骨折入院期間に該当するQ&A

先日こちらでご相談させて頂きましたが、MRIを撮ったので再度ご相談させて下さい。19歳の息子大学二年生で、怪我をしたのは高校二年の夏です。体育の柔道で膝を痛めて、確か、膝蓋骨骨折だったかと思いますが、、ヒビが入っただけだったか忘れましたが、MRIを撮り、動かないほうが治りがいいから入院するかまたはギプスをするかと言われ学校の補習期間でしたのでギプスを2、3週間して外しました。膝に水が貯まることが何回かあり抜きに行ったりしましたが、去年の12月頃から膝の骨が動いてそのまま分からず伸ばしたとき痛い時があったようで今週の水曜日に主治医を受診し再度、MRIを撮りました。医師所見は十字靭帯、半月板、側副靭帯に著変見られません。骨髄信号に著変見られません。関節液を少量認めます。というものでした。主治医の先生は関節炎があるから水を取ってみるねと言って15ccの水があったので抜いて薬を入れてくれました。今日の土曜日で4日目ですが、注射後は凄く針の後が痛かったと言ってましたが、今日聞いてみるとガクッと力が抜ける感じがあると言います。これは注射の後のせいでしょうか?よろしくお願いします。

46歳男性 ５月にバイクの転倒事故で右鎖骨骨折と肋骨2番～6番を5本骨折し2週間入院。鎖骨プレート固定手術を受けました。 現在週2回リハビリ通院しておりますが依然として前にならえの方向で自力で腕が90°以上上がらずサポートすれば160°位までいきますが止まります。 (朝が１番動きます。夕方はガチガチもっと上がりません。) 横方向にあげる動きは45°が限界です。 肩をすくめる動きや腕をねじっても肩が回ってこない状態です。 痛みの状態は鎖骨部に触れた際に肩の端にかけ電気が走るような痛みがあり、肩周辺はしびれで少々感覚がマヒしてます。 胸鎖関節付近も押すと結構な痛み、リハビリ時も痛みがあります。 先日のMRI検査では肩腱断裂などはないが筋肉の炎症があり炎症止め注射を受けました。 胸鎖関節部も撮影してほしいとお願いしてましたが受傷時のCT等で確認してるからと撮影無し。 少し映っているところから見ると白くなってるので水がたまってるか、ひびが入ってる位はあるかもだが問題ないとの事 後はリハビリを頑張って下さいとの事でしたが受傷後3ヶ月半経過し状況が変わらず主治医の日にち薬的な回答にも不安になっております。 お聞きできると有り難いのは、 目安でいいので完治までの期間 しびれや電気が流れる痛みは心配しなくてよいと言われたがそうなのでしょうか 胸鎖関節付近は顕著な痛みがあるのに問題ないのでしょうか 肩関節の専門医にみてもらった方がいいのでしょうか 画像などもなく長々と拙い文章のみですか先生方のご意見がお聞きでると有り難いです

71歳の父の事です。 現在重症心不全の治療で入院しています。 18年前初めて救急車で運ばれて入院。その時に心不全と言われました。 退院後暫くは通院と投薬で問題なしでしたが、その時の主治医には父は生まれつき心臓の弁が２つしか無く機能的にも人工弁を入る手術をと言われ手術をしました。 その後も暫くは通院と投薬で過ごしておりましたが、2年前かなり心臓の状態が良くないのでペースメーカーを入れる手術をしました。その時の主治医は今回の手術は根本的な治療ではないと説明されました。その時に一概には言えないが、ペースメーカーが良く作動しても2、3年が限界かもしれないとも聞きました。ここ2年では定期検診で数値が悪かったり、本人が浮腫等で苦しくなったりで2、3回入院しています。 そして2年目を迎える今年６月に父は転倒し大腿骨の骨折をしました。救急車で運ばれた病院では心臓と腎臓の機能が悪すぎて扱えない（手術できない）ので、心臓のかかりつけの病院の整形外科へ転院となりました。結果はその病院でも手術不可でした。手術不可の話があるまで先の病院と含めて2週間寝たきりでした。 その後心臓の数値も少し良くないからと整形外科から循環器に移動して治療しながら少しリハビリしながらという生活を送っております。 ただでさえ先があまり長くなさそうな心臓なのに、寝たきり期間が続いたり、痛みやリハビリなどで心臓にも負担をかけてると思います。 今は全く自力では車椅子への移乗も歩行もできません。整形外科の先生は寝たきりで骨がくっつくのを待っていたら確実に他の病気で亡くなるとおっしゃいましたので、心臓の治療をしながらもリハビリをしている状態です。 少ない情報では何とも言えないかとは思いますが、父の心臓はもうそう長くはもたないと思われますか？

