鎖骨リンパ節転移に該当するQ&A

先日血管炎の可能性について質問させていただいたものです。 処方いただいたベタメタゾン、エソメプラゾール、ミヤBM、アレルギーの薬のおかげであざや赤い斑点、身体のチクチク感の胃腸の症状は治ってきました。 次は左右の首のリンパ節の腫れが気になるので、再度相談させてください。(カテゴリが間違っていたらすみません。) 添付写真で指で指している場所にそれぞれ1つずつ、1cm前後のしこりが皮膚の下にあるのを見つけました。 どちらも触るとクリクリと動くため、できものというよりも、リンパ節が大きくなっているような感じです。 右: 場所は耳の裏から下に行った部分にあり、真ん中あたりにあります。 比較的表面に近いところにあり、可動性もあります。 大きさは1cm、硬さはグミのような感じです。 左: 場所は耳の裏から下に行った部分にあり、右よりも下側にあたりにあります。 表面よりも少し中にあるため、右よりは動きが悪いですが、可動はします。 大きさは1cm、硬さはグミのような感じです。 いつからあるものなのかわからないため、悪いものではないかと心配しております。 気づいてからは大きさ、個数ともに変化はないです。 悪性リンパ腫やがんの転移の可能性は高いでしょうか。 また、左は鎖骨に近い場所なのですが、鎖骨の上の窪みの位置でなければ、頸部と考えてよろしいでしょうか。 病気不安から、この2ヶ月間で乳腺・婦人科・胃・大腸・尿検査・血液検査・膠原病・甲状腺機能・アレルギー・鼻・喉・胸部から腹部までのCTとさまざまな検査を受けてきましたが、ピロリ菌の陽性・びらん性胃炎・腸炎(CTでの指摘)以外の異常はありませんでした。 病院(おそらく耳鼻咽喉科)には来週末まで行けないため、その前に少しでも不安をなくしておきたく、よろしくお願いいたします。

父が胃ガンステージ4と診断され、大動脈まわりと鎖骨リンパ節に転移の疑いで手術不可。 セカンドオピニオンに行った病院では、腎臓の数値が日常生活では、問題ないが、抗がん剤すると悪くなるのでファーストラインは、使えない。 心不全を15年前に煩い、心臓にも負担がかかる。 この状態でも、使える抗がん剤は、何種類(何通り)ぐらいありますか。 初め、心臓や腎臓の話をする前は、三種類ぐらいあり、一つが、３ヶ月～６ヶ月効き目があり押辺て一年ぐらい延命できる。説明がありましたが、そのあとに、腎臓や心臓の話をしたので、使える抗がん剤が三種類からさらに減るのでしょうか？ また、がん薬物療法専門医にやっていただくのと、外科のガン治療認定医にやっていただくのでは、微妙な調整に違いがでるものですか？

今年の夏に肝機能で検診に引っかかってから身体の色んな不調？変化を気にし過ぎて、病気に対する不安が消えません。 1、肝機能異常 →3ヶ月かけて6キロの減量+食事改善でほぼ正常値に戻りました。エコーや腹部CT検査では脂肪肝、胃カメラもやりましたが異常なしでした。 2、左鎖骨上のしこり（6月中頃） →見つけた時にかかりつけ医でエコーしてもらいました。その時は風邪ひいた？リンパ節がポコってなってるけどそのうち治っていくと思う。と言われました。ですが3ヶ月経った今でも全く変化なし…元々アトピー体質で首の周りは荒れ気味です。 しこりはコロコロ動いて掴めません。 このしこりはひょっとして乳がん？転移？とまで想像してしまって一人で怯えております。 乳房には脇の近くに肉割れが数個できてますがしこりなどは触れません。押すと筋？には触れます。 気にし過ぎて乳がんチェックの時に強く押しすぎて痣ができてしまいました。 鎖骨上のしこりは変化がない限り触らずに様子見でいいのでしょうか？ また乳がんチェックはどれくらいの力でやるのが一番なのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。

