1日体重変動に該当するQ&A

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糖尿病の投薬治療

person 20代/男性 -

22歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、今年の3月13日の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、8月の検査では空腹時血糖155、ヘモグロビンA1cが7.2、尿糖はマイナス、尿淡白もマイナス、体重は3キロ減り、111キロ台でした。尚、6月頃の検査で尿アルブミンが43.6、尿ALB換算値が25.2で肝臓もA S T31、ALT47に下がっています。しかし、ヘモグロビンA1cが月ごとですが、9.4→8.7→8.1→7.6→7.3→7.2の経緯であり、6月が7.6、7月が7.3、8月は7.2であり、医師から「薬なしではこれが限界かもしれない」と言われ、次回の検査で数値が下がっていなかったら服薬する予定です。因みに体重は最初はスッと落ちましたが、7月頃からは足踏み状態で今月も増えてはいませんが、数値に変動はありません。体重も減っていないのでおそらく投薬治療になると思いますが。息子のケースではどんな種類の薬を投与されることになりそうですか?因みにてんかんで、イーケプラを朝晩服用しております。また服用回数も教えていただきたいです。難しい質問で申し訳ありませんが、予測でも結構ですのでよろしくお願いします。

5人の医師が回答

NSTでアクセラレーションなく、経過観察入院になった38歳の初産婦です

person 30代/女性 -

38歳の初産婦です。職業は医療系。タイミング法で妊娠。中期まで大きな問題なく経過するも、後期に肝機能酵素がALT優位に50台くらいに上昇し、体重は非妊娠時+8.5kg。非妊娠時BMIは25.7と過体重でした。 34w半ばで胎動が弱く感じ、妊婦健診で夕方NST施行すると、ノンリアクティブ、翌日朝 再来しNSTでやはり、ノンリアクティブだったので、経過観察入院。監視装置を1日4回つけ、悪化すれば即 帝王切開、なるべく37週まで維持したい…という状況になりました。ノンリアクティブの内容としては「アクセラレーションが観測できない」という点みたいで 一過性徐脈はなく、基線変動 バリアビリティも保たれ、心拍120-150くらいの正常範囲内で経過しています。 切迫早産ではないので病室内は自由に歩いています。入院病名は 「胎児心拍モニター異常」です 質問はこの状況の原因として 1)産休に入る前の32-33週の無理な働き方の影響の可能性はありますか 2)9ヶ月目でも仰向け寝が多かったので、そのせいで低酸素脳症 になっていることを示唆してるのでしょうか 3)年齢的にも、先天異常の可能性もありますか… 4)過体重や肝機能酵素の軽度上昇も問題でしょうか 因みに、血圧は問題なし、妊娠糖尿病スクリーニングも初期スクリーニングも、中期も75gOGTTも異常なしでした 質問を色々並べましたが、一番聞きたいのは 5)何らかの障害のある赤ちゃんが産まれてくる 可能性はやはり高いのでしょうか? お答え辛い質問で恐縮ですが、ご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

長期的な吐き気と下痢について

person 40代/女性 -

2回目のご相談となります。 女性 43歳 禁煙 ・喫煙歴なし ○症状 吐き気(嘔吐なし) →4ヶ月前より吐き気が頻繁にあります。 はじめは週3日ぐらいでしたが、ここ1ヶ月はほぼ毎日のようにあります。一日中あるのではなく、半日であったり、朝夕であったりと定期的ではありません。腹痛はないのですが、怠さもまし家事や仕事もできない日もあります。 薬はオメプラゾール20mgを処方され、2週間ほど服薬しました。吐き気は治まったのですが、胸焼けが酷くなったため現在は何も服薬しておりません。 下痢 →下痢と軟便が3週間前から一日2、3回ほどあります。便秘・血便はありません。以前から毎朝2回排便はありました。 首 首筋両側が張った感じで熱っぽいです。 痛みはありません。 その他 ストレス、睡眠障害はありません。 食欲はあり体重の変動もありません。 ○受診歴 7月中旬 胃カメラ検査をし異常なし      (内科では逆流性食道炎を疑われたが正常とのこと) 8月中旬 血液検査 添付画像を参照願います。      喉の超音波検査 2mm程度の何かがあるけど、心配はいらないと言われる。 一ヶ月後に変化を見るため、再度血液検査をするよう指示を受ける。 ○現地医師からのアドバイス(ドイツ在住) 下痢については、一ヶ月乳製品の摂取をやめ、まずは様子を見るように指示を受ける。      このような症状からどのような病気が疑われるのでしょうか。 症状が悪くなる一方なので、原因が早くわかればと思いご相談しました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

