4bc胚盤胞に該当するQ&A

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ホルモン補充周期、服薬中に化学流産で大量出血しました

person 40代/女性 -

不妊治療を受けています。 ホルモン補充周期で、5日目胚盤胞(4BC)を移植しました。BT12に尿検査を行い、陽性判定を受けましたが、BT13に大量出血がありました(大きな血の塊もあり)。翌日に出血は止まり、翌々日病院にて血液検査を行った結果、hcg267.5。超音波検査も行いましたが、もちろん胎嚢は確認出来ず、化学妊娠だったとの事でした。先生の話によるとホルモン補充周期の場合、流産するとしても服薬中のため大量出血する事はない、hcgの値が低い事から卵の問題で育たなかったと考えられるが、なぜ出血したかは不明とのこと。 通常出血しないものなのに出血してしまった事にとても不安を感じています。出血した原因は何が考えられますか?また、このような状態で今後妊娠は可能なのでしょうか? 服用していた薬は、プレマリン朝夕2錠ずつ、デュファストン朝夕2錠ずつ、プレドニゾロン朝1錠、バイアスピリン朝1錠で、ワンクリノン朝1回も使用していました。 また持病で甲状腺機能低下症があり、チラージン50ugを朝1錠服薬中ですが、甲状腺の数値は現在正常です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

BT12 陽性判定 妊娠継続の可能性について

person 30代/女性 -

現在35歳6ヶ月で32歳時に採卵した冷凍胚盤胞(3bc)を移植しました。 ホルモン補充周期でエストラーナテープ4枚2日おき、ウトロゲスタン1日3回、ディファストン朝晩各4錠処方されてます。 (黄体が移植当日P7.6?と低めで補充の為ワンディファストンの投薬が増えています) BT7早朝にドゥーテストでフライングしたところ真っ白の陰性でした。 第一子の時はBT7ではっきり陽性が出ていた為、今回はだめだろうと思っていたところ、BT12でHCG280で陽性判定をもらいました。 低めではあるので、また1週間後に胎嚢確認と見当たらなければ血液検査といわれました。 ネットで調べてみたところ、BT12にこの数値の方はいても、ほとんど早期検査薬でBT7だとうっすら陽性が出ていて、遅めの陽性では継続出来ず流産となるケースばかりでした。 BT7に真っ白陰性ということはHCGがほぼない、少なくとも25以下ではあるかなと思っていたのですが、このようなケースあるのでしょうか? 着床が遅れることはありますか? 現時点で断定出来るものはなく、経過をみることしかないことは承知していますが、どのようなことが考えられるのか少しでもご返答いただけましたら嬉しいです。

1人の医師が回答

融解後グレード変化なし(AHA済)

person 20代/女性 -

20代女性、姉のことです。 AMHが低く現在不妊治療歴2年目に入りました。 受精卵の質が悪く、過去2回とも顕微授精をし、6日目胚盤胞1個づつしか出来ませんでした。(妊娠に至らず) 今回3回目の採卵で初めてDAY5→4AB1個とDAY6→5AC1個の計2つとれて、先日2個同時移植しました。 アシストハッチングをしましたが、胚移植の評価は変わらず4ABと5BCでした。 そこで質問があります。 よろしくお願いします。 画像は、上が採卵時、下が移植後に頂いた2つの受精卵です。 1、評価が変わらなかったと言う事はこの2つの卵は、殻が固くて孵化?細胞が崩れにくかった?と言う事でしょうか? 2、培養士さんは「今はまだ孵化していなくても年齢が20代なので後から孵化する可能性があります」と言うような説明がありましたが、AHAしても評価が変わらない場合は着床率にも影響するのでしょうか? 3、移植時の4ABの卵が少し収縮?しているように見えるのですが、先生方から見てどのようにお感じになられますか? 4、2つの採卵時と移植時の画像を見て先生方からはどのような卵とお感じになりますか? たくさんの質問を申し訳ありません。 移植当日は動揺してしまい、培養士さんに聞きたい事が聞けずにこちらに相談させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自然周期かホルモン補充期について