79歳の父の肺腺がんについて伺います。 2018年7月上旬に血痰症状にて精密検査したところEGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100％の左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。 １、2018年8月からタルセバ150mg ２、2019年6月、肝臓4cm転移 ３、2019年7月からアテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセルの4剤併用治療（4週に1回点滴）4回、以後アテゾリズマブ＋ベバシズマブ ４、2021年1月から尿タンパク+2になり休止観察、+1の時に投与。直近の投与は、アテゾリズマブ2021年4月23日、ベバシズマブ5月21日、6月18日、8月16日のみで、これ以外は薬剤投与は一切していません。10月のCEAが15、11月は36に上がり、PETしたところ、骨盤左右各1箇所、副腎転移 ５、2021年12月、骨盤転移の放射線治療、t790m陰性 ６、2022年1月、CEAは86、アリムタ投与 ７、2022年2月、CEAは110、鎖骨転移、アリムタ中止 ８、2022年3月、CEAは110、鎖骨転移の放射線治療 t790m検査は、簡単に陽性にならないため、いまは検査しない、との事です。 ここで、次の治療薬として、ジオトリフか、ダコミチニブを勧められています。 どちらが相応しいでしょうか？ ファーストラインがタルセバだったため、有効な効果が出るか不安です。また、タグリッソは、t790m陰性では使わないものなのでしょうか？ なお、父は、腰の放射線治療を受けてから若干ビッコを引く歩き方ですが、普通に外出もできて生活できています。 骨転移以外の腫瘍は、変化が見られません。 どうぞ、よろしくお願いします。

2022年7月：オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療を開始するも1コース目で間質性肺炎の重い副作用が発生し、中止。 2022年8月：カルボプラチン、アブラキサンでの治療再開。4コース行い、11月終了。 ■腫瘍マーカー SLX 29.5（5月), 81.4（10月） SCC 6.6（5月), 6.6（7月), 11.7（8月), 18.2（10月） シラス21−1 32.9（5月), 76.7（7月）, 62.6,（8月）, 28.9（10月） ■CT結果 右下葉（原発）、右肺門・縦隔・鎖骨丈かリンパ節の下から上迄広がる状態で、治療前（半年前）と比べると、右下葉の大きな腫瘍に変化はないが、リンパ節の腫瘍は若干縮小。脳や他臓器に転移は見られない。 ■症状 咳がひどい。リンパ節腫瘍が神経を圧迫（半開神経麻痺？）し声が出にくい。11月に大量ではないが、吐血。投薬のせいか、かなり体力低下。治療前は元気であったが、今は階段の上り下りも大変。食事や外来通院などの日常生活は可能。 ■質問 CTの結果で治療前（半年前）から比べて腫瘍の進行は少なく感じますが吐血や、咳がひどく、QOLが落ちております。現状の考えられる状況を教えて下さい。吐血はどのような状況から発生するものでしょうか。 声が出にくい症状は放射線治療も提案されました。選択でのご助言をいただけないでしょうか。放射線治療で咳の症状も一時的に緩和の可能性はありますでしょか。

今年3月7日にTS−1の耐性について質問した者です。 今までの経緯は以下の通りです。 1.現在75歳の母ですが、昨年3月に胆管癌が縦隔および右鎖骨リンパ節へ転移していることが発見される。縦隔の腫瘍の径は約3cm。 2.昨年3月からジェムザール投与開始。投与中は腫瘍の成長停滞。 3.昨年9月、癌性心膜炎による心嚢水貯留により心タンポナーデ発症。心嚢水ドレナージ。ジェムザール投与中止。 4.昨年11月時点、縦隔の腫瘍は径約5cmに成長。 5.昨年12月からTS−1の服用開始。 6.今年2月、縦隔腫瘍の径が約1.5cmに縮小していることが分かる。 7.本日、縦隔腫瘍の径が約2cm以上に成長していることが分かる。右鎖骨リンパ節の腫瘍は肉眼でも増大したことが分かる。TS−1の耐性発現と判定される。 8.主治医は、TS−1およびジェムザールのどちらを選択したら良いか分からないと回答されました。また、ジェムザールおよびTS−1の併用は体力的に無理であるとも回答されました。 (質問) 1.結局、独断でTS−1を選択しましたが、ジェムザールを選択した方が良かったでしょうか。 2.ジェムザールおよびTS−1以外の抗癌剤の方が良いのでしょうか。遠方でも通院するつもりでおります。 以上です。ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