4/29 自転車を走行中転倒。 搬送先の病院でレントゲンとCTを受けた結果、骨折。 『骨のズレも見られるので7割の医師が手術を勧める』と言われ紹介状とCD-Rをもらう。 4/30 大学病院を受診、3DのCTを撮っところ『骨のズレはそこまでひどくないので、手術か保存療法かは微妙なところ』と言われ、整復を受ける 5/1 CTの結果『昨日の時点からほとんどずれは見られない。手術を受ければ術後数日で動かせる、保存療法であれば4週間は固定が必要』と言われ、 手術or保存療法かは連休明けに返事をすることに。 5/6 手術をする旨を伝え、入院に必要な検査を受ける。 手術の説明と同意書の記入。 手術日（5/11）と入院日（5/10）の決定 いまここです… ※出来るだけ早めに治したいと思い手術をすることにしましたが、手術or保存療法か選択を出来る微妙なラインなようであれば、リスクを負ってまで手術をする必要はないのでは？と悩んでいます。 1. 5/10の入院前に再度診てもらい、手術or保存療法を選択しなおすことは可能なのか？ 2.日常生活を送れるまでの回復という基準でいうと、手術、保存療法によって期間としてどれくらいの差があるのか？ 3.保存療法をした場合、そこまでのズレはない状態でも、変に骨がずれてくっついてしまったり可動域が狭くなるなどの可能性はあるのか？ 4.プレート除去手術の必要か否かは先生によって意見が分かれていました。 除去手術をした場合と、しなかった場合のデメリットを教えていただきたいです。 5.手術or保存療法のそれぞれのメリット、デメリットを教えてください。 以上です。 次回先生に質問した方が良い内容がありましたらアドバイスいただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

私自身の相談ではないのですが、心配なのでぜひ教えていただければと思いまして。実はアメリカに今秋結婚予定の彼氏がいるのですが、2,3日連絡がとれなくとても心配していたのですが昨晩彼の友人からの電話で、彼が大腿骨骨折で緊急手術を受けてたらしく今　入院していると知りました。 本人とも話しは先ほど出来たのですが、まだ痛み止めか麻酔の影響かでうまく話せない状態であまり詳しく状況をつかめなかったのですが、あとでその友人に聞いたところ、早朝　出勤前にシャワーを浴びようと思ったところ　滑っったらしく、実際　救急車を呼ぶまでに3時間かかったらしいのです。そのまま救急車で運ばれて　即　手術だったらしく、聞いた説明が英語だったのでうまく説明できないのですが、腰と膝の間にpin(釘)を入れての手術だったらしいです。　教えていただきたいのは、歩けるようになるには　だいたいどの位の期間入院が必要なのか、これからの治療とかリハビリはどんなものになるのか、普通の生活に戻るのにはいったいどの位必要なのか。。。この9月には来日して結婚予定だったのですが、今は心配で　いてもたってもいられない状態です。私の家族は、アメリカで日本のように車も運転できない私が今行っても　私の方が助けを必要になるだろうとか、病院にいる間は　誰かがいるので心配ないよと言ってます。確かにそう思います。本人も大丈夫だと言っています。行くとすれば　彼は1人で住んでるので　退院してからと考えています。彼は　航空券も予約済みですべて計画してたのですが、もし　この先どんな状況か少しでもわかればと思いまして相談させていただきました。きっと日本とは治療法とか　違うでしょうし、実際　診ていただいたわけじゃないので状況がわかりづらいと思いますが　一般的な見識で結構です。お願いいたします!　

