腫瘤性病変とはに該当するQ&A

二か月前から鼻血が出て、耳鼻科に行って検査したんですが、副鼻腔炎だなぁと判断して、大きい病院でctとmriをしました。それぞれ違う病院でやったので、解析がちょっと違う。 mriの結果は:副鼻腔の発達は正常範囲。右蝶形骨洞を充満するsignal intensityを認め、蝶形骨洞炎が示唆される。右蝶形骨洞〜蝶筛陷凹に結節状のT2短縮域を認め、既知の菌球形成が示唆される。眼窝や頭蓋内合併症の所見は明らかではない。その他筛骨洞に軽度の粘膜下浮腫/粘膜肥厚が認める。眼窝骨壁が保たれる。右側に向かう軽度の鼻中隔彎曲を認める。診断が右蝶形骨洞炎:菌球形成。 でもctの解析では、右蝶形骨洞に軟部濃度が見られ、液貯留や粘膜肥厚を反映した所見がうたがわれます。その入り口部に、石灰化を伴う約11mm大の不均一に増強される腫瘤が見られ、これが閉鎖機転となっている可能性があります。明らかな骨破壊が見られません。石灰化を伴う鼻腔、副鼻腔の腫瘍性病変として、乳頭腫などは鑑別に上がるかと思われます。その他の副鼻腔の含気は良好です。 診断は右蝶形骨洞の副鼻腔炎+石灰化を伴う腫瘍性病変の疑い。 以上です。 なぜctの報告には腫瘍と言ってるのに、mriはそれについて一切言ってないのですか。本当に腫瘍ですか。すごくがんと心配してます。先生、私を助けてください。

11月の頭に健康診断で胸部X線を受けましたが、結果で、縦隔部縦隔病変縦隔の腫瘤影 縦隔腫瘍の疑い と出ました。すぐにでも再検査したいのですが、今妊娠5週です。 病院に電話で問い合わせたところ、肺の右下、縦隔部にゴルフボール大の影があるそうで、安定期に入ったら再度X線を受け前回の結果と比較しますとのことでした。いますぐにどうこうって事ではないのか確認したところ、｢妊娠した関係で大きくなった可能性もあるし、いますぐに何かあるという事はないと思う｣との返答でしたがとても不安です。 今すぐにX線以外のなにかしらの検査はできないものなのか、安定期に入るまで放置しておいていいのでしょうか? また、影が写った場合、腫瘍は確実にあると考えておいた方がいいのでしょうか。 レントゲンを見て、どれくらいの先生方が同じような返答をするのか気になり、大きな総合病院にセカンドオピニオンをもらいにいこうか悩んでおります。

右胸A1.2cm大の腫瘤があり、下記細胞所見（今年1月）で、乳がんの組織診（マンモトーム生検）を受けたほうがよいかどうかのご相談です。触れるしこりや分泌物はありません。同じ右胸に別の腫瘤があり、経過観察していますが数年間変わらないので良性だろうと言われています。 細胞所見：泡沫細胞を背景に、シート状から一部、乳頭状に増生する乳管上皮細胞集塊を認めます。 昨年12月に大学病院の乳腺科を受診したところ、初診担当医師からは「乳がんの確率は5分5分。組織診を勧めるが、嫌なら経過観察してもよい。」と言われました。まずは細胞診を受け、検査した医師からは「超音波の画像から悪いものではないですね」とのコメントがありました。結果は「鑑別困難、組織診で要確認。推定病変：乳腺症疑い」と出て組織診を受けるか迷っています。 迷っている最大の要因は、金属製のマーカーをいれ、良性だった場合に体内に残ることです。無害で、MRI等の影響はないと聞いていますが、体に異物を入れることは避けたく、入れるとそれがストレスになるのではと懸念しています。以下について教えていただけますと幸いです。 １．組織診の前にMRIをとることで乳がんの診断がしやすくなることはあるのでしょうか。 ２．一部の病院では刺青のような形で金属をいれないマーカーをしていると聞きましたが、金属片を入れることはどの程度スタンダードなのでしょうか。 ３．金属をいれない組織診も可能と言われていますが、もし悪性で手術をすることになった場合、入れた場合と入れない場合との相違点を教えてください。 ４．今回金属片を入れた場合、別の場所で病変が出た場合にまた金属片を入れる可能性もあるということでしょうか。 ５．画像がない中での判断は難しいと思うのですが、組織診を受けたほうがよいかアドバイスをいただけますと幸いです。