乳がんの診断を受け、昨日から治療を始めましたが、その治療方法が私にとって最善なものかどうか教えて頂きたいです。 診断は右乳がん、右腋窩〜鎖骨上〜右頸部リンパ節転移、肝転移でステージ4です。 受けた検査は、視触診、マンモグラフィー、エコー、細胞診、全身PET-CTです。 乳がんは約6cm、右腋窩最大15mm、鎖骨上13.2mm、それ以外は小さなものが複数です。 サブタイプ分類はHER2型です。 昨日の血液検査の腫瘍マーカーはCEAが19.8、CA15-3が35.7でした。 治療方針はTC療法とハーセプチン、パージェタの併用で、初回4泊入院で点滴、その後は毎週採血しながら3週間おきに1泊入院で点滴の繰り返しです。 入院2,3回おきにエコー、3ヶ月から6ヶ月おきにPETを受けることになるそうです。 TCは3ヶ月、HPは最低1年、乳房切除手術はその後に検討するという説明を受けました。 素人なりに国立がんセンターや医薬品会社の公式サイトで調べて多少の知識は集めましたが、やはりまだまだ不安です。 私の場合これが標準治療なのでしょうか？ 他に受けられる先端医療などはあるのでしょうか？ ちなみに私の治療病院は乳腺専門クリニックです。 どうぞご回答よろしくお願い致します。

いつも質問にご回答いただき、ありがとうございます。 2023年11月に左胸内側上部のトリプルネガティブ乳がん(ステージ1A.17ミリ)と診断されました。ki67は46%、組織学グレード3(3+3+3)です。 2023年12月～2024年5月まで術前化学療法(ddEC×4→WeeklyPTX×12)を行い、6月中旬に部分切除+センチネルリンパ節生検を行い、病理検査結果はpCRで、術後は抗がん剤なし、10月中旬に放射線治療(25回)を終了しました。 手術部位から９cmほど離れた左鎖骨下に５ミリ程度のニキビのような赤みを見付けました。 特に痛みや痒みはありません(手術後その一帯の感覚がありません)。 放射線を当てた部位ではなく、普段ニキビなどあまりできないので皮膚転移が心配になりました(皮膚転移の初期段階がどのようなものか分かっておらず申し訳ありません) 分かりづらいかもしれませんが写真を添付いたします。 皮膚転移の可能性はありますでしょうか。 早めに皮膚科または主治医に診てもらった方が良いか、様子見で良いか教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

ご返信くださる先生方 いつもありがとうございます。 62歳になる母についての質問です。 大腸癌の手術からもうすぐ1ケ月がたとうとしています。 肺・骨・腹膜・リンパ節への転移があり、今は抗がん剤治療がはじまるまで 体力回復に努めているところですが 最近左肩後ろあたりが痛むようで 日により傷みがあったり、なかったり…のようですが これは癌による傷みなのでしょうか? 31日の検査のときに、主治医には聞いたのですが 「腰の辺りの痛みだとまずいけど、肩のあたりなら大丈夫」と言われたようです。 大腸癌の手術をする前に 胸や背中が腫れていたことがありました。 今は10キロほど痩せてしまったので 腫れているのかもよくわからない状態ですが、 痛みを訴える母が心配です。 転移の話をしていた時に 鎖骨の左側のあたりにも…と先生が話していたのを思い出しまして 癌の影響の痛みなのか私では判断がつかず またこちらに質問させていただきました。 今は、湿布を貼って様子をみています。 右側にCVポートが入っているので それの影響で痛いのであればいいのですが… 宜しくお願い致します。

６７歳の母が、昨年９月に胸腺癌ステージ４と診断されました。 胸腺に腫瘍があり、その周辺にも浸潤がみられる状態で、手術不能と言われました。 さらにリンパ節の転移が左側の鎖骨の上に見つかっている状況です。 母は元々、抗酸菌症の持病があり、肺には活動性を持った抗酸菌の炎症が強く起こっていて、放射線治療は難しいと言われ、現在、抗がん剤（カルボプラチンとパクリタキセル）のみで治療中です。 現在、５クール終了しましたが、腫瘍は小さくなっておらず、現状維持の状態です。 医師は「大きくなっていないので効いていると言って良いでしょう」と言っておられました。抗がん剤は、あと１クールする予定です。 母の症状は咳と息切れで、痛みはありませんが、腫瘍が声帯を圧迫しており、かすれ声になっています。また、ムセやすくなっています。 抗がん剤以外に治療方法はないのでしょうか。この先、心配です。