腎臓癌ステージ1に該当するQ&A

以前からご相談させて頂いています。昨年ステージ1の腎盂ガンから左腎臓摘出。膀胱検査など定期受診している掛かりつけ医で八月初旬から慢性前立腺炎でセルトニン、べオーバ、アボルブ、クラビット錠服用。症状は臀部、会陰部の鈍痛、頻尿、残尿感、排尿困難でした。1週間後、猛烈な頻尿、排尿困難から600mlカテーテル処置。3日間、自己導尿するも自分では自己導尿しても出ず、排尿量、1回の排尿100ml前後、エコーで50ml内残尿で導尿解除。ところが、数日後に頻尿がより増え排尿も30ml程度が続いた日の夜から著しい頻尿がぶり返し、翌日1500ml位のカテーテル処置となりました。現在、カテーテル留置となっています。医師からは、前立腺は大きくない13cc？膿なし、psaも低く形も良い。べオーバは良く無かったがちょっと何故かな？っと言った感じです。大きくなくても前立腺が排尿障害の元とアボルブ、ユリーフを服用し小さくしていく方針です。また、膀胱回復にはカテーテル留置を出来れば1ヶ月し、膀胱空にし休ませるべきと指導されました。今は、猛烈に臀部が刺す様に痛くなる、えづく様な膀胱の収縮の様なものに苦しむ時あり、カロナール服用しています。質問ですが、今の治療方針で良いでしょうか？まず、カテーテル留置より自己導尿が出来る様に指導を受け直すべきか？原因は前立腺以外の可能性あり排尿障害専門の大きな病院への受診？今の臀部の刺す様な痛みなどは今まで経験ないですがこれも慢性前立腺炎の症状？カロナールの服用は日に二回、常用で問題ないですか？カテーテル留置が続く場合、ストレッチ、ウォーキング、ゴルフはして良いでですか？何か、暗闇にいる気分で辛いです。医師は、回復するから大丈夫と言ってくれています。掛かりつけ医は有名な癌センターで経験豊富な開業医ですので信頼していますが排尿障害は分野が違うのかと不安ありです。

遠隔地に住んでいる65歳の父親のことでご相談です。脳原発性悪性リンパ腫を患い、一度緩解したものの、今度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫を患いました（再発とのこと）。再発後は運動機能に極端な衰えがみられ、このままではトイレや入浴、食事などもままならなくなりそうです。リハビリ等で治る見込みがあるのか、それとも何か別の治療をしたほうがよいのか、アドバイスをお願いいたします。 脳原発性悪性リンパ腫（レントゲンを見た所、脳のほぼ中央部に１か所の病巣でした）罹患後は昼間眠くなる、首を左右に振る不随意運動、体を真っ直ぐ保てず座っていても前にのめりがちになる等の症状がありました。癌発症前より大分体力も弱ったものの、歩くことはでき、日常生活上の支障はありませんでした。 約2年半後、今度はびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫としてリンパ腫を再発後（睾丸だけでなく体の複数個所に発症していました。腎臓、肝臓etc.ステージ3か4だったと記憶しています。）は上述の症状がさらに重くなった上、手足に殆ど力が入らず立ち上がるのもやっと、立ち上がると杖と誰かの支えをもって何とか歩けるという状態です。食事はできますが、手に力が入らず字は書けません。認知障害や精神障害は無い様です。痛み等はなく、ただ、四肢に力が入らず立ち上がったり動き出したりするのが難しいものの、一度立ち上がると歩くことは杖や人の支えでもってギリギリできるというのが特徴です。首の動き以外は不随意運動もありません。少しずつですが悪化しているようです。 医師からは末期、というようなことを言われているようですが、せめてもう少しQOLを上げて楽しく過ごしてほしいと思い、ご相談させていただきます。 なお、脳の放射線治療は行っていません。白質脳症というようなことも言われましたがはっきりはしません。

２３年の１２月に腎臓がんがみつかり２４年の２月に部分摘出手術をしました。 腫瘍の大きさは２、８センチステージ１グレード２でした。 再発の可能性は５%以下とのことでした。 しかし１年後の造影剤CTで残った腎臓に再発がみられ肺にも転移があることがわかりました。 まだどちらも極小とのことで半年後にPETCTの検査をすることになりました。 そんなに放っておいて大丈夫なのでしょうか？ こういった再発の場合の予後はどのくらいなのでしょうか？