person 30代/女性 -

amhが0.06と低く採卵19回しやっと初期胚2個、胚盤胞1個凍結し移植周期に進めることになりました。移植方法は、前に死産した時はホルモン補充期が合わなかったので、自然周期で移植を目指していますが、D9で卵胞はなく今日からフェマーラで刺激をし卵胞が出るのを待っています。そこで質問なのですが、、、 ◾️やはり自然周期は難しいのでしょうか?クリニックは水・日曜日が休みのためキャンセル率が高いらしいです。そもそもamhが低いので卵胞育てるまでが大変で先生はホルモン補充期を進めてきます。 ◾️一度死産をし、その時胎盤遺残で子宮動脈塞栓術と子宮鏡手術を2年前ぐらいにしています。塞栓術をすると内膜が育ちにくいと術前に説明されました。やはりホルモン補充期でちゃんと内膜を育てるべきでしょうか?死産の時の移植では内膜は7ミリでした。今日の子宮鏡では異常なさそうです。 ◾️1番気になってるのは、胎盤遺残をしたのはホルモン補充期だったからなってしまったのかなと思っています。ホルモン補充期の方が癒着胎盤など分娩後のリスクが高いとネットにありました。それを考えるとどうしてもホルモン補充期をしたくありません。実際どうなのでしょうか。 ◾️ホルモン補充期にしきりなおすにしても下記の症状で使えるものがありません。副作用を我慢するしかないのでしょうか?他の方法はないですか? ・ジュリナ、プレマリン、1日2錠までなら大丈夫。4錠になると頭痛(片頭痛みたいな感じでとにかく眩しくなる感じ) ・エストナーラテープ、貼って半日ぐらいで赤盛り上がり次の日にはテープの輪郭に沿って水脹れのようなものができ、ずっと貼り付けたら全身に蕁麻疹が広がってしまいました。 ・エストナーラジェル、アルコールが被れるので使えない。 ◾️ 初期胚(day3.8f15が2個)、胚盤胞(day6.4BC)はグレード低いですか?

1人の医師が回答

不妊治療 採卵&排卵誘発剤について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療歴5年、36歳です。 重度男性不妊のため顕微鏡受精です。 【過去の治療歴】 2019年  初採卵 AMH5.30 short法で採卵→17個採取で13個凍結。胚盤胞11個(5AA.4ABなど)初期胚4個 2019年の胚移植 計3回→陰性 2020年は胚移植 無し(お休み期間) 2021年の胚移植 計1回→陰性 2022年の胚移植 計5回→陰性 2023年の胚移植 計2回→陰性 ※移植方法は全て自然周期で行いました。結果陰性とありますが、詳しくは化学流産1回、胎嚢確認後流産1回、稽留流産1回です。(他は着床すらせず) 【現在】 36歳。最近のAMH2.25 2回目の採卵を検討中です。 4bcの胚盤胞1つ、初期胚1つ在庫あり(低グレード) お尋ねしたいのは... 1. 次回採卵を検討してます。 36歳でAMH2.25は平均以下のようです。採卵方法はおそらくshort法になりますが、その場合このくらいのAMHだと何個程採卵できそうでしょうか? 2. 過去に胚移植を11回行ってますが、1回の移植につき排卵誘発剤(hmg)を毎回4本程打ってます。 おそらく1本あたりの注射量が150くらいだと思いますが...これを毎回の移植で約4本×11回分(移植の回数)だと排卵誘発剤の過剰摂取になりますか? 某病院のHPで排卵誘発剤は早期閉経に関係ないが、長期投与あるいは大量投与となると卵巣が刺激に疲弊して卵巣機能が低下する傾向があると記載されてました。 私の場合は注射の回数、量的に大量投与&長期投与にあてはまりますか? 最近のAMH値がかなり下がったのでショックなのと、卵巣機能低下が気になります。 3. 採卵時に卵巣を針で刺すとの事ですが、刺した後の卵巣の傷はどうなるのでしょうか?基本的にはすぐ修復されて特に問題ないのでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

凍結胚移植2回失敗しました

person 30代/女性 -

質問1 30歳になり初めててARTを開始しました。 表題の通り2度失敗しましたので、した方がいいと思われる検査や、先生方が考える失敗原因についてお伺いしたいです。自身の何が悪いか気になって辛いです。 ◯というのも私の通院先の先生は検査でのデメリットの方を重く捉えていらっしゃると見受けられる方なので検査については薦められません。 ◯BT14の判定日には2度共にHCG0 ◯凍結胚移植1回目は3ab(ホルモン補充周期)、2回目は4bc(凍結前は5bc)(自然周期) ◯転院含めの2院での履歴(タイミング半年、AIH10回程) ◯プロラクチン少し高めで少しの期間カバサール服用歴あり 質問2 凍結余剰胚がなくなってしまったので採卵からやり直しです。高刺激にした方がいいでしょうか。 ◯初めての採卵時は低刺激で3つ成熟卵1つ未成熟、計4つ 内2つが胚盤胞凍結へ。残りの成熟卵は分割停止しました。未成熟卵は培養後成熟しましたが顕微受精になり刺激によりダメになってしまいました。 ◯担当医からは少し多嚢胞ぎみではあるとの事でした。 質問3 造影検査経験ありですが、そのあとにクラミジア感染発覚しました。(検査前には陰性でしたが、検査後転院しその病院で発覚したので半年程の期間がありました)個人的には菌が広がり、なにか癒着やその他の症状が起きてしまっていないかの心配からもう一度卵管造影検査をした方がいいか悩んでいます。(転院先での感染発覚後は抗生剤服用しました) 質問4 胚移植後から次の日あたりまで体調不良が起こります。(2回共)培養液が身体に合わない事があるものなのでしょうか。 そうした場合なにか担当医に伝えた方がいいのでしょうか。ちなみに診療明細にはヒアルロン酸の文字が載っていました。 お忙しい中長々と恐縮ですが、沢山のご意見伺いたいです。

