を勧められたりなども。 現在、脳神経内科を受診しており、当初、症状は見受けられるが画像MRI・CTからは器質的要因が見当たらないとして、心療内科を促されたが心療内科より(範疇外として)差し戻しとなる。 前回の診断で、現状では条件を全て満たすとは言い切れないが、痙性対麻痺の疑いが考えられるという話しがでた。 遺伝性と思われる(遺伝では無く、遺伝子の突然変異の可能性もある)。 確定には遺伝子パネル検査(30種類)を行う。保険診療ではないので、費用は約14万円で、アメリカへ送って検査してもらうと伺った。 遺伝子パネル検査(30種類)であっていますか？60種類という情報も目にするのですが？ 確定診断は遺伝子パネル検査、約14万円でアメリカに送っての検査のみとなるのでしょうか。 国内、また、保健対象となる遺伝子検査は行っていないのでしょうか。 実施している検査機関は？もし、存在するのであれば、医師へ話をしたいです。 遺伝子パネル以外で疾病名の確定診断は不可なのでしょうか。 遺伝子パネル以外で確定診断を行えるのであれば、どのような検査がありますか。 そして、痙性対麻痺は根本的治療法の無い疾病となると思えるのですが『脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く)(指定難病18)』に含まれるとの理解で良いでしょうか？ そうであれば、障害年金や障害者手帳の対象になると思うのですが、如何でしょうか。 通院はタクシー移動に頼らざるを得なく、通院のためのタクシー料金も結構な金額になっております。

24歳社会人男　利き手右 a)2年近く前から全身筋肉のピクピクがあり、ここ数週間で頻度が１分に何度も起きるようになりました。身体を動かしているときは気にしない時と気にするピクつきがあります。主に足が多いです。 b)1ヶ月前に小指薬指の違和感があり、ここ数週間で小指薬指の痺れのようなものと時々痛みもあります。動かしづらさもあります。手首あたりか肘までなのかよくわかりません。 今日は体のだるさ、力(足首膝など)の入らなさが目立ちます。 ここ数日ALSではないのかと心配で食事もまともに取れてないです。 本日脳神経外科と整形外科を受診しました。検査という検査はしていません。 相談です。 1)全身筋肉のピクつきは、精神的なミオクローヌスと言われました。こんなに長くつづくものなのでしょうか？部位問わずあちこち起きます。足指も動きます。 2)今日測定したところ握力右40左37、左右差はあるものですか？また、現在の症状がある場合既に筋力減少や萎縮は始まっていますか? 3)体の違和感、足のだるさは筋肉減少などに関係ありますか？ 4)小指薬指の違和感は、尺骨神経の圧迫かなと言われましたが、触診で特に痛いこともなく手の力？も異常なし、首のctも異常なく恐らく尺骨神経だろうと言われた程度で、どうなんでしょうか？セカンドオピニオンが必要ですか？ 5)今週末神経内科に行こうと思います。どのような検査をすればいいのでしょうか? 長くなりすみません、どうかよろしくお願いします。