お世話になります。 腎臓癌ステージ１ｂ（グレード＝２、腫瘍径＝4.5ｍｍ、年齢＝50）の経過観察しております。 2023年10月3日、部分切除にて手術。2024年8月に２度目の定期健診で異常ありませんでした。 来週３度目のCT検査を控えております。 下記、質問させていただきたいです。 1.　もし転移しているなら、例えば肺であれば、半年の経過観察中に、何か自覚症状はあるものでしょうか？ 　（咳や血痰、息苦しさ、手足のしびれ等） 2.　ステージ１から、例えばステージ３　（リンパや血管の侵潤等）を経由して、ステージ4になる事が多いのでしょうか？ 　　あるいは、いきなり遠隔（ステージ４）転移になる事が多いでしょうか？ 3．ステージ１a,もしくは１ｂの人達の中でのグレードの比率は、ステージと同様、１が多いのでしょうか？ 　　私事ですが、妻、そしてまだ両親が健在です。余命が少ない遠隔転移だけは、しばらくの間、どうしても 　　避けたいと思っております。オプジーボのように、希望が持てる新薬ができれば良いのですが・・・ 　　宜しくお願い致します。

3日前にも、腎臓嚢胞がんのことで質問したものです。造影剤CT検査を受け腎臓癌の可能性が高いと大学病院の若い泌尿器科医師に言われました。そのため2週間後造影剤MRIをとる事になりました。 人間ドックのエコー検査で10年近く前から左腎臓嚢胞、石灰化を指摘され要経過観察でした。泌尿科医師の話では癌であってもステージ１である事。造影MRI検査の結果によっては1日入院で背中から生検をして、結果により部分切除になるとのことでした。前回質問させていただいた先生の中で腎臓癌かそうでないかの判断を腎臓の生検をやることは癌であった場合転移させるリスクが大きいので腎臓は生検をしないとのことでした。自分なりにいろいろ調べてみましたが、腎臓は生検ができないとの見解でした。担当医に再度生検の意図と安全性を確認しようと思います。造影MRIにより癌であることの可能性が限りなく大きい場合は生検をせず部分切除希望しようと思っています。ただ再度の質問ですが、なぜ担当医が生検をすると設定した考えられる可能性は何なのでしょうか？画像がないのに判断できないと思いますがもし考えられることがあればお願いします。それからは部分切除の場合状態によると思いますが、腹腔鏡施術は、腎臓嚢胞癌でも可能な事でしょうか？

腎臓癌部分切除をしてから1８日経ちますが、切除から1週間して退院しました。まだおなかの張りによる頻繁な下痢が続いています。今度1週間後に病理の説明がありますが、その前に保険会社に提出用の診断書が届いたので、病理の説明まで待てばよいのでしょうが、手術前に担当医（執刀医）の話と内容が違うので、担当医に説明を受ける前に、担当医の説明に対して予備知識をもてればと思い質問させていただきます。 手術前はステージ1の腎臓下部側面に3センチくらいの癌がありその癌が造影剤CTと造影剤MRIの映像上によると側面の癌から連なっているものがあり、非淡明細胞癌乳頭状腎細胞がんのtype1かもしくはtype２のようです、とのことでした。手術をしていく中で場合によっては左腎臓全摘出もあります。とのことでしたが、診断書の最終病理組織診断名には、淡明腎細胞がんpT3aとありました。少し調べてみましたら、pT3aはステージ2以上の扱いで、腎臓の中で脂肪に浸潤しているもの、静脈などに浸潤しているもの、腎臓外に浸潤しているものがあるとのことでした。よくわからないのは、この様な場合なぜ全摘出にならなかったのかです。全摘出のほうが生存率に影響が少なくて済んだのではないか？です。また今後の治療予定として抗がん剤との記載もありました。情報量が少なくあいまいで恐縮ですが、想定できる範囲内でご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