お世話になります。別枠のご質問で、胸部CT検査で肺癌の疑いが強い腫瘤（約3cm大）発覚後の確定診断としての気管支鏡検査の詳細についてご質問させていただいております。 今回はそれに付随したご質問です。 当該気管支鏡検査で詳細な検査結果が出るまでには、１週間～長くて２週間程度はかかると聞いております。小生の場合も気管支鏡検査のあと約2週間後に担当の専門医から当該気管支鏡検査の結果や並行して行った血液検査（腫瘍マーカー、CRP等々）などの検査結果を総合した診断結果報告が予定されています。ここでご質問ですが、気管支鏡検査から２週間の期間が空く間の時間を有効に使う意味合いから、未だ未実施のPET（PET-CT)検査や脳MRIなど、該当の腫瘤が正に癌だった場合（可能性としては小生の場合、CT画像から専門医が見て、癌の疑いが強いということなのでなおのこと）の他の臓器や脳などへの転移の有無の確認のための検査を組み入れた方が、先々の治療方法の選定もより短期間でスムーズに行くと思われますが、それをしないということは、小生の腫瘤（病変）がCT画像を見る限り「限局型」で他への転移の可能性がまず無いという判断からでしょうか？あるいは、そのあたりは、単に担当の専門医によって判断はまちまちなのでしょうか？つまり、気管支鏡検査の結果をまず待ってから、その上で、PETやMRI検査をしたとしても、たかだか２週間程度後でも先でも、仮に肺以外への転移があったとしても大勢には影響しないし、もしも、気管支鏡検査の結果、運よく、当該腫瘍が、癌ではなかった場合（炎症性変化など）は、並行して実施した、PETやMRIは無駄となる（馬鹿にならない余計な医療費（検査費）が嵩む）という判断からでしょうか？ ご専門の先生方なら、どうお考えになるかというコメントをいただければ幸甚です。 どうぞよろしくお願いいたします。

妊娠31週目に下垂体腺腫(1.5cm)発見された者です。毎日腫瘍のことで、不安がいっぱいです。ご回答願います。 写真が入手できました。 下垂体とは別に腫瘍が本当に1.5cm程もあるのか？ それとも下垂体を含めて1.5cmで、ただ下垂体肥大の可能性もあるのか？あっても1.5cmではなくて、もっと小さい腫瘍の可能性もあるのか？ あと主治医から出産方法は自然分娩でも問題ないといわれていますが、この写真ぐらいの腫瘍であれば、腫瘍から出血する可能性は低いでしょうか？ ご教授いただければと思います。 以下MRIの報告書です。 診断「下垂体腫瘍」 所見「拡散強調画像で異常信号を認めません。下垂体に15×8×14mm大の腫瘤を認めます。後葉の信号は保たれています。下垂体腺腫としても矛盾しませんが、頭蓋咽頭種、下垂体細胞腫、過誤腫などの腫瘍病変、ラトケ嚢胞などが鑑別となります。ダイナミック造影での精査を追加してください。MRAにて主要血管に動脈瘤や狭窄を認めません」 添付画像は縦1.5cm、横2cmぐらい？でした。

１２年前に膵臓嚢胞指摘あり、年２回エコーとMRI交互に検査継続中。直近のMRIで”膵分枝型IPMNの疑いも著変なく悪性所見認めず”との結論。映像所見は”膵頭部、膵体部に２０ｍｍ大の多房性嚢胞病変が多発し（質問者注記：前回エコーでは５個以上）主膵管と連続し、主膵管は膵頭部４ｍｍ大に拡張、蛇行している。嚢胞サイズは著変なし。嚢胞内外に充実性腫瘤を認めない”でした。最近検査リポートを読み直し中に、今回”主膵管の蛇行”が加わったことに気付きました。担当医からは特にコメントは有りませんでした。 気になって調べるうちに”主膵管拡張４ｍｍ、主膵管蛇行”で初期の膵癌が見つかった事例を目にし、気になっています。次回検査は４ヶ月後です。次回検査前にセカンドオピニオンを求めるべきか思案中です。アドバイスをお願いします。