来月89歳になる母につき相談です。認知症で施設にいますが、要介護３でコミュニケーションはまだ取れています（モノ忘れはひどい）。数年前骨折し杖歩行ですが車椅子ではありません。これまで健診結果も問題なく、施設では時折粗相したり、吐いたりする程度でした（食欲は嘔吐前後以外は普通。最近やや落ちてきたそう（8割位）です）。吐くことは年に1-2回程度です。これまで入院は2回。発熱とspo2低下ということで各2週間、その都度退院し現在に来ています。こうした中、年末になり、嘔吐と食欲不振で短期間入院（発熱なし）。各種コロナ検査陰性、レントゲン検査、CT検査迄して特に異常なし、間もなく回復し食欲も戻ったので、退院となりました（5日間位）。この際、病院で胃のレントゲンを撮ったところ、たぶん残留物だろうが胃壁が一部厚い個所があり、嘔吐もたまにあるので癌の可能性もゼロではないと話もありました。ですが認知症で点滴しても嫌でバタバタして外してしまうほどで経験のない胃カメラはまず無理（全身麻酔で意識戻らなくなっても困る）、万一見つかっても手術も難、と言われました。その後、正月は施設でしたが、元旦と2日に、食欲不振、38℃台の発熱、解熱剤飲んでも下がらずでまた通院となりました。しかし、コロナ関係他同じ検査をしてもまたもすべて陰性。お尻が赤く腫れましたが関係なしとして頓服と点滴1本位で帰宅。その後回復し食欲も元に戻りました。が、本日、再度38℃台発熱し、食欲もなく（嘔吐なし）倦怠感ありで同じ病院に通院となりました（結果待ちです）。施設看護師はしきりに胃カメラを勧めてきますが、今回も原因がよくわかりません、アドバイスお願いします（1か月程度の間に3回も通院したり入院はこれまでありませんでした）。

退院後のリハビリを、リハビリ病院に転院して行うか自宅から通院して行うかについて迷っています。 現在、会社で転倒し救急搬送され急性期病院に入院中です。 腫れが引かず入院から2週間後に手術、術後2週間ほどしたら退院予定です。退院後も2週間は完全免荷が必要な予定です。 退院後は通院、もし自宅での生活に不安があればリハビリ病院への転院でリハビリを行うと説明を受けました。 設備も理学療法士さんの評判も良いリハビリ病院はあるのですが、医師と入院生活に関する評判が押し並べて非常に悪く躊躇しています。 ただ在宅で十分なリハビリが行えるか、生活・仕事ができるかについても不安があります。 そこで以下についてご意見をお聞かせいただけないでしょうか。 (補足) 2階建ての一軒家で夫婦二人暮らし。ともに会社員。 山スキーやテント泊を伴う登山がまたできるようになること。 (体験談などから相当期間リハビリを頑張らなければいけないことは覚悟しています) ・術後のリハビリは早期に重点的に行うことが大切でしょうか。 ・リハビリ病院の設備でリハビリした方がやはり回復は早いのでしょうか。 ・三果骨折のリハビリは通院でのリハビリで十分でしょうか。 ・一般的にリハビリ病院へ転院した場合、整形外科の主治医の先生も変わるものでしょうか。 その場合、抜釘手術も転院先で行うのが一般的でしょうか。 ・自宅からの通院となった場合、復職についての話が出てくると思いますが長時間足を下げていると痛みが出ると言う体験談が多いことや、リハビリの時間が必要なことからフルタイム勤務に即復帰することに不安があります。 在宅勤務については職場に相談しようと思いますが、復職について退院後1ヶ月程度しばらくは半日勤務など診断書を出してもらう相談は一般的でしょうか。(退院後1ヶ月は術後6週間、部分荷重開始後2週間の時期です)