40歳男性ですが、1週間前に以下のような状態の血尿が出て、当日に泌尿器科受診しましたり ・黒っぽい血尿(止血剤の効果か2回ほどで止まる) ・腰に筋肉痛の様なハリ感有り ・腹部エコーでは腎臓に砂のようなものかま見えるかも？ ・単純CTも撮影→結果待ち 元々人間ドックでは、以下の指摘があり、先生からは尿酸値が高いと結石が出来やすい状態ではあると言われています。 ・尿酸値7.7mg/dL ・左腎に11mの腎嚢胞1個 ・7mの副脾1個 まずはCTの結果次第ですが、腰の違和感程度なので(先生は軽い腰痛程度の結石もあると言われました)、腎臓癌・膀胱癌等の悪性腫瘍の可能性は無いか心配です。 昨年に盲腸癌ステージ0で内視鏡手術していることもあり、とにかく不安な状態ですが、年齢的に癌の可能性は高くは無いでしょうか？またその場合、結石以外に現状想定出来る疾患は何が有りますでしょうか？ また、人間ドックでタンパク分画検査で用要再検査になっているのですが何か関連性ありますか？ ・a1グロブリン2.1 ・a2グロブリン6.6

７０歳男性、先月左腎臓の癌（５ｃｍ）を手術支援ロボットにて部分切除しました、手術前 の検査で転移は無くＴ１ｂでステージ１でした、術後２週間後の受診で尿漏れがあり 尿道カテーテルステントを入れて処置中です。主治医から病理検査結果は、淡明細胞型腎細胞がん、グレード４で悪いと言われました、今のところ追加の治療はありません、先日の 受診で尿漏れは治まっているとの診断ですがカテーテルはまだ抜けません。今後、グレード４で再発や転移が早いのか、予後はどれくらい？、予防的な治療は必要ないのか（薬等） 心配が付きません、今後どのように向き合えばよいのでしょうか。

下咽頭癌ステージ2N0M0で治療。当初の治療計画では抗癌剤（シスプラチン）と放射線併用での治療計画でしたが1回目の抗癌剤投与後、腎臓機能の回復が遅く抗癌剤は1回で終了し放射線35回の治療となりました。 2ヶ月後の経過観察では癌細胞は消滅し今のところ問題ないという事で安心しました。 そこで質問ですが 1.治療後4ヶ月が経ちますが起床時の頸の浮腫、また首から肩の凝りがあります。この状態は放射線治療後の副作用とかんがえていあのでしょうか？ 2.2週間前より起床時のみ茶黒い痰の塊が出ます。 また喉の痛みというかヒリヒリ感というような違和感を感じます。これも副作用でしょうか？ 再発が高い下咽頭癌と伺っていますので生活習慣を見直し気をつけているのですが気になって仕方ありません。 １ヶ月前に主治医に相談して検査してもらいましたが仕方のない症状と言う回答でした。そう思っていいのでしょうか？

以前の質問では色々な先生のアドバイスありがとうございました。 11月7日大腸がん手術。 1月7日肺転移手術いたしました。 昨日肺転移の手術終わりました。一センチくらいの肺転移1箇所だったため3センチ3センチの部分切除で綺麗にとれたと言っていました。 こちらからが質問になります。　 1　肺手術の前に呼吸器外科の先生とお話したときに大腸の手術の結果リンパに転移はなかったみたいですね。と、言われました。 消化器外科の先生にはそんなこと言われなかったので良いことですが驚きました。 大腸術前からリンパには転移してるだろうと言われていたのでリンパにはあるもだと思い込んでいました。 リンパに転移がないのに肺転移などするものなのでしょうか？ ネットみているとリンパから他臓器に転移すると記載あるので… 2　2月中旬に消化器外科の診察があります。これから抗がん剤治療になると思いますがステージ4なのできつい抗がん剤からはじまりすか？ B型肝炎キャリアと今回言われました。 無症状で肝臓の数値も全くの正常なのですが。　あと元から腎臓の数値が少しよくないため抗がん剤は色々考えないと。と、先生にはじめに言われました。母親は再発するときはするので抗がん剤やらない気でいます。もちろん話してやらそうと思っておりますが抗がん剤やるやらないでは再発率がそれほどかわるものでしょうか？ 3　今回今のところ肺転移だけで手術終わりました。母親のようにこのまま再発しない方もおられるのでしょうか？もちろんどうなるかはわからいことは理解しております。ただネットで見ていると１回転移すると体中に癌細胞がまわってるので必ず再発すると書いてあったサイトがあり不安です。 質問は以上です。 先生方、大変忙しいと思いますがお手があきましたらよろしくお願いします。