こんにちは。ここ1ケ月前から息苦しい症状と呼吸が苦しい症状が続いてます。特に動いた時に息苦しいの呼吸が苦しいのです。4月27日に胸のCTを取りましたが全く異常なしでした。で、本日心配で、再度CT胸部～骨盤のCTを取りました。結果はこう書いてあります。1、肺野に明らかな腫瘤を認めない。間質性の変化や気腫性の変化を認めない。アクティブな感染を示だんする明らかなすりガラス影や浸澗影を認めない。気胸を認めない。 2、肝内には明らかな占拠性病変を認めない。 3、胆、膵、腎、腎、副腎、脾に特記すべき所見を認めない。あと心電図、血液検査も異常なしで、心エコーもやりました。この検査の結果は後日との事です。あと数回レントゲンの検査もやっておりますが何も言われず異常なしでした。これらの検査で肺気腫は除外できますでしょうか?あと体重減少はマイナス三キロです。今後どうしたらいいのか?今後の対策並びに行動の仕方を呼吸器の先生または循環器の先生にアドバイスいただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いします。あと肺炎も除外できますでしょうか?どうぞよろしくお願いします。

お世話になります。 先日相談した後頸部2箇所の膨らみですが日赤で診てもらい問題ないと言われましたが、子供のお迎えが迫っていて詳しく聞かなかったためこちらで質問しました。 写真添付しています絵が下手で申し訳ないのですが左が１の部分のエコーです。絵の２の部分は何も写らないとのことです。 【初見】 後頸部生え際（１の部分）に4ミリ大の低エコー腫瘍を認めますがサイズが小さく詳細不明。その他の部位には腫瘍性病変やエコー輝度の変化なし お聞きしたいのは ○絵の1の部分は縦4ミリ横3センチです。粉瘤か何かと言われたのですがサイズや硬さに変化なければ放置でいいのでしょうか？こんな細長い粉瘤はあり得ますか？何かわからなければ取り除く手術をしてた方がいいですか？ ○２の部分は縦1センチ横5センチです。エコーに何も写らないのですが柔らかい膨らみはあります。むくみかなにかですか？ ○低エコー腫瘤とはなんでしょうか？ 以上3点お聞きしたいです。 日赤では、何もなかったよよかったねー！という感じで終わり、経過観察の必要性は言われませんでした。

後期高齢者です。半年に一度、胆嚢腺筋腫症の経過観察のため腹部エコー検査を受けています。3月22日にエコー検査をしたところ、胆嚢は変化ありませんでしたが、膵臓に嚢胞があると初めて言われました。「実質高エコー、膵管は1.6mm。体部に6×3mm大の嚢胞性腫瘤を認める。」との記述でした。 前回昨年9月のエコー検査後、念のため胆のうを調べるため造影剤CTをしましたが、その時は膵臓は「膵頭部に限局性脂肪浸潤が疑われます。潰瘍性病変を疑う所見や主膵管拡張は指摘できません。」と嚢胞は無いようでした。エコーでも嚢胞はありませんでした。半年前に造影CTで無かったものが今回あったので、当然エコーだけでなく造影CTの検査をするのかと思っていた所、担当医は何もせず、一年後にまた経過観察をしましょうとの事でした。 小さいとはいえ、わずか半年で現れてきた膵嚢胞を精査もせずに放置しておいてよいのでしょうか？少なくともまず膵嚢胞の種類や状態を見極めるべきではないでしょうか？ 嚢胞性腫瘍でないか心配です。 ちなみにその病院は消化器専門ですがMRIはありません。

６７歳女性膀胱癌です　昨年２０２３年9月に膀胱癌の疑い、膀胱鏡、尿細胞診で、偽陽性、１０月4日turbt組織診でg3t1診断、CTでT3a疑いNO.MO、MRIで、筋層浸潤なし、その後１１月２１日セカンドTURBT後BCG注入８回を、翌年2023年１月９日から２月26まで実施　中途7回目の細胞診で、陽性判明し、３月1１日膀胱鏡、１２日CT 、14日MRIをうける、MRIで９ミリの残存再発病変で筋層非浸潤性腫瘤あり、左閉鎖リンパ節が、前回より増大していて、大きさ５ミリ程度、全摘を指摘されています、全摘に踏み込めなく、一ヶ月が経ってしまい、困っています、組織診はしていません、アドバイスを宜しくお願いします