2人の医師が回答

不妊治療における腹腔鏡手術の実施可否

person 40代/女性 - 解決済み

結婚9年目  44歳♀です。(AMH0.86) 半年前より遅ればせながら不妊治療を開始しまして、 年齢もあるので体外受精からスタートしました。 初診の検査では、夫婦共に問題ありませんでした。 5回目までの採卵で、現在5個貯卵しています。 移植は、まだ一度もしたことない状態です。 初期胚2個 8G3 ・13G3 胚盤胞3個 4AB・4BC・4AA(1PN) 本日6回目の採卵をしてきて、4個とれたのですが かなり痛くて、すごい痛がってしまいました。 執刀医からは、 「そんなに痛いのはおかしい。これは卵巣に炎症が起きてる可能性がある」 と言われ腹腔鏡手術を勧められました。 採卵後の診察では、早く手術した方がいいと説得され、 来週には紹介状できますので、予約とってくださいと、どんどん進み なんだか怖くなってしまいました。(腹腔鏡手術は他院で行うようです) 今まで4月から毎月採卵してきましたが、 5回の採卵でも特に言われたこともなかったので 急に言われたのもあり混乱しております。 採卵後の血液検査では、正常でした。(添付写真) そこで、質問したいのは3つです。 Q1.本当に腹腔鏡手術が必要なのか Q2.炎症が起きてるか事前に調べる方法はないのでしょうか? Q3.ひとまず移植を2度してみてダメだったら、腹腔鏡手術をするのは選択肢としてありか? お忙しいところ恐れ入りますが、 他のお医者様の意見も聞きたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。   

2人の医師が回答

凍結胚盤胞移植にむけて

person 30代/女性 -

38歳です。36歳で胚盤胞凍結済。(5AA.3BA.3BB.3BC)3BAは先日ホルモン補充周期で移植するも着床せず。 主治医は、「来月移植可だが、ホルモン補充させてるので子宮を休ませるといい。その間行える検査もあるので考えてみて」と言われました。 紹介された検査は、TRIO、子宮内フローラ、不育症、th1/th2でした。 金銭的に悩みます、36歳の胚盤胞が無駄になってしまうのも嫌です。 1.1人目が自然妊娠できた場合も、上記の検査はやる意味があるのでしょうか?(看護師からは、出産後身体の状態が変わることもあるので調べる意味はあるとの事でした) 2.「金属アレルギー持ちだが、移植前日に歯科で銀歯をいれた」「移植日から喉がイガイガしており、移植翌日に発熱、コンディションが悪かった」これは着床が上手くいかない原因として考えられますか? 3.おやすみ周期をとることで移植が上手くいくことがあるのでしょうか? 4.前回子宮鏡検査をしたら、赤い斑点があり子宮内膜炎の疑いでビブラマイシン2週間服用。ラクトバチルス膣錠10日間。ラクトフェリン服用中です。CD138をやった訳ではなくあくまで疑いということで処方されました。治ったかどうかの子宮鏡検査は行われず。子宮内フローラ検査も、異常が出た場合は同じ処方になるようなので検査する必要は無いのかと思っていますが、どうでしょうか? 5.着床の窓は、自然妊娠できたとしても調べることに意味はあるのでしょうか。また、ホルモン補充周期をすると窓がズレることがあるのでと、自然周期で移植して成功した方の話を聞きましたが、自然周期を試す価値はあるのでしょうか?また、ホルモン補充周期で窓がズレるということはありますか?もともと生理周期が長い(排卵に20日くらいかかる)ので、28日周期でホルモン補充周期を行うこと自体に少し不安感があります。

2人の医師が回答

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