腎機能・肝機能・紫斑の関連について

person 20代/男性 -

1. 先日胃腸炎になりました。発熱も伴いましたが、2日程度で回復しました。その後別件で受診した泌尿器科において尿検査をしたところ、尿潜血プラスマイナス・赤血球5-9個・尿酸塩1+との結果が出ました。医師曰く気にしなくて良いとのことなのですが、腎障害等ではないのでしょうか? 2.胃腸炎になった直後の血液検査で、血小板が12.9万まで減少しました。不安になったため、2週間ほど後に再検査したところ、20.5万に回復していました。胃腸炎(及び発熱)よって血小板が減少することはあるのでしょうか? 3.血小板を検査するのと併せて肝機能も検査しました。AST18・ALT26で、その他項目も基準値内ではあったのですが、3か月前に検査した結果では、AST14・ALT16でした。ALTが10ほど上昇したのですが、肝機能に異常が生じたのでしょうか?それとも測定誤差の範囲でしょうか?これくらいの変動ならありますか?(一時期体重増加により脂肪肝と言われておりましたが、今は改善しており、身長170センチ・体重57キロです。菓子類を食べなくなったことから体重は減少しており、体重増加はありません。) 4.紫斑について、時期を同じくして、両足の甲に点状出血(画像のとおり)が見られたため、皮膚科を受診しました。見ていただいたところ、数が少なく、色も薄いことから色素性紫斑(または単純性紫斑)だろうとのことで、着圧ソックスを勧められて様子を見ています。胃腸炎や尿潜血と時期が重なったことから、アレルギー性の紫斑を疑いましたが、皮膚科・泌尿器科では否定されました。気にしなくてもよいのでしょうか?一連の症状と紐づけてしまい、不安です。また、紫斑がある状態での入浴は控えた方がよいのでしょうか? 他に必要な検査数値等があれば都度お答えできます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

120程度の頻脈と動悸が1年治まらず

person 20代/女性 -

はじめまして、私は20代前半の女です。 1年ほど前から「120」程度の頻脈、動悸…が治らず、循環器内科に行っても「正常な波形の脈拍が多い」と心電図と胸部X線を受けたのですが異常がありませんでした。 しかし4月27日にいつもは大抵120程度の脈が170近くまで跳ね上がり 酸素飽和度を測ったら「85〜88」で変動はあるものの その状態が1時間半続きました。 あんまりにも脈が多いので喉がおかしくなったのか一時的にたんが止まらず吐き出したら血が混ざっていました、血圧も上140下が100と高めです。 それで循環器内科で相談して血液検査を頼んだのですが特に異常なし。 熱も咳ないですしもうどうすればいいのかわかりません。 おかしな点として 1年で30kg体重が増えた β遮断薬(ジルチアゼム)(アーチスト)を飲んでも頻脈が治らない 4月27日の謎の発作 もう思い当たる節が無くて 脈がおかしくなって動悸がし始めてから1年経過しても治らないので本当に困っていて、 血液検査も一度頼んで見てもらいましたが甲状腺機能正常、貧血なしだそうで………八方塞がりで参ってます。 何か些細な事でもアドバイスをいただけたら幸いでございます。

6人の医師が回答

下腹部痛と腰痛

person 40代/女性 -

先日相談させていただいたものです。 夜間頻尿(日中含む)、尿意圧迫感がありソリフェナシンの服用を始めたところ、週一の便意しかなく、下腹部痛と腰痛に困っていたものです。 その後、GPに行きましたが、ソリフェナシンの私への効果は見られるのでソリフェナシンは継続で、便秘を改善する薬の追加とファイバーを処方していただきました。 その後、排便はスムーズになりましたが、下腹部痛が治りません。 念のためエコーをすることになったのですが、2週間先の予約しか取れず、不安な日々を過ごしています。 痛みの部位は、尿道か子宮の辺り。ヘソの3本指下の部分の鈍痛でピンポイントに痛みます。 痛み始めると2時間ほど続き、1日中数回に渡って痛みを感じます。 熱、微熱はありません。 体重の変動もありません。 1年前にミレーナを装着しています。 尿検査は問題ありませんでした。 肛門内も触診されましたが、異常は見当たらないそうです。腹部触診でシコリも感じられません。 しかし、1日に何度も繰り返される痛み、これは急を要することはないのでしょうか? 原因は何が考えられますか? 2週間エコーを待っている間に病気が進行し、手遅れにならないか不安です。

4人の医師が回答

糖尿病予備軍になりそうです。改善策教えて下さい。

person 30代/女性 - 解決済み

去年の7月の健康診断でHba1c5.7と診断され(食後2時間血糖値87)、その後自身で薬局で行っている指先セルフチェックで血糖値測ってもらい今年1月にHba1c6.0になったのでそのまま糖尿病内科を受診しました。 同じ日に採血したのにHba1c5.5でしたが空腹時が108だったのでそのまま栄養相談となり自分でリブレ2を購入しました。 昼食後の血糖値が上がりやすい体質らしく180〜200行くためこんにゃく米やこんにゃく麺に変えた所150位に落ち着きました。 Hba1cも5.5なのでそのまま糖尿病内科の受診は終わってしまいましたが、今でもリブレ2を時々して血糖値の変動を見ています。 寝起き前の血糖値は86〜96で 起きた後100〜110位になってしまいます。 朝食後は140以内ですが、下がるのが遅く食後2時間経っても120位です。 少しの量でも血糖値が下がるのが遅いのです。 原因は自分で考えられるのは ・祖母が60で糖尿病 ・多嚢胞性卵巣症候群 ・→ドロエチ服用 ・3歳児双子の育児のストレス ・朝食から昼食までの間が長い (7時間ほど、間でアーモンドは食べている) 改善する為に ・糖質制限(1日100g以内位) ・食事の前にサラシアやバナバ茶 ・食後にスクワット等少し動く ・週3有酸素運動(15分程) をしておりますが3ヶ月続けても体重と血糖値変化は見られません(標準体型です) 他にも血糖値改善の為に良いと言われる事色々しております リブレ2では5.6と5.5の間をウロウロしてる感じです(生理前後で血糖値変動が激しいです) 色々頑張ってるのにそれ程改善されず、これ以上何をすれば良いのか教えて頂きたいです。 食事はあすけんに登録し、バランスは徹底しております。 このままの生活で加齢で糖尿病予備軍になってしまうのでしょうか? 体質として諦めなければいけないのでしょうか。

1人の医師が回答

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