遠方に住む80歳の父が腰が痛いとのことで先週整形外科を受診しMRIをしました。手術をするかどうか悩んでおりご相談させていただきます。 父から「MRIの所見では、第５腰椎の白く写っている部分が原因だろう。下の仙骨との間が狭くなっているのも原因となっている。手術するなら、骨折した第５腰椎をボルトで固定して、仙骨との間にクッションを入れる。入院期間は2週間、リハビリに1週間から1カ月。それで良くなりますかと聞いたら、やってみなければ分からないと言われた。家族と相談するから概要を文章にして貰えないかと頼んだら、忙しいからとあっさり断られた。だから上に書いたことは正確性に欠けるかも知れない。次回の予約は1週間後の28日。それまでに手術するかどうか決めて下さい、と先生から言われた」と報告を受けております。 骨折した直接の原因は不明ですが、父曰く「去年だったか朝起きようとした時に激痛が走って起き上がることも、寝返りを打つこともできなかったことがあった」とのことです。 以前は杖をつけば、1人で新幹線にも乗れていましたが、夏ころから手押し車を使っても新幹線に乗る等遠方への移動は一人ではできなくなりました。腰も90度まではいきませんが以前に比べるとかなり曲っています。 現在認知症の母と2名で暮らしており、母は一人で外出ができないため日々の買い物や母の通院の同行など父が生活を支えており、父が動けることは非常に重要です。手術をして以前のように杖を使えば歩ける状態に回復するのであれば手術を受けて欲しいのですが、1ヵ月のリハビリをしても治らない可能性があるのであれば高齢ですし無理をしてまで手術を受けるのも酷だとも思います。 「高齢でもこの手術を受けるべきか」「手術を受けた場合の改善見込み」「手術を受ける場合のリスク」などご教示いただけますと幸いです。

先月の骨接合手術後、入院中の骨密度測定で 腰椎0.666g/㎠・67％（ー２．９SD）（若い人との比較)・77％（ー１．５SD）（同年代との比較） 大腿骨0.494g/㎠・63％（ー3.3SD）（若い人との比較)・76％（ー１．５SD）（同年代との比較）という値で 整形tの医師から骨粗鬆症治療薬として 〇ボンビバ静注 〇テリボン（オートインジェクター） を勧められましたが、副作用が心配で既往や現在の持病のことが気になり決められません 医師には以下のような既往や気になることをお話しし、「どちらの治療薬でもいいが 顎骨壊死が心配ならテリボンが良いのでは？」とのことでした ●１０年前乳がん（非浸潤性０期）乳上部切除手術（リンパ切除せず）後、ノルバデックス５年間服用、現在は１年に一回検査での経過観察中 ●現在強度近視のためか、緑内障予備軍、少し白内障ありの診断（薬などは使っていない） ●今年初めに後部硝子体剥離（両目）、片目はその時網膜裂肛になりレーザー手術済み ●奥歯１本にひびが入っている、歯科で半年に一回ほど経過観察中 骨粗しょう症治療は希望しているものの、 １．治療薬投与期間終了後も逐次療法があることや、年齢、骨折した部位の回復、これからの加齢ことも考えると、今、接種すべきはどちらの治療薬なのか？ 2．ビスホスホネートによる顎骨壊死も気になるが非定型大腿骨骨折は大丈夫なのか？（大腿骨手術部位にも影響はないのか？） ３．既往や持病に影響はないのか？ ４.ほかの治療薬の選択肢は？ 退院後の現在はエルデカルシトールカプセル服用中です セカンドオピニオンとしてご回答お願いします。

7月21日に職場で重さ1トンの機械の中に右足が挟まってしまい、救急車で搬送され、9月になった現在も入院中です。右脛骨開放骨折と診断され、レントゲン写真を診ると骨が押しつぶされているような感じでした。7月30日にオペをして、1ケ月ちょっとたちました。プレートが入っている為、一年後にプレートを取り出す為のオペをしなくてはなりません。今も傷痕がとても大きくて、スカートがとても履ける状態じゃないです。37針縫った痕があり、膝から、足首上辺りまでカーブ状(くの字型)にくっきりと今は赤い線で残っています。形成外科で皮膚移植手術を考えているのですが、一年後金属を取り出さない限り、まだ、できないので、期間がたってしまうと傷痕の修正は難しかったり、綺麗に消えないのでしょうか? 事故の後遺症で右足の内側部分が触られても感覚がありません。メチコバール錠250とユベラNカプセル100mgとライペック錠200mgと胃薬を毎食後服用していますが、感覚が戻りません。今は辛いリハビリも毎日しています。長くなりましたが、一番知りたい事は傷痕についてです。今の医学ではどの程度まできれいになれるのか、大体で構いませんので情報をお聞かせ下さい。